湖北
六旬婆婆鼻腔腫脹兩周，竟是顱內腫瘤“鉆”了出來！近日，武漢市中心醫院后湖院區神經外科聯合耳鼻咽喉科等多學科團隊，成功為患有多種基礎疾病的婆婆實施了高難度的“雙鏡聯合”手術，精準切除了廣泛侵及顱底與鼻腔的復雜腫瘤。目前患者恢復良好，無明顯神經功能障礙，已順利進入后續康復與放療階段。
患者陳婆婆（化名）今年68歲，因發現鼻部腫脹持續約兩周，前往武漢市中心醫院后湖院區耳鼻咽喉科就診。盡管她平時生活習慣良好，但基礎疾病復雜，心臟曾接受支架手術，頸動脈也植入了支架，整體血管條件較差。
經鼻內鏡檢查，醫生發現其鼻腔內存在可疑腫物，活檢病理結果提示為低度惡性非典型腦膜瘤。影像學評估進一步顯示，該腫瘤體積較大，廣泛侵及顱底與鼻腔并向顱內生長，且血供極為豐富。更棘手的是，陳婆婆因血管病史長期服用雙抗藥物，術中出血風險極高；腫瘤貫通鼻腔與顱內，單邊手術難以切除，顱底骨質廣泛破壞后術后腦脊液漏及顱內感染風險也顯著增加。
面對這一復雜危重的病情，醫院迅速啟動多學科診療模式。神經外科李俊主任，耳鼻咽喉科陳偉主任聯合神經內科、腫瘤科、心血管內科、麻醉科、影像診斷科等科室多次開展多學科團隊協作診療的線上及線下討論，最終為陳婆婆量身定制了“雙鏡聯合”手術方案。
手術當天，神經外科主任醫師王潞與團隊首先通過開顱手術，利用顯微鏡切除位于顱內的上半部腫瘤，并有效阻斷來自顱內的腫瘤血供。并對顱底進行自上而下的修補。同時，耳鼻咽喉科副主任醫師張瓊及團隊經鼻內鏡通路，同步切除位于鼻腔內的下半部腫瘤，并對顱底進行自下而上的修補。兩團隊緊密配合，在保護正常神經功能的前提下，實現了腫瘤的全切及顱底重建。
術后陳婆婆恢復良好，未出現神經功能障礙，未出現腦脊液漏，順利渡過圍手術期進入下一治療階段。
專家提示，此類跨顱底腦膜瘤目前發病原因尚不明確，早期癥狀不典型，容易被忽視。廣大市民應重視定期體檢，關注身體的異常信號。若出現鼻部不適、嗅覺異常或不明原因的頭面部癥狀，切勿當作普通感冒“硬扛”，應及時前往正規醫院就診，通過專業檢查明確病因，爭取早發現、早診斷、早治療。（記者：王陽 通訊員：曹馥湄）
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