【高血壓日】少鹽？人們總想在一些事情間，建立盡可能簡(jiǎn)單的關(guān)系

測(cè)量血壓

隨著我國(guó)高血壓人群的越來越多，衛(wèi)生部為提高社會(huì)對(duì)高血壓危害健康嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)都來參與高血壓預(yù)防和控制工作，決定自1998年起，將每年的10月8日定為全國(guó)高血壓日。
有個(gè)國(guó)際組織叫做“世界高血壓聯(lián)盟”（(World Hypertension League，縮寫為WHL，1984年在瑞士日內(nèi)瓦成立），2006年研究決定，將每年的5月17日定為世界高血壓日。

小生身邊有不少人堅(jiān)信“減少鹽攝入，可避免高血壓”，比如前岳母。老人家從我和前妻相識(shí)開始、到離婚，足足有二十年了，一直堅(jiān)持清淡飲食，甚至三餐都沒有鹽味，可是高血壓也一直沒見好轉(zhuǎn)。直到后來，小生在知天命之時(shí)、也查出來了高血壓，于是就也不斷收到好心人的提醒，告訴我說“一定要控制鹽”。

控制鹽攝入，真的對(duì)控制血壓有利嗎？小生決定全面查證一下。查證過程中，小生找到一本德國(guó)人寫的書《飲食觀念誤區(qū)》，書的作者是烏多·波爾默（Udo Pollmer），據(jù)稱是德國(guó)最有聲望和最具爭(zhēng)議的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家。

在這本書中，小生讀到了一些前所未知的內(nèi)容，可謂大開眼界。不僅如此，該書中的相關(guān)觀念，在其他文獻(xiàn)中、也都有相互的印證。書中表述食鹽和高血壓關(guān)系的部分內(nèi)容，小生摘編如下、供大家參考吧。

烏多·波爾默（Udo Pollmer）《飲食觀念誤區(qū)》

反對(duì)食鹽的大規(guī)模運(yùn)動(dòng)開始于1972年。那年公開發(fā)表的一篇學(xué)術(shù)文章，記述了一項(xiàng)在老鼠身上做的實(shí)驗(yàn)。當(dāng)研究人員在喂老鼠的飼料中加入一定量的食鹽后，實(shí)驗(yàn)鼠的血壓升高了。

但是，這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)采用的實(shí)驗(yàn)鼠，本身就是一種對(duì)鹽分反應(yīng)十分敏感的種類，而且，實(shí)驗(yàn)中給這種老鼠的鹽量換算到人身上，相當(dāng)于每人每天一磅（約0.45千克）鹽！可在當(dāng)時(shí)，還是有很多營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)工作者對(duì)這個(gè)實(shí)驗(yàn)成果表現(xiàn)出很大興趣，并開始向大眾傳播。

另一項(xiàng)對(duì)“食鹽和健康”的話題有決定性影響的研究，是1988年的所謂“世界各國(guó)居民食鹽攝入量調(diào)查項(xiàng)目”。在這項(xiàng)研究中，醫(yī)學(xué)工作者把世界不同地區(qū)的52個(gè)族群進(jìn)行了對(duì)比。評(píng)估后得出的結(jié)果十分驚人：如果非要在食鹽量和高血壓之間找到關(guān)系，那么這個(gè)關(guān)系就是：隨著攝入鹽分量的增加，人們的血壓反而降低了！

在這項(xiàng)研究中，攝入食鹽量最高的是中國(guó)天津地區(qū)的居民，人均日攝入量為14克。但他們的血壓并沒有比美國(guó)芝加哥地區(qū)居民更高，芝加哥人的人均日攝入量只有6克。本來這事就到此為止了。但可能對(duì)學(xué)者來說丟了面子是件大事，他們還是繼續(xù)散布有關(guān)食鹽的警告。實(shí)在沒招了，他們開始借助統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

在“世界各國(guó)居民食鹽攝入量調(diào)查項(xiàng)目”的報(bào)告內(nèi)，他們提供了有關(guān)4種民族的調(diào)查數(shù)據(jù)。這些民族幾乎不吃鹽，在他們中間也沒有發(fā)現(xiàn)血壓升高。把這4個(gè)“例外”一起考慮，他們?cè)谑雏}量和血壓值之間建立一個(gè)不很清晰的聯(lián)系。

其實(shí)，這幾個(gè)民族與常人有著完全不同的生活方式，而且在他們的生活中一些其他因素也起了很大的作用。因此，這項(xiàng)研究結(jié)果在學(xué)術(shù)界并沒有引起更多人的興趣。可是，它卻奠定了整個(gè)西方世界一種和健康生活有關(guān)的指導(dǎo)思想。

通過呼吁公眾減少食鹽攝入量，那些預(yù)防醫(yī)學(xué)專家們成功地實(shí)現(xiàn)了他們的目的。那就是，由于高血壓是心臟循環(huán)疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，所以就會(huì)有更多的高血壓患者向他們尋求幫助。

耐人尋味的是：與吸煙相比，人們竟然更容易接受減少吃鹽量的勸誡。雖然實(shí)驗(yàn)證明，戒煙能夠給身體帶來絕對(duì)靠譜的好處，且有助健康持續(xù)改善。現(xiàn)在，越來越多的實(shí)驗(yàn)結(jié)果被公之于眾。通過這些實(shí)驗(yàn)可以得知，減少食鹽攝入量在廣大居民中既未降低血壓，又沒延長(zhǎng)人的壽命。只有在很多限制條件的前提下，減少食鹽攝入量才會(huì)對(duì)某些高血壓患者起一點(diǎn)作用。

現(xiàn)在，已經(jīng)有科學(xué)家提出了這樣的問題：“讓人們減少食鹽攝入量是否弊大于利？”比如，在老年人中，放棄食鹽的建議就會(huì)給他們帶來健康風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)損害他們的精神能力并抑制饑渴感，從而使他們吸收的水分減少。

有兩項(xiàng)新的研究成果顯示，限制公眾的食鹽攝入量會(huì)提高死亡率，因?yàn)檫@樣會(huì)促進(jìn)心臟循環(huán)系統(tǒng)的疾病發(fā)生。吃鹽越少，發(fā)生的機(jī)會(huì)就越高。放棄食鹽之后，體內(nèi)膽固醇含量，特別是有害的LDL膽固醇含量升高了。很多病人既少吃食鹽又采取了降膽固醇的飲食，可還是會(huì)因?yàn)楦鞣N疾病經(jīng)常往診所跑。

美國(guó)衛(wèi)生局局長(zhǎng)的2020年2月29日推特中讓大家不要買口罩

美國(guó)衛(wèi)生局局長(zhǎng)在2020年7月12日節(jié)目中戴上了口罩

歸根結(jié)底，原因出在健康建議的制定者和醫(yī)生、總想在一些事情之間建立起盡可能簡(jiǎn)單的關(guān)系。

美國(guó)衛(wèi)生局預(yù)防醫(yī)學(xué)部前主任比爾·海倫曾經(jīng)說過下面的話：“人們總是問我們‘是否允許我這樣或那樣做’，那么您聽好了，在實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來之前，我們無(wú)法回答這個(gè)問題。可是實(shí)驗(yàn)可能要進(jìn)行5年，沒人會(huì)等那么長(zhǎng)時(shí)間。人們想馬上就知道答案……這也就導(dǎo)致我們經(jīng)常被迫與某些觀點(diǎn)發(fā)生聯(lián)系，甚至?xí)砟承┛捶ā１M管這些觀點(diǎn)看法還沒有比較科學(xué)的理由。”

把比爾·海倫的這段話、結(jié)合前些年美國(guó)在新冠疫情中的表現(xiàn)來看，其實(shí)說的很實(shí)在。因?yàn)樵?020年的2月29日，美國(guó)衛(wèi)生局局長(zhǎng)杰羅姆·亞當(dāng)斯在推特說"STOP BUYING MASK"，過了僅僅4個(gè)多月到7月12日，他本人就不僅在節(jié)目中戴上了口罩，而且還呼吁民眾在公眾場(chǎng)合也戴上口罩，并且說“我們學(xué)的越好，做得就越好”。

經(jīng)過一番查證，小生最終得到結(jié)論是：在目前的科學(xué)界，將食鹽作為導(dǎo)致高血壓的罪魁禍?zhǔn)祝]有足夠證據(jù)，鹽只是一個(gè)“犯罪嫌疑人”；但是，控制食鹽攝入的極端行為（天天不吃鹽，或者每日攝入量不如推薦量），對(duì)于人的健康是確定有害的。