24小時(shí)專業(yè)照料，普陀區(qū)人民醫(yī)院推開(kāi)這項(xiàng)免陪照護(hù)服務(wù)

隨著上海“免陪照護(hù)服務(wù)”的穩(wěn)步落地，由醫(yī)院直接聘用、系統(tǒng)培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員逐步取代了以往零散、非專業(yè)的“護(hù)工”，為住院患者提供專業(yè)全天候生活照護(hù)。今年4月起，普陀區(qū)人民醫(yī)院在多個(gè)臨床科室推開(kāi)這項(xiàng)免陪照護(hù)服務(wù)。在呼吸重癥監(jiān)護(hù)室里，許七妮——一位從傳統(tǒng)“護(hù)工”轉(zhuǎn)型而來(lái)的醫(yī)療護(hù)理員，用自己的細(xì)致與溫情，詮釋了“專業(yè)照護(hù)”的新內(nèi)涵。

重癥病房里的“眼神對(duì)話”

走進(jìn)普陀區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科重癥監(jiān)護(hù)室，安靜的空間里只有監(jiān)護(hù)儀發(fā)出規(guī)律的滴答聲。病床旁，穿著天藍(lán)色工作服的許七妮一邊旋轉(zhuǎn)床位抬高床頭的把手，一邊問(wèn)：“這個(gè)高度行嗎？伯伯。”老人無(wú)法言語(yǔ)，只是微微眨了眨眼，她便心領(lǐng)神會(huì)，并小心翼翼地幫他調(diào)整了一下枕頭的角度。

許七妮正在護(hù)理老人

許七妮從事照護(hù)行業(yè)三十多年了，過(guò)去，患者家屬都叫她“護(hù)工”；如今，她的新身份是“醫(yī)療護(hù)理員”。在普陀區(qū)人民醫(yī)院?jiǎn)?dòng)免陪照護(hù)服務(wù)之際，許七妮成了首批轉(zhuǎn)型的護(hù)理員之一。

在這間沒(méi)有家屬陪護(hù)的重癥監(jiān)護(hù)室里，許七妮同時(shí)照顧著四位重癥患者。80多歲的錢老伯常年臥床、無(wú)法言語(yǔ)，因突發(fā)感染、呼吸微弱被緊急送醫(yī)。吃飯、喝水、翻身、擦洗……所有生活日常，全由許七妮接手。

“我看著他的眼神，問(wèn)他‘可以嗎’，他的眼神就代表‘點(diǎn)頭’。” 許七妮說(shuō)，盡管沒(méi)有語(yǔ)言交流，但每天四目相對(duì)，老人的每一個(gè)細(xì)微表情，她都讀得懂。兩人之間早已建立起一種無(wú)聲的默契，只要眼神交匯，許七妮便能精準(zhǔn)捕捉到他的需求。

精準(zhǔn)拿捏的“專業(yè)功夫”

床要調(diào)多高才舒適？各種管路怎么擺放才安全？躺久了腿部如何按壓才不麻木？這些細(xì)節(jié)，許七妮都精準(zhǔn)拿捏。尤其給無(wú)法自主活動(dòng)的老人翻身，更是一門技術(shù)活——角度太大，患者身體支撐不住；角度不夠，受壓部位皮膚透氣不良，翻身就失去了意義。每次操作，許七妮都小心翼翼，不忘提醒：“導(dǎo)尿管不要?jiǎng)优丁！狈旰螅佥p聲問(wèn)道：“伯伯，翻個(gè)身舒服嗎？”

面對(duì)這些無(wú)法用語(yǔ)言回應(yīng)的危重患者，許七妮總是一遍遍俯身詢問(wèn)。這種看似“自言自語(yǔ)”的交流，實(shí)則是專業(yè)護(hù)理的重要一環(huán)，“病人需要安慰，你跟他多溝通，他也很開(kāi)心的。”在一句句輕聲問(wèn)候里，信任不斷累積，溫暖悄然流淌。

家屬的放心與輕松

免陪照護(hù)，并非無(wú)人陪護(hù)，而是由護(hù)士和醫(yī)療護(hù)理員提供24小時(shí)專業(yè)照護(hù)，家屬無(wú)需值守。這一模式，切實(shí)幫許多無(wú)法長(zhǎng)期守在病床邊的家庭解決了實(shí)際難題。

錢老伯的女兒感慨道：“我家里還有媽媽，身體也不好。只靠我一個(gè)人管，肯定管不過(guò)來(lái)。如果三天兩頭往醫(yī)院跑，壓力太大了。現(xiàn)在有免陪照護(hù)，我們輕松很多。許阿姨護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，接觸的病種多，比我們專業(yè)多了。”

而許七妮卻說(shuō)：“我覺(jué)得跟這些老人在一起，就像和自己父母在一起一樣。他們生病了很苦惱，我在生活上護(hù)理他們，幫他們緩解不適，看見(jiàn)他們一天天好起來(lái)，我也特別開(kāi)心。”

體系重塑：從“散兵游勇”到專業(yè)團(tuán)隊(duì)

讓家屬放心的背后，是普陀區(qū)人民醫(yī)院整個(gè)免陪照護(hù)體系的重塑與升級(jí)。今年，普陀區(qū)人民醫(yī)院已招錄了72名醫(yī)療護(hù)理員。在這里，護(hù)理員不再是第三方公司派遣的“散兵游勇”，而是由醫(yī)院直接管理，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化培訓(xùn)的專業(yè)照護(hù)力量。

普陀區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)裴珺瑛介紹：“醫(yī)療護(hù)理員首先持有上海市護(hù)理學(xué)會(huì)頒發(fā)的醫(yī)療護(hù)理員合格證。上崗前，護(hù)理部還會(huì)對(duì)她進(jìn)行通用知識(shí)培訓(xùn)，包括服務(wù)規(guī)范、制度、應(yīng)急處理等。入科后，科室骨干再進(jìn)行專科培訓(xùn)，比如叩背、翻身、肢體擺放、標(biāo)本留取等。全部合格后才能進(jìn)入臨床崗位。”

醫(yī)療護(hù)理員

目前，普陀區(qū)也在逐步探索推廣免陪照護(hù)服務(wù)，并因地制宜細(xì)化各科室照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，明確護(hù)理員崗位職責(zé)與考核要求，同步配套監(jiān)管機(jī)制，定期抽查評(píng)估照護(hù)質(zhì)量，收集患者與家屬反饋，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)。

不過(guò)，普陀區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)吳磊也坦言了現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)：“我們面臨護(hù)理人員老化的問(wèn)題。現(xiàn)在區(qū)級(jí)醫(yī)院的護(hù)理人員很多是45歲、50歲，有些接近60歲。專業(yè)、年輕化的后續(xù)人才培養(yǎng)缺口很大。”此外，從非專業(yè)、粗放式的護(hù)工管理，轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院規(guī)范化、精細(xì)化的護(hù)理員管理，對(duì)醫(yī)院管理能力也提出了更高要求：“專業(yè)技能的培訓(xùn)、機(jī)構(gòu)的支持、政府政策的配套，都需要同步跟上，才能真正把服務(wù)落實(shí)到每一個(gè)需要陪護(hù)的患者身上。”

從一聲輕聲問(wèn)候，到一個(gè)精準(zhǔn)的翻身動(dòng)作，從“家屬跑斷腿”到“專業(yè)人做專業(yè)事”，上海“免陪照護(hù)”的探索，正讓醫(yī)療照護(hù)更有溫度、更有保障。而像許七妮這樣的醫(yī)療護(hù)理員，也正以新的身份、新的擔(dān)當(dāng)，守護(hù)著城市里最脆弱卻也最需要關(guān)愛(ài)的生命。

記者：易雯

編輯：王雨思

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上觀號(hào)作者：上海普陀