河南
一粒看似普通的安乃近，疊加過量服用，竟能將23歲的年輕生命推向死亡邊緣。
病例回顧
2026年4月27日夜，一名23歲女性因超量服用安乃近（遠超安全范圍及致死劑量），出現惡心、嘔吐等中毒癥狀，被家人緊急送醫。急診醫生判斷為急性重度中毒，立即予洗胃，隨后轉入急診重癥監護室，啟動血液灌流，同步開展吸附、導瀉、護胃等對癥處理。
次日清晨，患者病情急劇惡化：突發大量嘔血、意識昏迷，合并失血性休克、凝血功能崩潰、腹腔內大量積血。我院緊急啟動搶救流程，緊急輸血、補充凝血因子，多學科聯合會診制定精準方案，后續行超聲引導下腹腔穿刺引流，動態監測造血功能。最終，經全力救治，患者成功脫離生命危險，順利出院。
此次救治再次撕開安乃近的“致命面紗”。它曾是家家戶戶的退燒神藥”，如今已被國家藥品監督管理局嚴格管控。
臨床研究明確證實：安乃近存在嚴重且不可逆的毒副作用，目前已禁用于18歲以下青少年兒童，成人也僅在病情急重、無其他有效藥物替代時，方可在醫生嚴格指導下使用，絕不作為常規用藥選擇。
安乃近的危害
1
致命性血液系統損害
致命性血液系統損害是安乃近最致命的毒性反應，它會直接抑制骨髓造血功能，引發粒細胞缺乏癥、血小板減少、凝血功能障礙、再生障礙性貧血等重癥。一旦發生這類損傷，救治難度極大，極易因失血性休克、嚴重感染而死亡。
2
嚴重胃腸道損傷
安乃近會直接刺激、腐蝕胃腸道黏膜，引發惡心、嘔吐、腹痛、消化道出血、嘔血等癥狀，嚴重時還可能導致胃腸道黏膜糜爛、穿孔，給胃腸道帶來不可逆的損傷。
3
重癥過敏反應
部分人服用安乃近后，會引發過敏性休克、重癥藥疹、剝脫性皮炎等嚴重過敏反應，發病迅速，短時間內即可危及生命，且過敏反應的嚴重程度與服用劑量無絕對關聯。
4
其他臟器損傷
可能造成肝腎功能異常，嚴重時會引發多臟器功能衰竭，進一步加重身體損傷。
安乃近中毒
這些信號要警惕，緊急處理別拖延
安乃近中毒的進展速度極快，一旦過量服用，每一分每一秒都關乎生命。
（一）
中毒典型癥狀
早期癥狀：服藥后短時間內出現惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、乏力等胃腸道及全身不適，這是毒素開始作用的信號，切勿忽視。
中期加重癥狀：隨著毒素吸收，會出現皮膚瘀斑、牙齦出血、嘔血、便血等全身出血表現，同時伴隨意識模糊、嗜睡，病情已進一步惡化。
晚期危重癥狀：晚期會出現失血性休克、意識昏迷、凝血功能完全障礙、骨髓抑制，甚至多器官功能瀕臨衰竭，此時救治難度極大。
（二）
中毒后緊急處理原則
一旦發現有人過量服用安乃近，切勿拖延、切勿自行處理（如催吐不當可能加重損傷），需立即撥打急救電話，同時遵循以下3個原則：
及時就醫：第一時間送往醫院急診，配合醫生進行洗胃、催吐等治療，最大限度清除胃內未吸收的毒物，減少毒素進一步侵入體內。
精準救治：重癥患者需盡快開展血液灌流、血液透析等凈化治療，加速體內毒物排泄，降低毒素對臟器的損傷。
對癥支持：針對出血、休克、凝血障礙等癥狀，及時輸血、補充凝血因子、護胃、糾正休克，全程嚴密監測血液系統及各臟器功能，及時調整治療方案。
用藥安全警示
遠離安乃近，科學選藥護健康
1
堅決杜絕自行服用安乃近
無論成人還是兒童，切勿因追求快速退燒、止痛，自行購買、服用安乃近，尤其避免超大劑量、長期服用，成人使用也需嚴格遵醫囑。
2
優先選擇安全替代藥物
日常退燒、止痛，可選擇對乙酰氨基酚、布洛芬等臨床公認安全、副作用小的藥物，服用時嚴格按照說明書劑量或醫囑，切勿過量。
3
警惕家庭常備藥隱患
很多家庭的藥箱里，可能還留存著老舊的安乃近片劑，建議立即清理丟棄，避免老人、小孩誤服，或自己一時糊涂濫用。
4
重視用藥安全意識
切勿盲目輕信“偏方藥、速效藥”，任何藥物服用前，都要仔細閱讀說明書，明確適應癥、禁忌及劑量，服藥后若出現不適，立即停藥并就醫。
藥物是治病的利器，也是致命的毒藥，合理用藥、安全用藥是守護生命的第一道防線，安全用藥、拒絕濫用才是守護自己和家人健康的關鍵。
本期供稿：急診內科 閆偉華
本期編輯：魏元恒
本期校對：嚴曉璐 魏元恒 王衛濤
本期審核：嚴曉璐
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