“我才40多歲，怎么就得這病了！”杭州女白領(lǐng)看到體檢報(bào)告傻眼了 醫(yī)生：三種情況或是誘因

47歲張女士，公司白領(lǐng)，每年都做體檢，今年3月底，她照例參加了體檢，拿到體檢報(bào)告單后，眼科裂隙燈檢查結(jié)果讓她傻了眼：“雙眼白內(nèi)障（初期）。”

“我才40多歲啊！白內(nèi)障不是老年人才會(huì)得的嗎？這樣下去，年紀(jì)再大點(diǎn)，眼睛會(huì)不會(huì)看不見(jiàn)了？”張女士既擔(dān)心又迷茫。她把自己的“遭遇”講給同事、朋友聽(tīng)，沒(méi)想到和她一樣情況的“病友”還不少，都是年紀(jì)輕輕查出了早期白內(nèi)障。

四十出頭查出早期白內(nèi)障并不稀奇

“阿福”回答：“早期”不等于嚴(yán)重

“難道平時(shí)做了什么傷眼睛的事？”張女士仔細(xì)回想了過(guò)去一年的經(jīng)歷，“除了工作需要，每天超過(guò)10小時(shí)面對(duì)電腦外，好像也沒(méi)做什么其他特別傷眼睛的事呀。”

著急的張女士趕緊上網(wǎng)搜索，“白內(nèi)障是老年病。”“高度近視更容易得白內(nèi)障。”這兩句話在搜索結(jié)果中反復(fù)出現(xiàn)，“可我的雙眼近視度數(shù)分別是275度和425度，也夠不上高度近視啊！”

“要么問(wèn)問(wèn)阿福，前段時(shí)間我皮膚瘙癢問(wèn)過(guò)它，馬上就跳出答案，給出的建議和醫(yī)生的診斷很貼合呢。” 女同事建議。

張女士一聽(tīng)，馬上在手機(jī)上下載了AI健康助手——“螞蟻阿福”App，隨后打開(kāi)底下對(duì)話欄輸入“為什么近視只有兩三百度，年紀(jì)才四十出頭也會(huì)查出早期白內(nèi)障？”

不到5秒，“阿福”便完成了深度思考，給出回答：“早期”不等于“嚴(yán)重”，40歲左右發(fā)現(xiàn)早期白內(nèi)障其實(shí)并不少見(jiàn)，完全可控。”

看到“阿福”給出的答案，張女士松了口氣。為了得到更精準(zhǔn)的診治，她預(yù)約了眼科專家號(hào)進(jìn)一步檢查。

“醫(yī)生說(shuō)讓我不要太焦慮，這個(gè)年紀(jì)有白內(nèi)障也不稀奇，目前不需要手術(shù)，做好預(yù)防，定期復(fù)查就好。” 張女士說(shuō)。

早期白內(nèi)障是多因素疊加的結(jié)果

近視、紫外線、基礎(chǔ)病都可能是誘因

“四十歲左右查出早期白內(nèi)障患者確實(shí)有，但目前來(lái)說(shuō)還不是主流。總體來(lái)說(shuō)，白內(nèi)障還是一個(gè)年齡相關(guān)性眼病，隨著年齡增長(zhǎng)，查出白內(nèi)障的概率會(huì)大大增加。”

浙江省中山醫(yī)院眼科主任王潔副主任醫(yī)師打了一個(gè)形象的比喻，“通俗來(lái)講，眼球就像一個(gè)生雞蛋，年輕時(shí)候蛋清是透亮的，但隨著年齡增長(zhǎng)，蛋白開(kāi)始變性，出現(xiàn)渾濁，年齡越長(zhǎng)就越來(lái)越白，白內(nèi)障就出現(xiàn)了。”

早期白內(nèi)障的發(fā)生和哪些因素有關(guān)？ “阿福”分析：40歲左右發(fā)現(xiàn)早期白內(nèi)障是多種因素疊加的結(jié)果，有三個(gè)原因：1.近視；2.環(huán)境與生活習(xí)慣的長(zhǎng)期影響，紫外線和藍(lán)光是最大的“催化劑”；3.其他潛在因素如糖尿病等全身疾病的影響。

“如果你平時(shí)戶外活動(dòng)多，眼睛長(zhǎng)期暴露在紫外線下，晶狀體就像長(zhǎng)期暴曬的塑料，會(huì)加速老化變黃。”

“阿福”的這句話一下子點(diǎn)醒了張女士。“我家小朋友二年級(jí)就近視了，我就想帶他多出去運(yùn)動(dòng)，控制他的眼睛度數(shù)加深。”張女士回憶，去年一年時(shí)間，周末、寒暑假，基本上一有空就帶孩子出去戶外活動(dòng)，騎車、爬山，到各個(gè)公園玩。天氣熱也不怕，大太陽(yáng)底下陪著他一起曬。”

王潔主任的解釋也印證了阿福的分析，“近視人群眼睛自身的調(diào)節(jié)能力弱，白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)會(huì)更高一些。有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，風(fēng)險(xiǎn)更高。此外，有研究表明，紫外線對(duì)白內(nèi)障有影響。比如說(shuō)高海拔地區(qū)的人群比在低海拔地區(qū)人群白內(nèi)障發(fā)生年齡大大提前，研究發(fā)現(xiàn)紫外線照射可能會(huì)讓蛋白變性更快一些，白內(nèi)障發(fā)生率會(huì)更早。”王潔解釋。

“本來(lái)想帶娃曬太陽(yáng)防治近視，沒(méi)想到我又曬出了白內(nèi)障啊！”張女士一聲嘆息。

早期白內(nèi)障進(jìn)展速度快嗎？

“想要知道自己有沒(méi)有得白內(nèi)障，檢查還是比較簡(jiǎn)單的。醫(yī)生只需要用裂隙燈，像手電筒一樣照一照眼睛，就能夠分辨出有沒(méi)有白內(nèi)障。正常情況下，眼球看起來(lái)像新玻璃一樣，是透亮的，而白內(nèi)障人群眼球看起來(lái)，像光打在毛玻璃上一樣，晶狀體有些發(fā)黃，嚴(yán)重一些的會(huì)呈棕色、黑色，有的甚至?xí)兂砂咨！蓖鯘嵵魅翁岬健?/p>

通常，早期白內(nèi)障多久會(huì)進(jìn)展到需要手術(shù)的階段？

王潔主任表示，很早期的白內(nèi)障對(duì)視力的影響并不是很大。而中間發(fā)展期的長(zhǎng)短因人而異，長(zhǎng)的可能幾十年，短的可能只有幾個(gè)月。

王潔主任接診過(guò)一位60歲的女性，有糖尿病病史，此前視力一直蠻好，某天她突然感覺(jué)一只眼睛有點(diǎn)模糊，檢查發(fā)現(xiàn)有早期白內(nèi)障，但她當(dāng)時(shí)雙眼視力分別是0.8、1.0，就建議她兩三個(gè)月之后來(lái)復(fù)查，隨訪期間要注意視力變化。三個(gè)月后患者來(lái)復(fù)查，視力只有0.3、0.4，趕緊安排手術(shù)，術(shù)后視力重新恢復(fù)到1.0。

“患者自述那段時(shí)間血糖不太穩(wěn)定，這可能是導(dǎo)致她白內(nèi)障進(jìn)展速度特別快的原因。”王潔說(shuō)。

“白內(nèi)障的發(fā)生是多重因素疊加的結(jié)果，如果體檢查出早期白內(nèi)障，不用特別緊張，可以先去專科醫(yī)生那里檢查一下明確原因，如果沒(méi)什么大問(wèn)題，三個(gè)月到半年定期復(fù)查就可以了。”王潔提醒。

想延緩早期白內(nèi)障進(jìn)展

“阿福”提醒做好三件事

既來(lái)之則安之。經(jīng)過(guò)問(wèn)診，張女士坦然接受了自己早期白內(nèi)障的現(xiàn)實(shí)，“現(xiàn)在要做的是做好防護(hù)，盡可能延緩病情發(fā)展。”張女士說(shuō)。

如何延緩早期白內(nèi)障進(jìn)展，“阿福”認(rèn)為有3件最該做的事：1、堅(jiān)持戴防紫外線的太陽(yáng)鏡；2、控制基礎(chǔ)疾病；3、定期復(fù)查。

王潔主任也表達(dá)了同樣的觀點(diǎn)。她認(rèn)為，延緩早期白內(nèi)障進(jìn)展，避免紫外線直曬是一個(gè)重要防護(hù)手段。“日常外出可以戴帽子、戴墨鏡來(lái)避免紫外線照射。”另外，她提到，有基礎(chǔ)疾病人群一定要控制好病情。

橙柿互動(dòng)·都市快報(bào) 記者 金晶

培訓(xùn)生 吳思齊

通訊員 陳瀛

編輯 陳筱妍

審核 羅祎 馮云濃

校對(duì) 金秋