鑰匙孔里琢骨藝！煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院骨折微創(chuàng)治療邁向精準(zhǔn)診療新高度

骨盆髖臼骨折，是創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域公認(rèn)難度最高、風(fēng)險(xiǎn)最大、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的手術(shù)，被譽(yù)為“皇冠上的明珠”。在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，主任醫(yī)師劉洪智深耕微創(chuàng)技術(shù)十余年，融匯國(guó)內(nèi)外頂尖骨科技藝，以“鑰匙孔”微創(chuàng)切口攻克復(fù)雜骨盆髖臼骨折難題，用一臺(tái)臺(tái)精品手術(shù)，改寫了膠東地區(qū)此類重癥的治療格局，讓百姓足不出煙，就能享受國(guó)內(nèi)乃至國(guó)際頂尖的創(chuàng)傷骨科醫(yī)療服務(wù)。

劉洪智（右三）與同事討論患者病情

破界！十幾厘米＞數(shù)十厘米

“傳統(tǒng)骨盆髖臼復(fù)雜骨折手術(shù)，需前后聯(lián)合大切口，總切口長(zhǎng)達(dá)70-90厘米，手術(shù)耗時(shí)7-8小時(shí)，且創(chuàng)傷大、出血多、感染風(fēng)險(xiǎn)高，患者術(shù)后恢復(fù)慢、并發(fā)癥多。”在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院東區(qū)6樓創(chuàng)傷骨科病區(qū)，劉洪智侃侃而談。

為打破這一技術(shù)瓶頸，他潛心鉆研，融匯多家知名醫(yī)院及名家所長(zhǎng)，并遠(yuǎn)赴國(guó)外，在一流醫(yī)院深造，到頂尖論壇取經(jīng)，從而熟練掌握各類骨盆髖臼術(shù)式，并融會(huì)貫通，成功將“十幾厘米＞數(shù)十厘米”的不可能變成可能，創(chuàng)新打造單一入路聯(lián)合微創(chuàng)通道螺釘核心技術(shù)體系。

“這項(xiàng)技術(shù)讓手術(shù)實(shí)現(xiàn)顛覆性突破，”劉洪智介紹，髖臼復(fù)雜雙柱骨折僅需單一髂腹股溝入路或單一后路（臀部）入路，配合1-3個(gè)鑰匙孔大小的微創(chuàng)切口，即可完成全部復(fù)位固定；手術(shù)時(shí)間縮短至3小時(shí)左右，創(chuàng)傷、出血、感染風(fēng)險(xiǎn)大幅降低，患者康復(fù)速度成倍提升。

就在前幾日，60歲的患者王某（化姓）因車禍外傷致髖臼復(fù)雜雙柱骨折，劉洪智采用單一后路聯(lián)合微創(chuàng)通道螺釘技術(shù)，僅用小切口+微創(chuàng)螺釘就完成精準(zhǔn)固定，避開(kāi)了傳統(tǒng)多切口巨創(chuàng)；患者張某同患髖臼復(fù)雜雙柱骨折，團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施單一前路聯(lián)合微創(chuàng)通道螺釘手術(shù)，以最小創(chuàng)傷實(shí)現(xiàn)骨折穩(wěn)定復(fù)位，術(shù)后恢復(fù)遠(yuǎn)超預(yù)期。

截至目前，劉洪智團(tuán)隊(duì)已成功完成十余臺(tái)此類高難度微創(chuàng)手術(shù)，技術(shù)水平躋身國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。

劉洪智（右二）團(tuán)隊(duì)為患者制定治療方案

精策！微創(chuàng)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療

微創(chuàng)，不是標(biāo)準(zhǔn)化操作，而是因人而異、精準(zhǔn)施策。劉洪智堅(jiān)持 “十八般武藝樣樣精通”的理念，根據(jù)患者年齡、傷情、特殊生理需求定制手術(shù)方案，把微創(chuàng)理念落到每一位患者的診療中。

60多歲的孫大娘（化姓）因車禍導(dǎo)致骨盆多處骨折，按照傳統(tǒng)術(shù)式需做大切口切開(kāi)復(fù)位，創(chuàng)傷極大。劉洪智為其量身打造全骨盆通道螺釘微創(chuàng)解決方案，全程無(wú)大切口，僅通過(guò)數(shù)個(gè)鑰匙孔大小的微創(chuàng)通道，就完成所有骨折部位的固定，真正實(shí)現(xiàn)“全程微創(chuàng)、無(wú)切開(kāi)”，術(shù)后老人恢復(fù)快、痛苦小，徹底擺脫了傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷困擾。

30歲的孫女士（化姓）是一位有生育要求的年輕女性，因骨折需手術(shù)治療，若植入傳統(tǒng)鋼板內(nèi)固定，會(huì)留存體內(nèi)影響骨盆產(chǎn)道，阻礙后續(xù)分娩。劉洪智精準(zhǔn)評(píng)估后，制定骶髂螺釘+外固定架+微創(chuàng)小切口個(gè)性化方案：后方打入通道螺釘固定，前方安置外固定架，再以微創(chuàng)小切口復(fù)位固定恥骨支骨折塊，外固定架術(shù)后1-2個(gè)月即可拆除，既保證骨折愈合，又完美守護(hù)了患者的生育功能，用微創(chuàng)技術(shù)圓了年輕患者的健康心愿。

劉洪智（右一）在查房

匠心！AI無(wú)法替代的核心技術(shù)

在AI普及的今天，醫(yī)生治療往往會(huì)借助高科技進(jìn)行手術(shù)。劉洪智團(tuán)隊(duì)也配備了二維、三維導(dǎo)航及手術(shù)機(jī)器人等高端設(shè)備為微創(chuàng)精準(zhǔn)操作保駕護(hù)航，但他始終堅(jiān)信：AI與設(shè)備無(wú)法替代醫(yī)生的核心技藝。“導(dǎo)航漂移、線路故障、設(shè)備昂貴等問(wèn)題，時(shí)常會(huì)影響手術(shù)判斷，唯有過(guò)硬的徒手置釘技巧與切開(kāi)復(fù)位功底，才是手術(shù)安全的最終保障。”

為此，他苦練全方位無(wú)死角徒手置釘技術(shù)，即便沒(méi)有高端設(shè)備，也能憑借扎實(shí)的解剖基礎(chǔ)、三維空間想象力，以“小米加步槍”的硬核實(shí)力完成復(fù)雜骨盆髖臼骨折手術(shù)。

即便長(zhǎng)期身著鉛衣在射線下手術(shù)，承受輻射與負(fù)重的雙重辛勞，但支撐他的是“活到老學(xué)到老”的執(zhí)著，是“做一臺(tái)手術(shù)，出一臺(tái)精品；看一個(gè)病人，交一個(gè)朋友”的醫(yī)者信念。

劉洪智

“要把每一臺(tái)手術(shù)做成藝術(shù)品，用全身心去磨煉、去精進(jìn)。”劉洪智說(shuō)。從追跑頂尖技術(shù)到與國(guó)際、國(guó)內(nèi)頂尖水平平起平坐，他用匠心與堅(jiān)守，在骨盆髖臼微創(chuàng)領(lǐng)域不斷突破，用最小的創(chuàng)傷、最優(yōu)的方案、最暖的服務(wù)，守護(hù)著煙臺(tái)及膠東百姓的骨骼健康，書寫著港城骨科醫(yī)生的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

通訊員：李成修 王婧