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圖片來(lái)源:Fdesroches-CC BY-SA 4.0/wikipedia
本文轉(zhuǎn)載自公眾號(hào)“環(huán)球科學(xué)”
撰文 | 二七
審校 | clefable
直到今天,“洪迪厄斯”(Hondius)號(hào)依然停留在大西洋佛得角海域。自4月1日從阿根廷烏斯懷亞港啟航至今,這艘豪華游輪已有3名乘客死亡,另有3人出現(xiàn)了高熱、呼吸困難和肺炎癥狀。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月4日,佛得角衛(wèi)生部門(mén)拒絕這艘游輪停靠在其首都普拉亞的港口,原因是船上有呼吸道疾病疫情。船上的乘客也正在執(zhí)行嚴(yán)格的衛(wèi)生措施,盡量保持隔離。“我們現(xiàn)在真的是在一條船上了(on the same boat)。”乘客海倫妮·戈薩爾特(Helene Goessaert)在(遠(yuǎn)程)接受比利時(shí)廣播電臺(tái)采訪(fǎng)時(shí)打趣道。
兩名患者已經(jīng)確診,他們感染的是漢坦病毒。這是一類(lèi)主要存在于嚙齒動(dòng)物體內(nèi)的病毒。一般來(lái)說(shuō),人類(lèi)會(huì)通過(guò)吸入被嚙齒動(dòng)物尿液、唾液或糞便污染的塵埃而感染,少數(shù)情況下,也可以因?yàn)楸粩y帶病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷感染。而相關(guān)記錄顯示,在極其罕見(jiàn)的情況下,部分毒株也可能會(huì)在人與人之間傳播。
封閉游輪、致命病毒,一切似乎都在像驚悚電影情節(jié)一樣發(fā)展。事實(shí)上,這艘游輪可能正在經(jīng)歷人類(lèi)首次海上漢坦病毒疫情。
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圖片僅作示意,非涉事游輪(圖片來(lái)源:Unsplash)
一切的開(kāi)始
研究人員正在試圖復(fù)原,“洪迪厄斯”號(hào)上究竟發(fā)生過(guò)什么。
4月1日,這艘游輪從阿根廷烏斯懷亞港啟航,搭載著149名乘客與船員,每名乘客都期待著前去探索全世界最偏遠(yuǎn)的一系列島嶼。4月6日,一位70歲的荷蘭男性最先出現(xiàn)了發(fā)熱等癥狀,5天后不幸離世。4月24日,他的妻子帶著遺體一同在圣赫勒拿島下船,準(zhǔn)備返回荷蘭。然而在返程途中這位妻子也出現(xiàn)了相似的癥狀,最終在南非一家醫(yī)院去世。
就在4月24日,游輪上的一名英國(guó)游客也出現(xiàn)了肺炎癥狀。次日,他被緊急送往南非接受治療。正是這名患者幫助研究者確認(rèn)了這次疫情的元兇:當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月2日下午,檢測(cè)結(jié)果顯示這名患者感染了漢坦病毒。2天后,世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)文證實(shí),那位去世的荷蘭女性同樣感染了漢坦病毒。
在此之后,又有三名乘客患病,其中一名80歲女性于5月2日死亡。根據(jù)游輪運(yùn)營(yíng)方“泛海探險(xiǎn)”公司的聲明,荷蘭政府正在聯(lián)合其他國(guó)家,派出救援飛機(jī)將游輪上2名出現(xiàn)癥狀的患者,和一位僅出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者轉(zhuǎn)運(yùn)回荷蘭救治。
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圖片來(lái)源:WHO
歷史上的漢坦病毒
1993年,同樣是一個(gè)5月,美國(guó)西南部“四角地區(qū)”(亞利桑那、科羅拉多、新墨西哥和猶他四州交界一帶)出現(xiàn)了一種原因不明的致命疾病。最早引起注意的是一對(duì)年輕的納瓦霍族情侶,他們?cè)趲滋靸?nèi)相繼出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉疼痛和呼吸困難,隨后迅速死于急性呼吸衰竭。
隨后,衛(wèi)生部門(mén)迅速發(fā)現(xiàn)了一批出現(xiàn)相同癥狀的患者。經(jīng)證實(shí),最早的病例發(fā)生于3月,此后數(shù)周內(nèi)又報(bào)告了十余例病例。患者最初的癥狀有些像流感,隨后開(kāi)始出現(xiàn)肺水腫,血氧下降,在短時(shí)間內(nèi)就可能出現(xiàn)呼吸衰竭。但包括鼠疫耶爾森菌(Yersinia pestis)在內(nèi),研究者檢測(cè)了當(dāng)時(shí)懷疑的多種細(xì)菌或病毒,結(jié)果卻都是陰性。
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四角地區(qū)紀(jì)念碑(圖片來(lái)源:Staplegunther/wikipedia)
直到半個(gè)月后,美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的研究者再次用25種病毒樣本進(jìn)行了檢測(cè),發(fā)現(xiàn)來(lái)自9名患者的抗體都對(duì)漢坦病毒產(chǎn)生了反應(yīng),這才鎖定了這場(chǎng)疫情的元兇。
這是漢坦病毒引發(fā)的肺炎首次引起廣泛關(guān)注。在此之前,漢坦病毒通常與歐洲和亞洲的腎綜合征出血熱(HFRS)相關(guān)聯(lián),主要損害腎臟功能。而引發(fā)1993年這次美國(guó)四角地區(qū)疫情的漢坦病毒則屬于另一大譜系,主要出現(xiàn)在美洲,會(huì)導(dǎo)致漢坦病毒肺綜合征(HPS)——這正符合“洪迪厄斯”號(hào)上乘客的癥狀。
目前全球已經(jīng)確認(rèn)了至少38種漢坦病毒,其中24種可以感染人類(lèi)。但仍不清楚具體是哪一種漢坦病毒導(dǎo)致了這場(chǎng)海上疫情。研究團(tuán)隊(duì)正在通過(guò)基因測(cè)序進(jìn)一步確認(rèn),但他們懷疑,引發(fā)疫情的可能是安第斯毒株。這種毒株在智利和阿根廷部分地區(qū)流行——阿根廷正是這艘游輪啟航的地方,致死率最高可達(dá)50%。更重要的是,這也是目前唯一有證據(jù)顯示存在人際傳播的漢坦病毒種。
如果人際傳播真的在這次疫情中發(fā)揮了作用,那么就需要追蹤與患者接觸過(guò)的人群。這不僅會(huì)涉及到游輪上的乘客和照護(hù)過(guò)患者的醫(yī)護(hù)人員。在抵達(dá)佛得角海域之前,這艘游輪中途曾停靠過(guò)南極洲、南喬治亞島、特里斯坦-達(dá)庫(kù)尼亞群島等多地,游輪乘客很可能在這里與大量游客有過(guò)接觸。然而,相關(guān)研究者強(qiáng)調(diào),即使是安第斯毒株,人際傳播依然極其少見(jiàn),而且這種毒株僅通過(guò)密切接觸傳播,大規(guī)模暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)很低。
追根溯源
人傳人并非唯一的可能性。在絕大多數(shù)情況下,漢坦病毒感染與嚙齒動(dòng)物關(guān)系密切——調(diào)查顯示,1993年美國(guó)四角地區(qū)的漢坦病毒疫情,就是因?yàn)?992-1993年冬天異常溫暖,加上春天降雨增加,導(dǎo)致當(dāng)?shù)氐陌鬃闶蟠罅糠敝扯l(fā)的。
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為查明病毒宿主,1993年四角地區(qū)疫情發(fā)生后,有關(guān)部門(mén)捕捉了多種嚙齒動(dòng)物,最終確認(rèn)是白足鼠攜帶了漢坦病毒。(圖片來(lái)源:Robb Hannawacker/wikipedia)
漢坦病毒感染早期的癥狀與流感非常相似,這給確診和調(diào)查帶來(lái)了一定難度。通常來(lái)說(shuō),在調(diào)查疑似漢坦病毒感染病例時(shí),會(huì)集中排查患者是否接觸過(guò)容易被嚙齒動(dòng)物污染的環(huán)境,例如食品倉(cāng)庫(kù)、儲(chǔ)藏室,當(dāng)然也包括船艙這樣密閉或通風(fēng)不良的空間。但據(jù)《科學(xué)》新聞(Science news)報(bào)道,世界衛(wèi)生組織的研究人員表示,“洪都厄斯”號(hào)有規(guī)范的衛(wèi)生檢查和生物防控措施,目前確認(rèn)船上沒(méi)有嚙齒動(dòng)物,因此可能并非船上的嚙齒動(dòng)物導(dǎo)致了感染。
同時(shí),在同一游輪乘客中發(fā)現(xiàn)病例,也并不能說(shuō)明感染就發(fā)生在船上——感染也有可能發(fā)生在登船前、上岸游覽期間,甚至可能是在其他時(shí)候共同接觸了某些野生動(dòng)物。尤其考慮到漢坦病毒的潛伏期通常在2周~4周,最長(zhǎng)可以達(dá)到8周,乘客很有可能在岸上活動(dòng)期間接觸了當(dāng)?shù)匾吧鷦?dòng)物,進(jìn)而引發(fā)了感染。這似乎是可能性更高的原因,但還需要進(jìn)一步的病毒測(cè)序和流行病學(xué)排查才能確定。
“洪迪厄斯”號(hào)上的疫情仍在調(diào)查中。很快,“洪都厄斯”號(hào)就會(huì)啟程駛向加那利群島的指定港口——西班牙已同意在加那利群島接收這艘船。“世界衛(wèi)生組織解釋稱(chēng),佛得角不具備開(kāi)展此項(xiàng)作業(yè)的能力,”西班牙衛(wèi)生部在一則聲明中寫(xiě)道,“加那利群島是距離最近,且具備必要操作條件的選擇。”
在那里,歐洲疾病預(yù)防與控制中心和世界衛(wèi)生組織的工作人員,將會(huì)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)夭块T(mén),對(duì)船員和乘客進(jìn)行檢查、治療,并對(duì)游輪進(jìn)行徹底消毒,再安排乘客返回自己的國(guó)家。
但對(duì)于科學(xué)和公共衛(wèi)生調(diào)查來(lái)說(shuō),最關(guān)鍵的問(wèn)題仍未結(jié)束:病毒究竟來(lái)自登船前的暴露、航程中的某次野外接觸,還是船上特殊空間造成的有限傳播?答案將決定這起罕見(jiàn)海上疫情究竟只是一次偶發(fā)的動(dòng)物源感染,還是對(duì)海上旅游防疫體系的一次更復(fù)雜考驗(yàn)。
本文來(lái)自微信公眾號(hào)“環(huán)球科學(xué)”(id:huanqiukexue)。如需轉(zhuǎn)載,請(qǐng)聯(lián)系newmedia@huanqiukexue.com。
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參考資料:
https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON599
https://www.science.org/content/article/cruise-ship-s-hantavirus-outbreak-puts-researchers-uncharted-territory
https://www.newscientist.com/article/2525328-hantavirus-where-has-the-deadly-cruise-ship-outbreak-come-from/
https://www.theguardian.com/science/2026/may/04/what-is-hantavirus-the-infection-that-has-killed-three-people-on-a-cruise-ship
https://www.theguardian.com/world/2026/may/03/three-passengers-dead-after-suspected-hantavirus-outbreak-on-cruise-ship
https://apnews.com/article/hantavirus-ship-cape-verde-mv-hondius-footage-c6b3db5ab10fefbd9ece0b036e47188b
https://en.wikipedia.org/wiki/1993_Four_Corners_hantavirus_outbreak
https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00020769.htm
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