診室門把手上的哈達——四川甘孜州人民醫院藏醫門診見聞

　　新華社北京5月8日電 5月8日,《新華每日電訊》發表題為《診室門把手上的哈達——四川甘孜州人民醫院藏醫門診見聞》的報道。

　　川西高原的春天，空氣還帶著寒意。早上7點不到，天空飄起了小雨，甘孜州人民醫院藏醫專科門診（下稱藏醫門診），已經排起長隊。

　　41歲的巴切彎著腰，裹緊外套。前一天，她就從近700公里外的石渠縣，坐一整天的車，來這里看腰疼的老毛病。隊伍中，大多是和她一樣遠道而來的農牧民。

　　藏醫門診的5名醫護人員，每天早上8點半開診，一直忙到最后一個病人離開。診室門把手上，掛滿了患者送的哈達。

　　在甘孜州人民醫院，護士用雙語為患者導診。新華每日電訊記者張典標攝

“赤巴”明病

　　“藏醫術千百年來救死扶傷，藏族群眾對它有天然的親切感。”甘孜州人民醫院副院長徐立彥接著說，“藏醫藥很便宜，一副藥可能只需幾塊錢。”

　　為了讓病人少折騰，2019年，甘孜州人民醫院與德格縣宗薩藏醫院合作，開設藏醫門診。由德格縣宗薩藏醫院選派醫生常駐，提供藏醫診療。

　　巴切走進診室，從問診到解釋病因，再到治療和醫囑，醫生拉姆志瑪始終溫和地用藏語和她交流。

　　“中醫講上火，西醫講炎癥，而在藏醫里，對應的是‘赤巴’的概念。”拉姆志瑪說，這些都是藏族百姓熟悉的語言和邏輯，一聽就明白了。

　　聽得懂意味著更信任。醫生丁朋回憶，剛開診時，選擇藏醫的患者只有零星幾個，如今自己一天得看三四十個病人，忙得經常中午顧不上吃飯，加班到晚上八九點是常態。

兩醫結合

　　受飲食習慣和氣候影響，在甘孜州等高原地區，痛風、關節病、腸胃病、心腦血管疾病較為多發。藏醫對這些疾病的治療，積累了豐富的經驗。

　　以突發痛風為例，西醫治療多以止痛藥為主，而藏醫通過藏藥讓“壞血”凝聚，再通過靜脈放血治療，見效更快。“一些患者原本走不了路，經過藏醫治療，很快就能下床。”

　　漸漸地，西醫科室開始主動發出會診邀請。

　　現在，甘孜州人民醫院越來越多的患者選擇藏醫和西醫結合治療。比如腦中風患者，在急性期，患者首先接受西醫的溶栓、抗凝等治療，“這是在搶時間”；在術后恢復期，藏醫通過藥物、理療、心理疏導等方式調理，更有利于促進功能恢復。

　　“西醫和藏醫，不是誰取代誰，而是志同道合，都是為了把病人治好。西醫解決急救，藏醫幫助恢復。”徐立彥說，“一快一慢之間，兩種醫學實現了融合。”

　　他還驚喜地發現，一些原本只認西醫的漢族群眾，也主動詢問能不能再增添藏醫的調理。中醫藏醫科主任李旻欣介紹，目前藏醫門診治療的漢族患者占比約10%，這一數字還在上升，“不少患者是從成都專程過來的”。

六大“要訣”

　　拉姆志瑪花了20多分鐘接診巴切。“很多人從幾百公里外趕來，不能讓他們帶著疑問和焦慮回去，每一步都不能省略，不能急。”拉姆志瑪解釋。

　　傳統藏醫對醫者有六大要求：智慧、慈悲、決心、身語意、勤奮和隨順變通。拉姆志瑪解釋，慈悲是把患者的痛當作自己的痛，把患者放在比醫生更高的地位；“身語意”中的語，就是要用令人舒暢、溫和的語言與患者溝通；隨順變通要求懂人情世故，與患者建立良好關系，對貧困患者以慈悲相助。

　　這些并未寫在墻上，而體現在每天的接診里——

　　耐心解釋，是“語”；

　　長時間看診，是“勤奮”；

　　面對患者的體諒與幫助，是“慈悲”。

　　“藏醫診斷有一項是尿診，需要查看尿液的顏色、泡沫、沉淀等變化。”拉姆志瑪說，“如果嫌臟、沒耐心，是當不好藏醫的。”

　　偶爾會有患者因等待時間長而焦躁。護士呷絨拉姆總是輕聲安撫。忙碌了一整天，她始終平靜溫和。

　　這里的醫護似乎都不善言辭。他們治病救人的故事，不少都是記者從患者口中得知的。有一次，一家人就醫途中遭遇車禍。得知患者家庭經濟拮據，拉姆志瑪拿出自己工資的三分之一塞給了患者。這件事沒有張揚，也很少被提起。

　　不少患者康復后，想送錦旗表達感謝，被婉拒后，索性把哈達掛在診室門把手上。

　　徐立彥介紹，藏醫門診開診7年來，沒有一起投訴，沒有一例醫患糾紛。

　　去年10月，一位半身癱瘓的患者經過西醫和藏醫聯合治療后，能正常上山挖蟲草、撿松茸，康復后又從數百公里外的家鄉專程來看望醫生。

　　“他們不大會表達，大多只是臉上露出靦腆的笑，嘴上一個勁地說謝謝。”丁朋說，“對我們醫生來說，這是最開心的時刻。”