滕州市中心人民醫院血管外科成功開展CHIVA術

近日，滕州市中心人民醫院血管外科為一名下肢深靜脈血栓后綜合征（PTS）患者成功實施CHIVA（基于血流動力學的靜脈曲張微創治療術）手術，通過基于血流動力學的精準微創治療，選擇性處理病變穿通支靜脈，有效改善了患者下肢靜脈回流，為此類常規手術難以施治的特殊患者帶來新的治療希望。

患者，男，63 歲，因“左下肢不適”來院就診。4年前曾因“左側股骨骨折合并下肢深靜脈血栓”接受手術治療，術后逐漸出現左下肢淺靜脈迂曲擴張，近段時間，癥狀逐漸加重，曲張的靜脈不斷蔓延至大腿，還出現了難以忍受的皮膚瘙癢及小腿和踝部腫脹。

入院后，下肢靜脈超聲及下肢靜脈造影檢查提示患者左側股靜脈中段、下段管腔內仍可見血栓后改變，深靜脈僅部分再通，回流功能明顯受限，同時合并左側大隱靜脈曲張，結合患者的病史與檢查結果，明確診斷為“PTS”。經過詳細的術前評估與討論，李強副主任醫師決定采用CHIVA手術為患者進行治療。

不同于傳統手術“一刀切” 剝除病變靜脈的思路，CHIVA術的核心正是基于血流動力學的個體化治療理念。通過術前的精準超聲評估，定位到患者下肢靜脈的反流點與病變的穿通支靜脈，手術中僅對這些病變的部位進行選擇性處理，同時保留了患者仍有功能、可以起到代償回流作用的靜脈血管。通過這種方式，重新梳理了下肢的靜脈回流通路，從根源上降低了靜脈高壓，既解決了淺靜脈曲張、皮膚色素沉著及靜脈性潰瘍等問題，又保護了患者僅存的回流功能，完美適配了PTS患者的特殊病情。

手術全程微創操作，創傷小、恢復快。術后，患者下肢腫脹、瘙癢的癥狀得到明顯緩解，恢復情況遠超預期，患者和家屬都對治療效果非常滿意。

此次CHIVA 術的成功開展，不僅填補了該院在特殊靜脈疾病治療上的空白，也標志著該院下肢靜脈疾病診療水平再次實現了新的突破。血管外科團隊將繼續深耕血管疾病診療技術，不斷提升診療能力，為更多飽受血管疾病困擾的患者提供更優質、更精準的醫療服務，全力守護大眾血管健康。