廣東
一次意外的車禍或外傷，可能導致脊髓斷裂，讓正值壯年的人生瞬間陷入癱瘓。以往，頸段脊髓損傷所致的高位截癱幾乎是不可逆的絕癥——大腦清醒、意念明確，身體卻無法動彈。如今，腦機接口技術的突破正在改寫這一命運。
南方醫科大學珠江醫院正式啟動一項針對四肢癱瘓患者的侵入式腦機接口臨床研究，面向全國招募符合條件的患者，免費植入目前國際領先的國產柔性電極腦機接口裝置，有望通過“意念”控制機械臂、輪椅和電腦光標，實現生活自理能力的重大飛躍。
腦機接口如何讀懂大腦的“運動意圖”？
“腦機接口，簡單說就是要把腦子與機器連接起來。”南方醫科大學珠江醫院功能神經外科主任郭燕舞教授解釋，這包含兩個核心環節：一是采集腦信號，二是通過分析這些信號去控制外部設備。對于脊髓損傷患者而言，大腦的運動中樞其實完好無損，“想伸手拿杯子”這一意圖依然在腦中產生，只是信號無法通過斷裂的脊髓傳遞到肢體。
郭燕舞主任進一步介紹，目前團隊采用的技術是侵入式植入——將比頭發絲細百倍的柔性微型電極，精準植入大腦運動皮層。“我們的腦子有專門的運動功能區，在運動區植入電極，采集到的信號必然是純粹的運動意圖，比在頭皮上做無創采集清晰得多。”手術中，醫生會切開頭皮，在顱骨上磨出一個約1厘米見方的微小骨窗，然后用微型機器人將電極逐根扎入腦組織。“電極細到肉眼幾乎看不見，扎進去基本不出血，創傷就像針灸一樣。”植入體大小約相當于兩枚1元硬幣疊放，完全埋在頭皮下方，外部看不出任何痕跡。
有創植入的“意念”將更為直觀
許多人對“開顱手術”心存顧慮，更傾向于無創的頭環或導電帽。郭燕舞主任直言：“我們沒有必要排斥有創手術。無創技術的信號通量相對較低，想移動屏幕上的鼠標，需要專注很長時間，還經常沒反應。而植入后信號通量大幅提升，實現光標移動、點擊就變得非常簡單。”
他打了個比方：當信號傳遞不到肢體時，為什么不嘗試做手術來建立新通路？關鍵在于把創傷降到最低，同時換來高通量、高分辨率的腦信號。“康復運動已經不是一個數量級的進步。我們做有創不是為了有創而有創，一定要實現更大的目標價值。”對于高位截癱患者而言，原有功能已經嚴重喪失，手術的潛在獲益遠超風險。
目前，這套完全國產的腦機接口系統已在前期多例人體植入中取得滿意療效，其核心柔性電極的綜合性能比美國馬斯克旗下Neuralink同類產品有較大優勢，植入創傷更小，長期安全性更具優勢。
誰可以報名？免費獲益包括哪些？
本研究嚴格限定入選標準，以確保受試者安全與研究質量。同時滿足以下條件者方可進入初篩：年齡18至65周歲；頸段脊髓損傷（C2-C6節段），導致四肢癱瘓，ASIA評級為A、B或C級；任意一側C5平面對應的屈肘肌肌力低于3級（即無法抗重力或力量極弱）；確診至少12個月，且經過≥2個月常規康復后上肢運動功能仍無明顯改善。
研究基本流程包括：初篩評估、知情同意、微創植入手術、為期1個月的臨床腦控訓練（需穩定陪護者配合），以及后續半年的強化鍛煉和長期隨訪。郭燕舞主任特別強調：“這是臨床研究，所有手術費、材料費、住院費、康復費用全部免費，加起來至少上百萬。”此外，醫院還免費提供輪椅、機械臂、娛樂平板等輔助設備，術后隨訪交通費和檢查費用也按規定減免。
目前該項目在全國范圍內競爭入組，珠江醫院作為廣東省華南地區最早開展侵入式腦機接口的單位，希望盡快為符合條件的患者實施植入。有意者請聯系南方醫科大學珠江醫院功能神經外科薛杉副主任醫師（周一上午門診）或杜曉萍副主任醫師（周一下午門診），也可掃描官方二維碼進行報名登記或微信咨詢。
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改變，從一次微創植入開始。 這不僅是一項前沿技術的臨床驗證，更是眾多截癱患者重返自主生活的一線曙光。
采寫：南都N視頻記者 王道斌
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