一天之內(nèi),五臺(tái)高難度心臟手術(shù),從31歲到82歲的復(fù)雜心臟病患者“換瓣”“修瓣”。手術(shù)中,沒(méi)有手術(shù)刀,全程幾乎看不見(jiàn)放射線(xiàn)的影子,整個(gè)手術(shù)實(shí)現(xiàn)了真正意義上的“綠色介入”。
瀟湘晨報(bào)記者從中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院獲悉,該院心血管外科趙天力主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì),近日在麻醉科、心血管內(nèi)科、手術(shù)部等多科室配合下,一天內(nèi)成功為5名來(lái)自湖南、江西的心臟病患者實(shí)施了瓣膜微創(chuàng)介入手術(shù),標(biāo)志著該院在構(gòu)建心血管疾病防控可持續(xù)性發(fā)展實(shí)踐中取得新突破。
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這5名患者都屬于傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高的類(lèi)型:有的是高齡高危,有的是先天性心臟病術(shù)后遠(yuǎn)期瓣膜功能衰竭,還有的是安裝起搏器后出現(xiàn)重度三尖瓣反流。趙天力團(tuán)隊(duì)為每一位患者量身定制了個(gè)體化手術(shù)方案,確保手術(shù)精準(zhǔn)安全。手術(shù)由心血管外科超聲醫(yī)學(xué)中心吳勤主任團(tuán)隊(duì)全程提供影像支持。根據(jù)患者病情差異,靈活采用單純經(jīng)食管超聲(TEE)引導(dǎo)、DSA引導(dǎo)、DSA聯(lián)合超聲復(fù)合引導(dǎo)三種模式,實(shí)現(xiàn)全程可視化、定位零誤差、創(chuàng)傷最小化、輻射最優(yōu)化。
其中,最年輕的一位31歲女性,因法洛四聯(lián)癥術(shù)后18年繼發(fā)重度肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。手術(shù)依托超聲精準(zhǔn)引導(dǎo),成功避免二次開(kāi)胸,同時(shí)兼顧了年輕患者的輻射防護(hù)需求,也完成了她從兒童期到成年期的心臟健康接力。5位患者術(shù)后均恢復(fù)迅速,平均住院3至5天,均已痊愈出院。
本次“全瓣膜”微創(chuàng)手術(shù)的成功實(shí)踐,契合全球心臟瓣膜病治療從傳統(tǒng)外科向經(jīng)導(dǎo)管介入轉(zhuǎn)型的趨勢(shì),體現(xiàn)了湘雅二醫(yī)院在心臟微創(chuàng)治療領(lǐng)域的三個(gè)突出能力:一是全瓣膜微創(chuàng)全覆蓋,針對(duì)二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣均有成熟微創(chuàng)方案,實(shí)現(xiàn)“無(wú)死角”覆蓋;二是復(fù)合影像引領(lǐng)綠色介入,依托超聲與DSA靈活組合引導(dǎo),在保證精準(zhǔn)安全的前提下最大限度降低輻射暴露,為高難度手術(shù)提供保障;三是患者全譜化,覆蓋從31歲先心病術(shù)后青年到82歲高齡高危老年患者,適應(yīng)癥從傳統(tǒng)高危向中低危、年輕患者拓展,滿(mǎn)足個(gè)體化治療需求。
趙天力表示,團(tuán)隊(duì)正圍繞“無(wú)放射線(xiàn)介入技術(shù)”構(gòu)建可持續(xù)的心血管疾病防治生態(tài),目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“健康效益提升—醫(yī)療資源節(jié)約—環(huán)境影響最小化”的平衡。
瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者劉暢 通訊員蘇穎華 譚慧
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