精準(zhǔn)揪出心病元兇！靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院心肌活檢有了“升級(jí)版”→

近日，一名患者因反復(fù)胸悶、氣短，心臟功能持續(xù)下降，專程前往靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院心血管內(nèi)科求診。

這位患者同時(shí)患有肥厚性梗阻性心肌病和多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤兩種疾病，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的心肌肥厚病因十分復(fù)雜，常規(guī)檢查難以鎖定治療方向，這成為診療中的“卡脖子”難題。

面對(duì)這一棘手情況，醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)充分評(píng)估，決定采用心內(nèi)膜心肌活檢——這一被稱為心肌疾病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”的技術(shù)，從病理層面精準(zhǔn)查找病因，成功為患者實(shí)施了醫(yī)院首例經(jīng)皮心內(nèi)膜心肌活檢術(shù)。

精準(zhǔn)取材，實(shí)現(xiàn)“無(wú)感活檢”

心肌活檢是一項(xiàng)對(duì)操作精度和安全性要求極高的介入技術(shù)，不僅考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)水平，對(duì)手術(shù)器械和醫(yī)院綜合保障能力也提出了很高的要求。為保障首例手術(shù)的安全順利，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)多學(xué)科診療機(jī)制，心血管內(nèi)科、超聲科、病理科及導(dǎo)管室護(hù)理團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，根據(jù)患者病情量身定制手術(shù)方案。

術(shù)中，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地選擇鎖骨下靜脈入路，并首次將原本用于生理性起搏的3830電極預(yù)塑形鞘管用于心肌活檢操作。這種鞘管經(jīng)過(guò)預(yù)先塑形，能很好地貼合心肌活檢所需的室間隔部位，大大增加了活檢鉗操作的穩(wěn)定性，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，這一創(chuàng)新還顯著縮短了反復(fù)取樣所需的時(shí)間，提高了活檢效率和樣本質(zhì)量。

值得一提的是，傳統(tǒng)的股靜脈入路，患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，而此次采用的鎖骨下靜脈入路，讓患者術(shù)后可以早期下床活動(dòng)，真正實(shí)現(xiàn)了“告別躺平之苦，無(wú)感活檢”的微創(chuàng)體驗(yàn)，極大提升了就醫(yī)舒適度和康復(fù)效率。

技術(shù)賦能，填補(bǔ)區(qū)域診療空白

“心內(nèi)膜心肌活檢不僅能查明疑難心肌病的病因，更是推動(dòng)心血管疾病診療從‘影像推測(cè)’走向‘病理確診’的關(guān)鍵技術(shù)?！?/strong>醫(yī)院心血管內(nèi)科主任王志華介紹，除了本次成功診治的多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤合并肥厚性梗阻型心肌病外，該技術(shù)還適用于多種情況，如不明原因心力衰竭、難治性心律失常等疾病診療。

此次首例創(chuàng)新路徑心內(nèi)膜心肌活檢手術(shù)的成功，不僅填補(bǔ)了醫(yī)院在該技術(shù)上的空白，也進(jìn)一步完善了靜安區(qū)中部緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的重癥救治體系，提升了區(qū)域疑難心肌疾病的精準(zhǔn)診療水平，標(biāo)志著醫(yī)院心血管學(xué)科實(shí)力邁上新臺(tái)階。

下一步，靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院將進(jìn)一步推廣心內(nèi)膜心肌活檢技術(shù)的臨床應(yīng)用，推動(dòng)技術(shù)向更精細(xì)、更微創(chuàng)、更個(gè)性化的方向發(fā)展。

記者：郁婷藶

編輯：路景斕

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