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肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰或切開引流后形成的慢性管道,由內(nèi)口、瘺管和外口三部分組成。通俗地說,就是肛門周圍形成了一個連通直腸和皮膚的異常通道,常出現(xiàn)反復(fù)流膿、瘙癢等癥狀,難以自愈。肛瘺是肛腸科最常見的難治性疾病之一,全球發(fā)病率約8%-25%,我國發(fā)病率為1.67%-3.6%,好發(fā)于20-40歲青壯年人群。
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肛瘺的典型表現(xiàn)
肛腸疾病科普
1.肛周反復(fù)流膿、流液,容易污染內(nèi)褲。
2.肛周皮膚瘙癢、潮濕,產(chǎn)生明顯不適感。
3.外口暫時閉合后局部出現(xiàn)腫痛,隨后再次破潰流膿。
4.可在皮下觸及條索狀硬結(jié),即為瘺管。
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中醫(yī)認(rèn)識:濕熱下注
肛腸疾病科普
中醫(yī)認(rèn)為肛瘺多因過食肥甘厚味、辛辣炙煿食物,導(dǎo)致濕熱內(nèi)生,下注大腸,蘊(yùn)結(jié)肛門;或肺脾兩虛,濕熱乘虛下注,肉腐成膿,潰后久不收口,最終形成瘺管。術(shù)后患者則多見經(jīng)絡(luò)受損,濕熱瘀滯的情況。
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治療原則:手術(shù)為主 中藥為輔
肛腸疾病科普
手術(shù)是關(guān)鍵
肛瘺一般無法自愈,手術(shù)是根治的主要手段。根據(jù)瘺管復(fù)雜程度,可選擇瘺管切開術(shù)、掛線療法、瘺管切除術(shù)等。掛線療法是中醫(yī)肛腸科的特色技術(shù),利用橡皮筋或藥線的慢性切割作用,邊切割邊愈合,能有效保護(hù)肛門括約肌功能。
中藥輔助治療
術(shù)后配合中藥能顯著促進(jìn)恢復(fù)。中藥坐浴:如黃柏、苦參、五倍子等煎湯熏洗,可減輕疼痛、水腫和滲出,縮短傷口愈合時間;口服中藥:如黃連解毒湯、補(bǔ)中益氣湯等,根據(jù)體質(zhì)辨證使用,可清熱解毒、補(bǔ)氣養(yǎng)血,加速康復(fù)。
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術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
肛腸疾病科普
1.堅持坐浴:術(shù)后每日中藥或溫水坐浴2-3次,清潔創(chuàng)面,促進(jìn)愈合。
2.保持大便通暢:避免便秘和腹瀉,必要時使用緩瀉劑。
3.定期換藥:按醫(yī)囑回醫(yī)院換藥,觀察創(chuàng)面愈合情況。
4.飲食清淡:忌食辛辣發(fā)物,多吃高蛋白食物促進(jìn)組織修復(fù)。
5.避免久坐久站:術(shù)后1-3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。
肛瘺術(shù)后有一定復(fù)發(fā)率,預(yù)防的關(guān)鍵在于:治療原發(fā)肛周膿腫要徹底;術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查;保持良好生活習(xí)慣,防止便秘和腹瀉;日常注意肛門衛(wèi)生清潔。
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內(nèi)容來源/肛腸中心
初 審/畢航奇
復(fù) 審/王國強(qiáng)
終 審/崔俊峰
醫(yī)院地址
紅旗院區(qū):長春市工農(nóng)大路1478號 0431-86178018
經(jīng)開院區(qū):長春市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)深圳街185號
兒童診療中心:0431-81953838
婦產(chǎn)診療中心:0431-80568666
治未病(慢病管理中心)、針灸推拿中心:長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號
農(nóng)安分院:農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長白公路與東盛路交匯處 0431-81877999
二道分院:二道區(qū)東河?xùn)|路4999號 0431-81127999
長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院白山醫(yī)院:吉林省白山市渾江區(qū)長白山大街3052號 0439-5080906
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