FDA監(jiān)管失序？一把手或遭特朗普解雇，多重丑聞引爆輿論

據(jù)特朗普政府高級官員透露，總統(tǒng)特朗普已批準(zhǔn)解雇美國食品和藥物管理局（FDA）局長馬蒂·馬卡里博士，但尚未正式下達(dá)解雇令。這一決定源于特朗普助手及外部盟友對馬卡里的多重不滿，包括其對FDA的管理不善、頗具爭議的藥品審批決策，以及在限制墮胎藥米非司酮獲取方面的消極態(tài)度。

面對CNN記者的提問，特朗普周五晚間回避了是否計(jì)劃解雇馬卡里的問題，僅表示“我在新聞上看到了相關(guān)消息，但對此一無所知”。知情人士提醒，特朗普仍有可能改變主意，而解雇計(jì)劃暫緩的一個(gè)關(guān)鍵原因，是白宮尚未確定馬卡里的繼任者。值得注意的是，就在當(dāng)天，白宮高級幕僚原定與反墮胎活動(dòng)人士會面，后者因馬卡里在限制米非司酮方面毫無作為，不僅批評馬卡里，還對特朗普本人提出尖銳指責(zé)。

近幾周來，特朗普及其助手頻繁討論解雇馬卡里的可能性，不僅征詢外部盟友對其工作表現(xiàn)的意見，還受理了制藥行業(yè)官員和反墮胎團(tuán)體對FDA的投訴。馬卡里自去年3月任職以來，曾承諾加快FDA對藥物、醫(yī)療器械和疫苗的審批速度，但在隨后的一年里深陷爭議。制藥企業(yè)對其藥品審批流程管理不滿，政府官員則質(zhì)疑他在煙草監(jiān)管等FDA核心職責(zé)領(lǐng)域的表現(xiàn)。

近期，馬卡里因抵制內(nèi)部批準(zhǔn)果味電子煙銷售的提議，再次引發(fā)特朗普的不滿，后者曾直接就電子煙決策向其施壓。最終，F(xiàn)DA本周突然反轉(zhuǎn)立場，批準(zhǔn)果味電子煙銷售，有分析認(rèn)為這一轉(zhuǎn)變是為了安撫特朗普，而非馬卡里的真實(shí)立場。

反墮胎陣營的施壓是推動(dòng)解雇馬卡里的關(guān)鍵力量。他們一直要求FDA取消米非司酮的郵寄處方規(guī)定，而這一規(guī)定直接影響全美墮胎服務(wù)的可及性——目前藥物墮胎已占美國墮胎總量的約三分之二，自2023年美國最高法院終止全國墮胎權(quán)保護(hù)后，藥物墮胎更是推動(dòng)了墮胎總量的上升。反墮胎組織負(fù)責(zé)人明確表示，馬卡里應(yīng)立即被解雇，其冷漠態(tài)度令數(shù)百萬支持生命權(quán)的選民失望，且可能影響中期選舉局勢。目前，最高法院有望在數(shù)日內(nèi)決定是否受理路易斯安那州的相關(guān)訴訟，該訴訟主張墮胎藥郵寄違反該州墮胎禁令，可能提前取代FDA的相關(guān)決策。

馬卡里的處境呈現(xiàn)明顯分歧：一方面，他在“讓美國再次健康”聯(lián)盟中擁有支持者，該聯(lián)盟贊賞他推動(dòng)移除人工食品色素、打擊超加工食品的舉措；另一方面，白宮多數(shù)幕僚對其管理下FDA的混亂狀態(tài)日益不滿。此外，制藥行業(yè)對其監(jiān)管政策的反復(fù)無常也頗有微詞。

FDA在馬卡里任職期間多次出現(xiàn)審批爭議：2月，F(xiàn)DA先拒絕審核莫德納的mRNA季節(jié)性流感疫苗申請，數(shù)日后又反轉(zhuǎn)決定；3月，要求uniQure公司為亨廷頓病基因療法追加臨床試驗(yàn)，并公開稱該療法“失敗”，引發(fā)患者不滿。《華爾街日報(bào)》也多次發(fā)表社論，批評馬卡里及其前盟友、前疫苗主管普拉薩德的監(jiān)管行為。

若馬卡里最終被解雇，將進(jìn)一步加劇美國衛(wèi)生部門的高層空缺危機(jī)——目前CDC主任、衛(wèi)生局局長均為臨時(shí)任職，F(xiàn)DA疫苗主管也已空缺。在中期選舉僅剩數(shù)月之際，F(xiàn)DA一把手的空缺將使美國衛(wèi)生監(jiān)管體系陷入更大動(dòng)蕩，也會強(qiáng)化外界對特朗普政府將FDA政治化的質(zhì)疑。盡管馬卡里近期仍向親信堅(jiān)稱職位安全，但知情人士普遍認(rèn)為，他的去留只是時(shí)間問題。后續(xù)特朗普是否會堅(jiān)持解雇決定、繼任人選如何確定，以及最高法院對墮胎藥的裁決，將成為影響事件走向的關(guān)鍵。