文 | 科技助老新范式
2025年,浙江省中醫(yī)院開出了全國(guó)首張游戲化認(rèn)知訓(xùn)練電子處方,處方的核心是針對(duì)輕度認(rèn)知障礙患者的“騰訊腦力鍛煉”軟件。
這款軟件已獲得醫(yī)療器械注冊(cè)證,成為正式醫(yī)療項(xiàng)目,單次治療收費(fèi)30.6元。
這一處方意味著電子處方正式進(jìn)入我國(guó)的醫(yī)療領(lǐng)域,數(shù)字療法從輔助消遣升級(jí)為正規(guī)的醫(yī)療手段。認(rèn)知數(shù)字療法也正以其無(wú)明顯不良反應(yīng)的非藥物干預(yù)方式,為阿爾茨海默病防控找到一個(gè)新希望。
游戲也是處方藥?
根據(jù)《認(rèn)知數(shù)字療法中國(guó)專家共識(shí)(2023)》,我國(guó)60歲及以上人群中,有輕度認(rèn)知障礙患者約1699萬(wàn)人,患病率達(dá)15.5%。癡呆患者約1507萬(wàn),患病率約為6%。
醫(yī)學(xué)期刊《神經(jīng)病學(xué)》也有研究表明,每年約有10-15%的輕度認(rèn)知障礙患者會(huì)發(fā)展為阿爾茨海默病,遠(yuǎn)高于普通老年人每年1-2%的發(fā)病率。因此,提早發(fā)現(xiàn)、干預(yù)就是最關(guān)鍵的防線。
提到干預(yù),大多數(shù)人的第一反應(yīng)是吃藥,但對(duì)輕度認(rèn)知障礙而言,藥物并非最優(yōu)解。
目前,全球尚無(wú)任何藥物能完全逆轉(zhuǎn)認(rèn)知衰退,現(xiàn)存的藥物大多只能輕微延緩進(jìn)程,還可能伴隨副作用。更別說(shuō)藥物治療成本高昂,長(zhǎng)期使用對(duì)普通家庭而言是一筆負(fù)擔(dān),甚至有不少基層地區(qū)的患者還面臨著“買藥難”的問(wèn)題。
對(duì)這些輕度認(rèn)知障礙患者來(lái)說(shuō),他們更需要一種安全、無(wú)負(fù)擔(dān)、能長(zhǎng)期堅(jiān)持的干預(yù)方式。正因如此,目前對(duì)輕度認(rèn)知障礙的治療方法主要側(cè)重于非藥物干預(yù)。
游戲化的認(rèn)知數(shù)字療法作為一種無(wú)明顯不良反應(yīng)的非藥物干預(yù)手段,可以獨(dú)立應(yīng)用,還可與藥物或其他非藥物干預(yù)手段聯(lián)合應(yīng)用,成為了認(rèn)知障礙疾病預(yù)防和干預(yù)的重要手段。
數(shù)字療法并非憑空出現(xiàn)的新事物。非藥物干預(yù)已成為認(rèn)知障礙領(lǐng)域的研究熱點(diǎn),而游戲憑借互動(dòng)性、趣味性的天然優(yōu)勢(shì),逐漸從傳統(tǒng)的認(rèn)知訓(xùn)練中脫穎而出。
早期的探索多以簡(jiǎn)單的桌面游戲、棋牌類活動(dòng)為主。比如七巧板拼圖被證實(shí)能在短期內(nèi)改善神經(jīng)認(rèn)知障礙患者的認(rèn)知功能,象棋、飛行棋等益智桌面游戲也成為社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的常規(guī)活動(dòng),通過(guò)手腦協(xié)同刺激大腦,延緩認(rèn)知衰退。
但此時(shí)的游戲多作通用的娛樂(lè)用品,缺乏針對(duì)認(rèn)知障礙人群的專業(yè)設(shè)計(jì),干預(yù)效果有限且缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),僅能作為輔助消遣手段。
直到2020年,美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)首次批準(zhǔn)了一款名為EndeavorRx的數(shù)字醫(yī)療游戲上市銷售。該游戲旨在改善注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)兒童的注意力,為兒童多動(dòng)癥的治療提供了藥物以外的輔助治療手段,數(shù)字療法開始走上臺(tái)面。
在此背景下,騰訊等企業(yè)開始布局功能游戲領(lǐng)域,聚焦認(rèn)知康復(fù)需求,針對(duì)老年人群的生理特點(diǎn)和認(rèn)知需求研發(fā)專屬認(rèn)知訓(xùn)練產(chǎn)品。
最終,騰訊推出了一款具有創(chuàng)新意義的認(rèn)知功能訓(xùn)練軟件——“騰訊腦力鍛煉”。基于醫(yī)學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)基礎(chǔ)設(shè)計(jì),結(jié)合聲音、圖像、互動(dòng)、通關(guān)成就感等正向情緒激勵(lì),進(jìn)行多認(rèn)知域訓(xùn)練以改善認(rèn)知能力。
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“騰訊腦力鍛煉”認(rèn)知功能訓(xùn)練軟件
軟件針對(duì)不同訓(xùn)練認(rèn)知域設(shè)立四大生活化訓(xùn)練模塊。患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過(guò)模擬攤煎餅、詩(shī)詞填空等生活化游戲進(jìn)行訓(xùn)練,刺激前額葉和海馬體,促進(jìn)神經(jīng)元連接,有可能減緩β-淀粉樣蛋白沉積(阿爾茨海默病病理標(biāo)志),延緩認(rèn)知衰退的速度。
不是瞎玩,是“對(duì)癥下藥”
為什么游戲能治病?
《自然》雜志的一項(xiàng)研究表明,游戲化認(rèn)知訓(xùn)練可幫助修復(fù)大腦衰退。
這種訓(xùn)練能精準(zhǔn)刺激大腦中負(fù)責(zé)記憶、注意力的前額葉和海馬體,這兩大區(qū)域正是阿爾茨海默病最先受損的核心腦區(qū),像“騰訊腦力鍛煉”里的模擬攤煎餅這類生活化游戲任務(wù),能有效促進(jìn)神經(jīng)元連接重建,甚至有可能減緩β-淀粉樣蛋白沉積,從根源上延緩認(rèn)知衰退的速度。
同時(shí),七巧板拼圖、夾珠子、積木拼裝這類手腦協(xié)同的游戲操作,能激活手部神經(jīng)末梢,而手部運(yùn)動(dòng)對(duì)應(yīng)著大腦約40%的腦細(xì)胞活動(dòng),持續(xù)的感官與運(yùn)動(dòng)刺激,能有效維持大腦皮層活躍度,抑制認(rèn)知功能的退行性改變。
《認(rèn)知數(shù)字療法中國(guó)專家共識(shí)(2023)》指出,認(rèn)知數(shù)字療法能夠降低醫(yī)療成本,提高疾病診療效率,增加患者可及性,增強(qiáng)患者依從性,提升治療效果。相較于傳統(tǒng)單一枯燥的紙筆認(rèn)知訓(xùn)練,游戲天然的互動(dòng)性、趣味性讓訓(xùn)練變得更易堅(jiān)持。
不同的游戲化訓(xùn)練能精準(zhǔn)匹配患者不同維度的認(rèn)知受損特點(diǎn),數(shù)字卡牌、顏色棋子能訓(xùn)練即時(shí)記憶力,簡(jiǎn)易數(shù)獨(dú)、華容道可鍛煉邏輯推理能力,體感互動(dòng)游戲則能增強(qiáng)手眼協(xié)調(diào)與反應(yīng)能力,多維度的訓(xùn)練覆蓋了阿爾茨海默病患者常見的認(rèn)知損傷領(lǐng)域。
阿爾茨海默病患者常伴隨抑郁、焦慮等神經(jīng)精神癥狀,這類負(fù)性情緒往往會(huì)與認(rèn)知衰退形成惡性循環(huán),而游戲化認(rèn)知訓(xùn)練恰好能打破這一局面。
像“小貓釣魚”“快樂(lè)投球”這類小組式的桌面游戲,與Memory Matters這類回憶游戲,能讓患者在輕松的游戲氛圍中改善他們的情緒,滿足其對(duì)尊重、自我價(jià)值的潛在需求,實(shí)現(xiàn)負(fù)性情緒的有效宣泄。
當(dāng)患者順利完成游戲任務(wù)時(shí),獲得的成就感還能顯著提升其自我效能感,情緒的穩(wěn)定又能為認(rèn)知功能的維持提供良好的心理環(huán)境,讓患者從“被動(dòng)接受訓(xùn)練”變?yōu)椤爸鲃?dòng)參與游戲”,以更積極的狀態(tài)面對(duì)疾病。
更重要的是,多數(shù)游戲化認(rèn)知訓(xùn)練都采用了生活化的設(shè)計(jì)思路,讓患者在訓(xùn)練認(rèn)知能力的同時(shí),反復(fù)練習(xí)生活必備技能,幫助患者減少對(duì)他人的依賴,讓訓(xùn)練效果能真正轉(zhuǎn)化到日常的生活中。
也正因如此,數(shù)字療法成為認(rèn)知障礙疾病預(yù)防和干預(yù)的重要手段,為阿爾茨海默病防控找到了新的突破口。
1699萬(wàn)人的“腦力市場(chǎng)”
我國(guó)60歲及以上人群中,1699萬(wàn)輕度認(rèn)知障礙患者、1507 萬(wàn)癡呆患者,共同構(gòu)成了龐大的“認(rèn)知康養(yǎng)”市場(chǎng),而數(shù)字療法恰好破解了傳統(tǒng)干預(yù)手段的痛點(diǎn),打出了自己的優(yōu)勢(shì)。
相較于年治療費(fèi)用十幾萬(wàn)的阿爾茨海默病新藥,“騰訊腦力鍛煉” 30.6元/次的定價(jià),大幅降低了認(rèn)知干預(yù)的門檻,契合普通家庭的消費(fèi)能力;也基層地區(qū)“買藥難”的現(xiàn)實(shí)困境。
這種高性價(jià)比的產(chǎn)品設(shè)計(jì),讓認(rèn)知康養(yǎng)從高端的醫(yī)療服務(wù)下沉為大眾可觸及的消費(fèi),精準(zhǔn)覆蓋了銀發(fā)經(jīng)濟(jì)中最廣泛的消費(fèi)群體。
數(shù)字療法的崛起雖前景廣闊,但這一行業(yè)仍面臨商業(yè)化落地的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。
被譽(yù)為“中國(guó)數(shù)字療法第一股”的腦動(dòng)極光,三年內(nèi),年中的營(yíng)業(yè)利潤(rùn)率從-960.88%大幅收窄至-125.15%,虧損幅度持續(xù)改善。但歸母凈利潤(rùn)仍維持虧損狀態(tài),2025年中為-1.26億元,虧損同比擴(kuò)大了約10.53%。
數(shù)字療法作為技術(shù)密集型賽道,研發(fā)、臨床、合規(guī)、市場(chǎng)教育的前期投入極高,企業(yè)仍處于“燒錢換增長(zhǎng)”的商業(yè)化爬坡階段,這也是全球數(shù)字療法企業(yè)的普遍規(guī)律。
盡管數(shù)字療法賽道的臨床價(jià)值與市場(chǎng)需求已得到充分驗(yàn)證,政策上《認(rèn)知數(shù)字療法中國(guó)專家共識(shí)(2023)》等文件的加持、老齡化帶來(lái)的慢性病干預(yù)需求爆發(fā),推動(dòng)數(shù)字療法從技術(shù)概念走向商業(yè)落地,賽道進(jìn)入增長(zhǎng)的黃金期。
但數(shù)字療法市場(chǎng)化仍面臨多重瓶頸,盈利拐點(diǎn)尚未到來(lái)、醫(yī)生與患者的市場(chǎng)教育尚未完成、中小企業(yè)面臨淘汰風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題,仍是賽道發(fā)展的核心挑戰(zhàn)。
如何探索出契合國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系的支付模式,找到各方支付主體愿意買單的價(jià)值點(diǎn),讓技術(shù)價(jià)值真正轉(zhuǎn)化為商業(yè)價(jià)值,成為整個(gè)行業(yè)從高速增長(zhǎng)走向可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
唯有突破這些瓶頸,數(shù)字療法行業(yè)才能真正迎來(lái)發(fā)展的春天,讓數(shù)字療法這類創(chuàng)新非藥物干預(yù)手段,更廣泛地惠及認(rèn)知障礙患者。
結(jié)語(yǔ)
這場(chǎng)關(guān)于認(rèn)知健康的守護(hù),離我們一點(diǎn)都不遠(yuǎn),它關(guān)乎身邊被遺忘困擾的長(zhǎng)輩,關(guān)乎奔波的照護(hù)者,最終也關(guān)乎未來(lái)終將老去的我們。
我們今天對(duì)數(shù)字療法的每一次探索與包容,都是在為自己的未來(lái)投票。
愿科技終能溫柔接住每一個(gè)老去的人,讓他們?cè)谀芰糇∮洃洝⑹刈◇w面,讓技術(shù)的終極價(jià)值,歸于“老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)”的樸素幸福。
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