不用手術(shù)刀也能換“心門(mén)”，湘雅二醫(yī)院一天完成五臺(tái)高難度心臟瓣膜微創(chuàng)手術(shù)

一天之內(nèi)，五臺(tái)高難度心臟手術(shù)，從31歲到82歲的復(fù)雜心臟病患者“換瓣”“修瓣”。手術(shù)中，沒(méi)有手術(shù)刀，全程幾乎看不見(jiàn)放射線(xiàn)的影子，整個(gè)手術(shù)實(shí)現(xiàn)了真正意義上的“綠色介入”。

瀟湘晨報(bào)記者從中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院獲悉，該院心血管外科趙天力主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，近日在麻醉科、心血管內(nèi)科、手術(shù)部等多科室配合下，一天內(nèi)成功為5名來(lái)自湖南、江西的心臟病患者實(shí)施了瓣膜微創(chuàng)介入手術(shù)，標(biāo)志著該院在構(gòu)建心血管疾病防控可持續(xù)性發(fā)展實(shí)踐中取得新突破。

這5名患者都屬于傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高的類(lèi)型：有的是高齡高危，有的是先天性心臟病術(shù)后遠(yuǎn)期瓣膜功能衰竭，還有的是安裝起搏器后出現(xiàn)重度三尖瓣反流。趙天力團(tuán)隊(duì)為每一位患者量身定制了個(gè)體化手術(shù)方案，確保手術(shù)精準(zhǔn)安全。手術(shù)由心血管外科超聲醫(yī)學(xué)中心吳勤主任團(tuán)隊(duì)全程提供影像支持。根據(jù)患者病情差異，靈活采用單純經(jīng)食管超聲（TEE）引導(dǎo)、DSA引導(dǎo)、DSA聯(lián)合超聲復(fù)合引導(dǎo)三種模式，實(shí)現(xiàn)全程可視化、定位零誤差、創(chuàng)傷最小化、輻射最優(yōu)化。

其中，最年輕的一位31歲女性，因法洛四聯(lián)癥術(shù)后18年繼發(fā)重度肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。手術(shù)依托超聲精準(zhǔn)引導(dǎo)，成功避免二次開(kāi)胸，同時(shí)兼顧了年輕患者的輻射防護(hù)需求，也完成了她從兒童期到成年期的心臟健康接力。5位患者術(shù)后均恢復(fù)迅速，平均住院3至5天，均已痊愈出院。

本次“全瓣膜”微創(chuàng)手術(shù)的成功實(shí)踐，契合全球心臟瓣膜病治療從傳統(tǒng)外科向經(jīng)導(dǎo)管介入轉(zhuǎn)型的趨勢(shì)，體現(xiàn)了湘雅二醫(yī)院在心臟微創(chuàng)治療領(lǐng)域的三個(gè)突出能力：一是全瓣膜微創(chuàng)全覆蓋，針對(duì)二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣均有成熟微創(chuàng)方案，實(shí)現(xiàn)“無(wú)死角”覆蓋；二是復(fù)合影像引領(lǐng)綠色介入，依托超聲與DSA靈活組合引導(dǎo)，在保證精準(zhǔn)安全的前提下最大限度降低輻射暴露，為高難度手術(shù)提供保障；三是患者全譜化，覆蓋從31歲先心病術(shù)后青年到82歲高齡高危老年患者，適應(yīng)癥從傳統(tǒng)高危向中低危、年輕患者拓展，滿(mǎn)足個(gè)體化治療需求。

趙天力表示，團(tuán)隊(duì)正圍繞“無(wú)放射線(xiàn)介入技術(shù)”構(gòu)建可持續(xù)的心血管疾病防治生態(tài)，目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“健康效益提升—醫(yī)療資源節(jié)約—環(huán)境影響最小化”的平衡。

瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者劉暢 通訊員蘇穎華 譚慧

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