廣東
很多人覺得，懷孕初期身體有些小不適是“常態”，但就在前陣子，一位32歲的黃女士（化名），卻因為這份“大意”差點付出了生命的代價
今天，我們想用這個真實的案例給所有姐妹們提個醒：孕早期有些痛，千萬不能忍！
黃女士是一位非常堅強的職場女性，因為曾患輸卵管積水切除了雙側輸卵管，這次是通過試管嬰兒（凍胚移植）好不容易才成功懷上寶寶。孕12周時，黃女士突發下腹痛，半天后疼痛難忍，于是來到東莞市婦幼保健院看急診。但當她來到醫院時，情況已經非常危急：面色蒼白，心率飆升到每分鐘120次以上，伴隨明顯的頭暈、乏力以及貧血貌。一經超聲檢查，醫生都倒吸一口涼氣：雖然宮內看到了活著的胎兒，但在她右側子宮角的地方，有一個異常的包塊，而且盆腹腔內已經有大量積液！高度懷疑：宮角妊娠破裂大出血！病情危急，婦科生殖微創團隊立刻為她安排急診腹腔鏡手術。術中的景象讓人觸目驚心——右側子宮角確實已經破裂，腹腔內的積血竟然高達3300ml！要知道，一位60公斤的女性，全身總血量也就4000ml左右。這相當于她流失了全身80%以上的血液！萬幸的是，經過團隊的緊急搶救、快速輸血（5單位紅細胞），清除了宮角妊娠物，并對破損的宮角進行了修補，黃女士終于從生死線上拉了回來。
一提到宮外孕，很多人以為就是“受精卵跑到了輸卵管里”。其實，宮外孕（異位妊娠）還可能發生在卵巢、宮頸、甚至腹腔。而黃女士遇到的，是其中非常兇險的一種——宮角妊娠破裂大出血。
它究竟長在哪？
受精卵著床在了子宮和輸卵管交界的部位（就像子宮的兩個“犄角”處）。
為什么說它極其兇險？
這個位置的肌肉層很薄，但血管非常豐富。隨著胚胎慢慢長大，原本就薄弱的宮角會被撐破。
一旦破裂，就像水管爆裂一樣，會引發極其致命的大出血，瞬間導致休克甚至危及生命。
最可怕的是它的“偽裝性”
很多宮角妊娠在早期癥狀非常隱蔽，可能只有輕微的腹痛，甚至連一滴血都不出！
更棘手的是，像黃女士這樣接受過試管嬰兒等輔助生殖技術的女性，很容易出現“復合妊娠”（即宮內正常懷了一個，宮角又悄悄長了一個）。
超聲一看：“哦，宮腔里有寶寶呀。”這就極易掩蓋住宮角的異常，被誤判為“正常早孕”。
- 有過盆腔炎或輸卵管手術史的
- 做過試管嬰兒、人工授精等輔助生殖的
- 以前得過宮外孕的
- 子宮發育結構比較特殊的（如縱隔子宮、單角子宮）
- 帶著節育環卻意外懷孕的
肚子痛，別硬扛！
如果在孕早期出現持續性的一側下腹痛、甚至牽扯到肩膀痛、伴有頭暈、心慌、或者總想上廁所（肛門墜脹感），哪怕內褲上干干凈凈沒有出血，也請立刻沖急診！
孕5-6周，做個徹底的超聲排查
尤其是試管寶寶，早孕確認時一定要做詳細的陰道超聲，明確孕囊位置。
經驗豐富的醫生能幫你揪出那些危險的“異常包塊”。
聽醫生的話，定期檢查
HCG（人絨毛膜促性腺激素）和孕酮的動態變化是早期重要的風向標，如果翻倍不好，一定要配合醫生密切復查。
掛號指引
作者：婦科生殖微創技術中心江卓飛
來源：東莞市婦幼保健院
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