深耕基層“心育”沃土，她護航兒童青少年健康成長

“王醫生，孩子去上廁所，突然把門反鎖了！”“一定要盯緊了！孩子家長在嗎？”

4月28日下午，重慶市酉陽土家族苗族自治縣精神衛生中心門診部的走廊里，護士急促的腳步聲和壓低聲音的對話，打破了平靜。主治醫生王萌從診室探出頭，眼神瞬間收緊。幾人快步走向廁所門口，側耳貼近門板，神情專注而緊張，空氣仿佛凝固。

幾分鐘后，門內傳來沖水聲。緊接著，門把手輕輕轉動，孩子自己打開了門，低著頭走出來。醫護人員迅速迎上去輕聲詢問，確認安全后，大家懸著的心才終于放下。

“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”這是一句醫學界的名言。在這里，醫護人員把這句話嵌入了職業本能，用專業托底，以溫情引路，努力讓每個受傷的心靈都能重新生出擁抱世界的力量，讓帶著發育之痛的個體都能成為最好的自己。

王萌和團隊開展義診咨詢。

通過治療走訪找到問題癥結

王萌是重慶市精神衛生中心兒童青少年科主治醫師，有近10年的兒童青少年精神疾病診斷和治療經驗。

為提升區縣域醫療衛生服務能力，推動優質醫療資源逐步向區縣醫院和城鄉基層醫療衛生機構下沉，去年8月，她通過“市聘縣用”政策派遣，作為支醫專家第一次來到酉陽。

一次接診中，王萌遇到了一個特殊的患者。孩子有明顯的抑郁癥狀和由此引發的幻覺，家長卻認為是學習壓力大、心情不好。令她不解的是，家長嘗試通過“土方法”進行治療，反而耽誤了病情。然而，王萌遇到的此類現象并非個例，這讓初來乍到的她感到十分疑惑。

“精神方面的疾病，本身不容易發現，但對人的影響卻是深遠的。”王萌通過臨床治療和走訪發現，公眾對精神心理問題存在諸多錯誤認知，導致患者及家屬就醫意愿低。

讓“被看見”成為療愈的開始

“孩子就是性格內向，長大就好了。”“他只是不想上學，故意裝的。”……在兒童和青少年門診室外，這些聲音并不陌生，卻凸顯了一個共同的問題：精神疾病更需要被“看見”，需要被科學對待。

根據2021年發布的流行病學數據統計：我國6歲至16歲在校學生中，兒童青少年的精神障礙總患病率為17.5%，但實際得到合適診斷和治療的青少年比例不足20%。兒童和青少年心理健康問題的普遍性與嚴峻性，由此可見一斑。

“研究表明，約半數的精神心理障礙起病于14歲之前。如果能早發現、早干預、早治療，會大幅降低成年期精神障礙患病率，減輕精神障礙的功能損害程度。”王萌坦言，兒童和青少年時期是人生發展的關鍵轉折期，這一階段的心理狀態對終身發展影響深遠。

然而，不少有心理健康問題的兒童和青少年沒有得到及時的識別和干預。

來自2025年共青團重慶市委聯合市教委、市衛生健康委、市婦聯對全市14個區縣的專題調研數據顯示：40.1%的青少年遇到心理問題不愿意主動尋求專業幫助；36.8%的家長和21.8%的青少年有較強的抑郁癥病恥感……這些數字，在王萌的診室里每天都在具象化為一個個真實的家庭。好在，改變正在發生。

小城里的“心靈港灣”

取藥、問診、治療，每天上午是門診部最繁忙的時間段。這里以“全生命周期精神心理健康守護”為核心定位，聚焦兒童、成人及老年群體的精神心理需求，開設了便民門診、臨床心理門診等。

去年9月，一個嶄新的變化在這里落地——兒童青少年門診正式開診。這是渝東南首個專注0歲至18歲兒童青少年精神心理問題與障礙的預防、評估、診斷、治療及康復的門診。

作為“市聘縣用”專家，王萌通過帶徒弟、帶團隊等多種培養模式，助力縣精神衛生中心“建立一批特色臨床科室，培養一批專業骨干，開展一批新業務新技術”，讓門診部成了一座建在小城里的“心靈港灣”。

除了王萌坐診，縣精神衛生中心的高年資醫師、心理治療師、康復治療師和護理團隊也共同組成了一支多學科隊伍。接診范圍覆蓋了多種問題，采用藥物、個體心理治療、家庭心理治療及物理治療等綜合干預模式。

“以前縣里沒有專門看孩子心理問題的門診，很多家長要帶著孩子坐好幾個小時的車去主城區，既費時又費錢。”縣精神衛生中心工作人員彭芳說，“現在專科門診就開在縣城，還有從主城來的專家坐診，看病不用來回折騰了。”

據統計，從2025年9月至2026年4月底，兒童青少年門診累計接診超過500人次。

“麥田”里的“守望者”

“解碼兒童和青少年‘脆弱又叛逆’的內心世界，并非一個簡單的過程。”王萌介紹，兒童和青少年常見的精神心理問題主要為注意缺陷多動障礙、孤獨癥譜系障礙、特定學習障礙等神經發育障礙，以及焦慮癥、抑郁癥、心境障礙等情緒障礙等，每個人的癥狀和發病誘因都不盡相同。

心理知識進校園。

接診中，王萌和團隊成員面對每一個孩子，從成長過程到家庭環境，從重大變故到遺傳因素，都會事無巨細地了解，才能精準作出診斷，并進行科學評估和制定個性化治療方案。

比診斷更難的，是讓家長愿意坐下來、聽進去、堅持下去。為此，王萌和團隊成員常態化開展義診咨詢，引導群眾正確認識精神疾病；同時，定期開展心理知識進校園宣講，從學習壓力、情緒狀態到人際交往等方面，多維度為青少年解答心理困擾，也為學校和家庭提供了科學的干預依據。

王萌坦言，作為支醫醫生，最大的愿望不是治愈了多少個孩子，而是離開后，這片“麥田”里還能留下足夠多的“守望者”，為孩子們的健康成長保駕護航。

上游新聞 譚柯 實習生 郭婧丹 通訊員 冉川