歷史性突破｜云南省阜外心血管病醫(yī)院成功完成首例兒童心臟移植手術(shù)

近日，在胡盛壽總院長(zhǎng)統(tǒng)籌指導(dǎo)下，云南省阜外心血管病醫(yī)院王小啟副院長(zhǎng)帶領(lǐng)多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，順利完成醫(yī)院首例兒童心臟移植手術(shù)。患兒為云南本地12歲兒童，因終末期心力衰竭入院救治。手術(shù)歷時(shí)約5小時(shí)，過程平穩(wěn)，術(shù)后恢復(fù)順利，目前已康復(fù)出院。

此次手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著云南省兒童心臟移植規(guī)范化開展邁出重要一步，為省內(nèi)重癥心衰患兒在家門口接受高水平救治，增添了新的可行選擇。

病情危重：多癥并存，救治難度較大

年初，12歲的小夢(mèng)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，心功能嚴(yán)重衰退，合并心肌病、心室血栓等十余種危重病癥，處于終末期心衰，生命體征不穩(wěn)定。父母從楚雄州人民醫(yī)院將孩子緊急轉(zhuǎn)入云南省阜外心血管病醫(yī)院。

檢查發(fā)現(xiàn)，患兒體內(nèi)存在多處血栓，下肢嚴(yán)重缺血。若實(shí)施心臟移植，體外循環(huán)支持可能加重肢體壞死風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)難度較高。面對(duì)這一復(fù)雜情況，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)反復(fù)評(píng)估，決定迎難而上。

多學(xué)科協(xié)作：同質(zhì)化體系支撐極限救治

作為國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心，醫(yī)院依托醫(yī)科院阜外醫(yī)院的技術(shù)輸出與標(biāo)準(zhǔn)平移，已具備開展高難度心臟移植的基礎(chǔ)。截至目前，醫(yī)院常規(guī)開展成人心臟移植56例，診療體系、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)與重癥救治經(jīng)驗(yàn)均與總院保持同質(zhì)化。

王小啟副院長(zhǎng)牽頭組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，多次會(huì)診推演手術(shù)方案，重點(diǎn)優(yōu)化抗凝策略與術(shù)中管理流程。4月9日，手術(shù)正式實(shí)施，供心冷缺血時(shí)間控制在4小時(shí)以內(nèi)，全程手術(shù)歷時(shí)約6小時(shí)。供心植入后自主跳動(dòng)良好，術(shù)中循環(huán)穩(wěn)定，各環(huán)節(jié)銜接有序。

術(shù)后照護(hù)：閉環(huán)管理，患兒順利出院

術(shù)后監(jiān)護(hù)是移植成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。24小時(shí)閉環(huán)值守，對(duì)生命體征監(jiān)測(cè)、用藥執(zhí)行、護(hù)理操作進(jìn)行全程管理，同時(shí)根據(jù)患兒恢復(fù)情況給予心理支持。在團(tuán)隊(duì)精心照護(hù)下，患兒術(shù)后6小時(shí)拔除氣管插管，第4天轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室。

4月27日，小夢(mèng)康復(fù)出院，成為云阜首例小兒心臟移植成功獲救的小患者。這場(chǎng)跨越生死的守護(hù)，不僅實(shí)現(xiàn)醫(yī)院小兒心臟移植技術(shù)歷史性突破，更彰顯了云阜重癥護(hù)理全流程、精細(xì)化、高水平的專業(yè)實(shí)力。

里程碑意義：守護(hù)云南兒童“心”希望

從成人心臟移植穩(wěn)步推進(jìn)，到兒童心臟移植實(shí)現(xiàn)零的突破，既是醫(yī)院技術(shù)能力、學(xué)科建設(shè)與綜合救治水平持續(xù)提升的生動(dòng)體現(xiàn)，也回應(yīng)了云南重癥先心患兒家庭的殷切期盼。

未來，云南省阜外心血管病醫(yī)院將以此為新起點(diǎn)，持續(xù)加強(qiáng)心血管專科建設(shè)，不斷完善兒童心臟移植術(shù)前評(píng)估、手術(shù)實(shí)施、術(shù)后隨訪、長(zhǎng)期管理全鏈條診療體系，穩(wěn)步提升兒童重癥心血管疾病救治能力與服務(wù)質(zhì)量，努力讓更多患兒就近享有與總院同質(zhì)、優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、高效的醫(yī)療服務(wù)，用專業(yè)、責(zé)任與守護(hù)為兒童心血管健康保駕護(hù)航。