極地郵輪3人感染死亡，漢坦病毒離我們很遠(yuǎn)嗎？

日前，世界衛(wèi)生組織通報(bào)一起發(fā)生于大西洋游輪上，由漢坦病毒感染引起的公共衛(wèi)生事件：截至通報(bào)時(shí)已發(fā)現(xiàn)7例病例（2例實(shí)驗(yàn)室確診病例和5例疑似病例），其中3例死亡、1例重癥和3例輕癥。

5月5日，世衛(wèi)組織公布了更多關(guān)于此艘極地探險(xiǎn)郵輪“洪迪厄斯”號(hào)的細(xì)節(jié)：在郵輪上疑似發(fā)生了非常罕見的漢坦病毒在密接者中的人際傳播，有患者從發(fā)病到死亡僅約5天。

這病毒到底什么來頭？我們?cè)撛趺幢Ｗo(hù)自己？

什么是漢坦病毒？

漢坦病毒屬于布尼亞病毒科，是一類主要由嚙齒類動(dòng)物（如老鼠）傳播的病毒，該病毒通常存在于感染鼠類的尿液、糞便或唾液中，人類通常接觸到這些物體后感染，人際傳播較為少見。

圖片來源：jonsson cb, figueiredo lt, vapalahti o. a global perspective on hantavirus ecology, epidemiology, and disease. clin microbiol rev. 2010 apr;23(2):412-41.

臨床表現(xiàn)：漢坦病毒感染主要分為兩種類型，具體癥狀側(cè)重于呼吸道還是腎臟，取決于病毒類型和流行地區(qū)。

1

腎綜合征出血熱（hemorrhagic fever with renal syndrome, hfrs）：亞洲和歐洲常見，以發(fā)熱、出血傾向及急性腎損傷為主，呼吸系統(tǒng)受累通常不突出；在我國(guó)又稱為“流行性出血熱”，屬于法定乙類傳染病。患者會(huì)出現(xiàn)特征性的“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶痛；“三紅”：面、頸、上胸部充血潮紅，呈“醉酒貌”。

圖片來源自網(wǎng)絡(luò)

2

漢坦病毒肺綜合征（hantavirus pulmonary syndrome, hps）：美洲地區(qū)常見，以顯著的肺部受累為主要特征。表現(xiàn)為急性呼吸衰竭，病情進(jìn)展快，病死率較高（約30%—60%），初期癥狀類似流感（發(fā)熱、肌痛），隨后迅速發(fā)展為肺水腫和休克。本次郵輪發(fā)病患者即為此類。

如何預(yù)防漢坦病毒感染？

預(yù)防漢坦病毒感染，牢記這套組合拳：防鼠滅鼠+正確清掃+疫苗！

防鼠滅鼠，正確清掃

藏好食物：米面放帶蓋的硬桶里，廚余垃圾別過夜，垃圾桶蓋好蓋子。

堵住洞口：墻上、窗戶、空調(diào)管道、下水道……凡是能塞進(jìn)一根筷子（0.6厘米）的縫，都堵上。

在鼠類可能出沒的區(qū)域設(shè)置捕鼠器或使用安全的鼠藥，定期檢查清理。

圖片來源自網(wǎng)絡(luò)

如發(fā)現(xiàn)老鼠排泄物或死鼠，請(qǐng)按這個(gè)順序操作：

通風(fēng)：開窗通風(fēng)至少30分鐘。

消毒：用含氯消毒劑或1∶10稀釋過的84消毒液噴灑污染區(qū)域，充分浸濕。

靜置：等待至少10分鐘，讓消毒劑殺滅病毒。

清理：用紙巾、海綿或拖把濕式擦拭清理（切勿干掃）。

處理死鼠：戴手套→噴消毒液→套兩層塑料袋密封→按有害垃圾處理。

防護(hù)：全程戴橡膠或塑料手套。

認(rèn)真洗手：完成后用肥皂/洗手液和流水徹底洗手。

接種疫苗

接種流行性出血熱疫苗是有效預(yù)防手段，疫區(qū)或進(jìn)入疫區(qū)的16—60歲人群可及時(shí)接種，居住在農(nóng)村、城鄉(xiāng)接合部、經(jīng)常接觸野外環(huán)境，或從事糧食儲(chǔ)存、環(huán)衛(wèi)、建筑等易接觸鼠類工作的人群，建議全程接種。我國(guó)已將流行性出血熱疫苗納入國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，具體可向當(dāng)?shù)丶部刈稍儭?/p>

需要提醒的是：我國(guó)已上市的流行性出血熱疫苗，主要預(yù)防的是腎綜合征出血熱（hfrs）。目前尚無針對(duì)漢坦病毒肺綜合征（hps）的疫苗，但對(duì)這兩種綜合征而言，做好防鼠滅鼠和個(gè)人防護(hù)都能起到關(guān)鍵預(yù)防作用。

異常狀況及時(shí)就醫(yī)

如到過疫區(qū)或長(zhǎng)期戶外作業(yè)，出現(xiàn)高熱、頭痛、肌肉疼痛、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，特別是伴有呼吸困難，或出現(xiàn)“三痛”“三紅”，應(yīng)立即就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)，務(wù)必向醫(yī)生說明癥狀和可能的接觸史（如野外活動(dòng)、處理鼠類或接觸鼠類棲息地等）。

目前，who評(píng)估該起疫情對(duì)全球影響的風(fēng)險(xiǎn)為低，不實(shí)施任何旅行或貿(mào)易限制。漢坦病毒可防、可控，只要做好防鼠滅鼠、注意個(gè)人防護(hù)，就能遠(yuǎn)離它！

編輯：陳美玲

素材：區(qū)衛(wèi)生健康委

審核：劉墾博 方雨斌

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