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整理：醫(yī)學界報道組
左心室射血分數(shù)（LVEF）是心衰分類與診斷的核心依據。根據最新指南及臨床實踐，基于LVEF數(shù)值可將心衰精準分為四種表型，并輔以清晰的診斷路徑。以下結合兩張關鍵表格，梳理核心要點。
LVEF數(shù)值分層與對應心衰分型
臨床根據LVEF測量結果，將心衰分為以下四類：
表1：《中國心力衰竭診斷和治療指南2024》中的心衰分型
注：HFrEF為射血分數(shù)降低的心力衰竭，HFimpEF為射血分數(shù)改善的心力衰竭，HFmrEF為射血分數(shù)輕度降低的心力衰竭，HFpEF為射血分數(shù)保留的心力衰竭，LVEF為左心室射血分數(shù)
心衰診斷的標準化流程
當臨床疑似心衰時，應遵循以下步驟：
圖1：慢性心力衰竭的診斷流程
臨床要點提醒
HFimpEF是HFrEF的亞組，盡管LVEF已“改善”，但結構性心臟病常持續(xù)存在，仍需堅持原有治療。
HFpEF診斷需滿足癥狀/體征+LVEF≥50%+舒張功能障礙證據，且排除非心臟原因（如肺病、貧血）。
利鈉肽與超聲心動圖是“黃金搭檔”，缺一不可。
掌握LVEF分層與流程化診斷，可顯著提升心衰識別率與管理質量。
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責任編輯：銀子
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