陳艷 | 北京名醫(yī)陳艷教授談肺結(jié)節(jié)：中西醫(yī)協(xié)同，科學(xué)管理是關(guān)鍵

查出肺結(jié)節(jié)，很多人第一反應(yīng)是恐慌。其實(shí)，肺結(jié)節(jié)是肺部直徑小于3厘米的圓形或類圓形陰影，絕大多數(shù)為良性，僅少數(shù)存在惡變可能。科學(xué)應(yīng)對(duì)的核心，在于理性認(rèn)知、規(guī)范隨訪與體質(zhì)調(diào)理三者并重。

西醫(yī)以精準(zhǔn)評(píng)估為基石。低劑量CT是判斷結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)的核心工具，通過(guò)觀察大小、形態(tài)、密度及生長(zhǎng)速度，實(shí)現(xiàn)客觀量化評(píng)估。微小結(jié)節(jié)通常只需定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢(shì)；若隨訪中出現(xiàn)體積增大、邊緣毛刺、分葉等可疑特征，則需進(jìn)一步行增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢，必要時(shí)及時(shí)手 術(shù)干預(yù)。西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于借助影像技術(shù)把控風(fēng)險(xiǎn)節(jié)點(diǎn)，做到既不漏診，也不過(guò)度治。

中醫(yī)著眼整體調(diào)理與體質(zhì)改善。肺結(jié)節(jié)在中醫(yī)屬"肺積""痰核"范疇，其形成多與氣滯、痰凝、血瘀互結(jié)于肺絡(luò)相關(guān)，根本在于正氣虧虛、臟腑失調(diào)。治強(qiáng)調(diào)辨證論治,或疏肝解郁以調(diào)暢氣機(jī)，或健脾化痰以杜生痰之源，或活血化瘀以通絡(luò)散結(jié)，通過(guò)改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，達(dá)到"扶正祛邪"之目的。同時(shí)注重情志調(diào)節(jié)，避免憂思傷肺；飲食調(diào)養(yǎng)以健脾化痰、益氣養(yǎng)陰為要，少食生冷油膩，防痰濕內(nèi)生。

中西醫(yī)結(jié)合可取長(zhǎng)補(bǔ)短、標(biāo)本兼治。西醫(yī)監(jiān)測(cè)精準(zhǔn)把控風(fēng)險(xiǎn)窗口，中醫(yī)調(diào)理夯實(shí)體質(zhì)根基。對(duì)于低危炎性結(jié)節(jié)，中醫(yī)藥可輔助促進(jìn)吸收；對(duì)于中高危觀察期的患者,中醫(yī)參與全程干預(yù)有助于延緩進(jìn)展、緩解焦慮失眠等身心不適;術(shù)后病者配合中醫(yī)藥調(diào)理，更能促進(jìn)恢復(fù)、減少?gòu)?fù)發(fā)。

日常養(yǎng)護(hù)同樣不可忽視。病者應(yīng)戒煙限酒、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)，可選擇八段錦、太極拳等舒緩功法以提升肺活量與免疫力。關(guān)鍵在于遵醫(yī)囑定期復(fù)查，既不過(guò)度治增加身心負(fù)擔(dān)，也不忽視隨訪延誤時(shí)機(jī)。保持平和心態(tài)，科學(xué)應(yīng)對(duì)，方能實(shí)現(xiàn)肺健康的長(zhǎng)期管理。

【專家介紹】

陳艷，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院特診科知名專家，內(nèi)分泌教授，主任醫(yī)師；中國(guó)代謝防治協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)常務(wù)理事；中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)糖尿病分會(huì)常務(wù)委員。

長(zhǎng)期從事內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病臨床研究，在臨床一線工作47年，對(duì)糖尿病及并發(fā)癥具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。成功研制“糖君康口服液”治糖尿病取得較好的效果,并獲國(guó)家藥準(zhǔn)字號(hào)；研制“9010食品”治糖尿病餐后高血糖療效顯著,并通過(guò)國(guó)家農(nóng)業(yè)部成果鑒定；研制“清爽爽咽喉片”治糖尿病咽喉疾病，通過(guò)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院成果鑒定。

主編《中西醫(yī)診治內(nèi)分泌疾病》、《新編糖尿病指南》、《糖尿病的胰島素治療》、《糖尿病并發(fā)癥的防治》、《中醫(yī)治療糖尿病良方選》、《糖尿病防治》等專業(yè)著作14部，其中《糖尿病飲食調(diào)養(yǎng)》獲全國(guó)優(yōu)秀獎(jiǎng)，《糖尿病防治》兩次獲金盾獎(jiǎng)。

在國(guó)內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文共30余篇，其中獲獎(jiǎng)?wù)撐陌ā都游秴④蔚攸S湯對(duì)糖尿病腎病尿蛋白含量的影響》、《糖尿病慢性并發(fā)癥與淤血證的關(guān)系》、《中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥》等。

【專業(yè)特長(zhǎng)】

擅長(zhǎng)中西醫(yī)治各種疾病，如肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺增生、乳腺纖維瘤、甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌術(shù)后、糖尿病及糖尿病慢性并發(fā)癥等其他疑難雜癥,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。