47歲張女士,公司白領(lǐng),每年都做體檢,今年3月底,她照例參加了體檢,拿到體檢報(bào)告單后,眼科裂隙燈檢查結(jié)果讓她傻了眼:“雙眼白內(nèi)障(初期)。”
“我才40多歲啊!白內(nèi)障不是老年人才會(huì)得的嗎?這樣下去,年紀(jì)再大點(diǎn),眼睛會(huì)不會(huì)看不見(jiàn)了?”張女士既擔(dān)心又迷茫。她把自己的“遭遇”講給同事、朋友聽(tīng),沒(méi)想到和她一樣情況的“病友”還不少,都是年紀(jì)輕輕查出了早期白內(nèi)障。
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四十出頭查出早期白內(nèi)障并不稀奇
“阿福”回答:“早期”不等于嚴(yán)重
“難道平時(shí)做了什么傷眼睛的事?”張女士仔細(xì)回想了過(guò)去一年的經(jīng)歷,“除了工作需要,每天超過(guò)10小時(shí)面對(duì)電腦外,好像也沒(méi)做什么其他特別傷眼睛的事呀。”
著急的張女士趕緊上網(wǎng)搜索,“白內(nèi)障是老年病。”“高度近視更容易得白內(nèi)障。”這兩句話在搜索結(jié)果中反復(fù)出現(xiàn),“可我的雙眼近視度數(shù)分別是275度和425度,也夠不上高度近視啊!”
“要么問(wèn)問(wèn)阿福,前段時(shí)間我皮膚瘙癢問(wèn)過(guò)它,馬上就跳出答案,給出的建議和醫(yī)生的診斷很貼合呢。” 女同事建議。
張女士一聽(tīng),馬上在手機(jī)上下載了AI健康助手——“螞蟻阿福”App,隨后打開(kāi)底下對(duì)話欄輸入“為什么近視只有兩三百度,年紀(jì)才四十出頭也會(huì)查出早期白內(nèi)障?”
不到5秒,“阿福”便完成了深度思考,給出回答:“早期”不等于“嚴(yán)重”,40歲左右發(fā)現(xiàn)早期白內(nèi)障其實(shí)并不少見(jiàn),完全可控。”
看到“阿福”給出的答案,張女士松了口氣。為了得到更精準(zhǔn)的診治,她預(yù)約了眼科專家號(hào)進(jìn)一步檢查。
“醫(yī)生說(shuō)讓我不要太焦慮,這個(gè)年紀(jì)有白內(nèi)障也不稀奇,目前不需要手術(shù),做好預(yù)防,定期復(fù)查就好。” 張女士說(shuō)。
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早期白內(nèi)障是多因素疊加的結(jié)果
近視、紫外線、基礎(chǔ)病都可能是誘因
“四十歲左右查出早期白內(nèi)障患者確實(shí)有,但目前來(lái)說(shuō)還不是主流。總體來(lái)說(shuō),白內(nèi)障還是一個(gè)年齡相關(guān)性眼病,隨著年齡增長(zhǎng),查出白內(nèi)障的概率會(huì)大大增加。”
浙江省中山醫(yī)院眼科主任王潔副主任醫(yī)師打了一個(gè)形象的比喻,“通俗來(lái)講,眼球就像一個(gè)生雞蛋,年輕時(shí)候蛋清是透亮的,但隨著年齡增長(zhǎng),蛋白開(kāi)始變性,出現(xiàn)渾濁,年齡越長(zhǎng)就越來(lái)越白,白內(nèi)障就出現(xiàn)了。”
早期白內(nèi)障的發(fā)生和哪些因素有關(guān)? “阿福”分析:40歲左右發(fā)現(xiàn)早期白內(nèi)障是多種因素疊加的結(jié)果,有三個(gè)原因:1.近視;2.環(huán)境與生活習(xí)慣的長(zhǎng)期影響,紫外線和藍(lán)光是最大的“催化劑”;3.其他潛在因素如糖尿病等全身疾病的影響。
“如果你平時(shí)戶外活動(dòng)多,眼睛長(zhǎng)期暴露在紫外線下,晶狀體就像長(zhǎng)期暴曬的塑料,會(huì)加速老化變黃。”
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“阿福”的這句話一下子點(diǎn)醒了張女士。“我家小朋友二年級(jí)就近視了,我就想帶他多出去運(yùn)動(dòng),控制他的眼睛度數(shù)加深。”張女士回憶,去年一年時(shí)間,周末、寒暑假,基本上一有空就帶孩子出去戶外活動(dòng),騎車、爬山,到各個(gè)公園玩。天氣熱也不怕,大太陽(yáng)底下陪著他一起曬。”
王潔主任的解釋也印證了阿福的分析,“近視人群眼睛自身的調(diào)節(jié)能力弱,白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)會(huì)更高一些。有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,風(fēng)險(xiǎn)更高。此外,有研究表明,紫外線對(duì)白內(nèi)障有影響。比如說(shuō)高海拔地區(qū)的人群比在低海拔地區(qū)人群白內(nèi)障發(fā)生年齡大大提前,研究發(fā)現(xiàn)紫外線照射可能會(huì)讓蛋白變性更快一些,白內(nèi)障發(fā)生率會(huì)更早。”王潔解釋。
“本來(lái)想帶娃曬太陽(yáng)防治近視,沒(méi)想到我又曬出了白內(nèi)障啊!”張女士一聲嘆息。
早期白內(nèi)障進(jìn)展速度快嗎?
“想要知道自己有沒(méi)有得白內(nèi)障,檢查還是比較簡(jiǎn)單的。醫(yī)生只需要用裂隙燈,像手電筒一樣照一照眼睛,就能夠分辨出有沒(méi)有白內(nèi)障。正常情況下,眼球看起來(lái)像新玻璃一樣,是透亮的,而白內(nèi)障人群眼球看起來(lái),像光打在毛玻璃上一樣,晶狀體有些發(fā)黃,嚴(yán)重一些的會(huì)呈棕色、黑色,有的甚至?xí)兂砂咨!蓖鯘嵵魅翁岬健?/p>
通常,早期白內(nèi)障多久會(huì)進(jìn)展到需要手術(shù)的階段?
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王潔主任表示,很早期的白內(nèi)障對(duì)視力的影響并不是很大。而中間發(fā)展期的長(zhǎng)短因人而異,長(zhǎng)的可能幾十年,短的可能只有幾個(gè)月。
王潔主任接診過(guò)一位60歲的女性,有糖尿病病史,此前視力一直蠻好,某天她突然感覺(jué)一只眼睛有點(diǎn)模糊,檢查發(fā)現(xiàn)有早期白內(nèi)障,但她當(dāng)時(shí)雙眼視力分別是0.8、1.0,就建議她兩三個(gè)月之后來(lái)復(fù)查,隨訪期間要注意視力變化。三個(gè)月后患者來(lái)復(fù)查,視力只有0.3、0.4,趕緊安排手術(shù),術(shù)后視力重新恢復(fù)到1.0。
“患者自述那段時(shí)間血糖不太穩(wěn)定,這可能是導(dǎo)致她白內(nèi)障進(jìn)展速度特別快的原因。”王潔說(shuō)。
“白內(nèi)障的發(fā)生是多重因素疊加的結(jié)果,如果體檢查出早期白內(nèi)障,不用特別緊張,可以先去專科醫(yī)生那里檢查一下明確原因,如果沒(méi)什么大問(wèn)題,三個(gè)月到半年定期復(fù)查就可以了。”王潔提醒。
想延緩早期白內(nèi)障進(jìn)展
“阿福”提醒做好三件事
既來(lái)之則安之。經(jīng)過(guò)問(wèn)診,張女士坦然接受了自己早期白內(nèi)障的現(xiàn)實(shí),“現(xiàn)在要做的是做好防護(hù),盡可能延緩病情發(fā)展。”張女士說(shuō)。
如何延緩早期白內(nèi)障進(jìn)展,“阿福”認(rèn)為有3件最該做的事:1、堅(jiān)持戴防紫外線的太陽(yáng)鏡;2、控制基礎(chǔ)疾病;3、定期復(fù)查。
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王潔主任也表達(dá)了同樣的觀點(diǎn)。她認(rèn)為,延緩早期白內(nèi)障進(jìn)展,避免紫外線直曬是一個(gè)重要防護(hù)手段。“日常外出可以戴帽子、戴墨鏡來(lái)避免紫外線照射。”另外,她提到,有基礎(chǔ)疾病人群一定要控制好病情。
橙柿互動(dòng)·都市快報(bào) 記者 金晶
培訓(xùn)生 吳思齊
通訊員 陳瀛
編輯 陳筱妍
審核 羅祎 馮云濃
校對(duì) 金秋
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