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孩子出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、便秘等癥狀,很多家長(zhǎng)就認(rèn)為是積食了。其實(shí),不加區(qū)分地按照積食治療,輕則傷脾胃,重則耽誤病情。
中醫(yī)所謂的積食,病名為食積,核心是脾胃運(yùn)化無(wú)力、食物停滯不化。小兒脾常不足,消化能力弱,吃得過(guò)多、過(guò)快,攝入油膩、生冷食物等,會(huì)導(dǎo)致脾胃運(yùn)化不動(dòng),食物積在胃腸,積久化熱、氣機(jī)不暢,進(jìn)而出現(xiàn)各種不適癥狀。
兒童積食的典型表現(xiàn)有:腹脹、按之不舒服;口氣酸餿、口臭明顯;噯氣反酸,嘔吐物酸腐不消化;大便干結(jié)或臭穢,夾奶瓣/食物殘?jiān)皇秤睢┰辍⑺话卜€(wěn);舌苔厚膩(白厚或黃厚);可伴低熱,但一般不會(huì)高熱不退。
在西醫(yī)看來(lái),家長(zhǎng)所說(shuō)的積食樣癥狀,可能對(duì)應(yīng)這些問(wèn)題。
1.功能性消化不良。這是常見(jiàn)的一種功能性胃腸道疾病,主要表現(xiàn)為上腹不適、餐后飽脹、噯氣、惡心、食欲差等癥狀,和胃腸動(dòng)力不足、內(nèi)臟敏感、情緒飲食等有關(guān)。
2.功能性便秘。這是功能性胃腸道疾病的一種,主要表現(xiàn)為大便干、排便費(fèi)力、次數(shù)少,可伴隨腹脹、食欲下降等癥狀。
3.胃食管反流。常見(jiàn)于嬰幼兒,大多數(shù)是生理性,主要表現(xiàn)為反酸、惡心、嘔吐,常被誤判為積食。若兒童胃食管反流頻繁或癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),需完善檢查,排除病理性胃食管反流病。
4.急性胃腸炎早期。腸道病毒如諾如病毒、輪狀病毒等感染初期,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、低熱,隨后很快出現(xiàn)腹瀉。
需要警惕的是,腸梗阻、闌尾炎、腸套疊等急腹癥,也會(huì)有嘔吐、腹脹、不排便、發(fā)熱等癥狀,常被當(dāng)成嚴(yán)重積食,但這些疾病多伴隨明顯的腹痛。
如果孩子出現(xiàn)以下任意一條癥狀,家長(zhǎng)切勿按照積食應(yīng)對(duì),要及時(shí)帶孩子就醫(yī):高燒≥39攝氏度,伴寒戰(zhàn);咳嗽喘息、扁桃體化膿、有皮疹;頻繁噴射性嘔吐;劇烈持續(xù)腹痛、哭鬧不止;血便、果醬樣大便;48小時(shí)不排便、不排氣且嚴(yán)重腹脹;精神萎靡、嗜睡、煩躁不安;尿少、口干、哭無(wú)淚(脫水)。
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來(lái)源:學(xué)生健康報(bào)
文:北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒科主治醫(yī)師 宋琳、中醫(yī)科副主任醫(yī)師 劉慧敏
策劃:張燦燦
編輯:李君 肖琰(實(shí)習(xí))
校對(duì):楊真宇
審核:李明炫 徐秉楠
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