CCN專訪丨金瑋：織一張網，補一塊板，讓心肌病不再“散落”

在心血管疾病的浩瀚圖譜中，心肌病曾長期處于邊緣位置。因“相對少見”而被忽視，因“診斷門檻高”而被回避，大量患者如散落的星辰，隱匿于基層的角落，在迷茫中錯失最佳診療時機。為改變這一局面，中國心肌病診療協作網（CCN）項目應運而生，旨在構建一張覆蓋全國、貫通三級、協同高效的診療網絡。

2026年4月17日，CHINA VALVE (HANG ZHOU) 2026期間，中國心肌病診療協作網（CCN）浙江協作組正式成立。會議期間，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院金瑋教授圍繞CCN建設背景、架構運行、長三角協同發展等話題，深入解讀CCN如何補短板、強基層、建體系、惠患者，為我國心肌病規范化、同質化診療提供實踐路徑。

01

補短板與強基層

心肌病診療的破局之鑰

近年來，我國心血管學科建設呈現蓬勃發展之勢，胸痛中心、房顫中心、心衰中心、高血壓中心、泛血管中心等相繼落地，已形成較為完善的專病防治體系。然而，心肌病始終是這塊版圖中一塊亟待補齊的拼圖。

“心肌病在整個心血管疾病譜系中，屬于相對少見或者罕見的疾病，長期以來不那么為大家所關注。”金瑋教授指出，CCN的建立首要意義便在于“補短板”。“通過CCN，我們補齊心肌病診療這一環，使其呈現百花齊放、蓬勃向上的前景。”

但“補短板”只是第一層意義，更深層的命題在于“強基層”。

心肌病的很多患者往往散落在社區醫院或區域診療中心，如果基層醫生缺乏識別高危心肌病的能力，患者便會在一次次輾轉中錯失最佳干預時機。

“CCN會開展一系列培訓教育，讓基層臨床一線醫生能夠對心肌病有更深、更直觀的認識。”金瑋教授強調，這種能力的提升并非停留在理論層面，而是要轉化為實際轉診能力。當基層醫生在日常診療中發現高危信號后，可通過“一鍵轉診”迅速對接上級醫院；待確診治療后，再通過雙向轉診將患者送回基層，進行長期隨訪和康復管理。如此循環，基層診療能力在實戰中持續迭代，整個網絡的效能也隨之提升。

從“補短板”到“強基層”，CCN的建設邏輯由此清晰：先織一張網，再讓網中的每個節點都能發光，讓每一位心肌病患者都能被“看見”。

02

金字塔式三級架構

打造上下聯動的高效網絡

藍圖既已繪就，網絡如何運轉？不同層級的醫療機構如何各司其職？金瑋教授詳細解讀了CCN“三級架構”的職能分工與協作機制。

CCN采用“基層協作單位—區域診療中心—全國卓越中心”的金字塔式三級架構，每一層都有清晰的職能邊界。

塔基：廣闊的基層協作單位

作為網絡的底座，基層協作單位覆蓋面最廣。金瑋教授介紹，這些單位目前可能尚不具備完整的心肌病診斷能力或特殊檢測手段，但只要愿意提升診療能力，皆可加入。其核心職責是識別，一旦發現患者存在心臟擴大、心肌增厚或心電圖異常等高危信號，即可通過CCN平臺發起“一鍵轉診”。“比如一家社區衛生服務中心發現了一個特殊心肌肥厚患者，可以在線上點一下一鍵轉診，就能直接對接瑞金醫院這樣的上級中心，由上級醫院接診并完成后續診療。”這種設計降低了參與門檻，擴大了覆蓋面，讓基層真正成為疾病防控的“前哨”。

塔身：承上啟下的區域診療中心

作為“中堅力量”，區域診療中心“守土有責”。不僅要負責本區域內患者“防、篩、診、治、康”的全程管理，更肩負著帶領基層協作單位共同提升區域診療水平的義務，是連接上下級的關鍵樞紐。

塔尖：引領方向的全國卓越中心（COE）

位于金字塔頂端的卓越中心，全國首期僅設20至30家。他們承擔著更高層次的使命：引領指南共識制定，解決區域中心難以明確的疑難診斷，培訓全國心肌病學術人才，并設計臨床研究與轉化研究，推動心肌病領域的科研創新。

金瑋教授表示，心肌病多為少見或罕見疾病，個體化經驗難以直接推廣，卓越中心的核心使命就是將“個體經驗上升為標準和規范”。“我們中國地大物博，病種也較多，希望在CCN的整體框架下匯集中國智慧，在全球心肌病領域發出中國的聲音。”

03

長三角聯動

打造可復制的區域協作樣板

架構是骨架，實踐則是血肉。在CCN全國布局中，以上海為代表的區域先行先試，為全國提供了寶貴的實踐經驗。

作為CCN上海協作組的核心牽頭人，金瑋教授介紹，在葛均波院士倡議下，依托各級專家的共同努力，上海協作組首期便吸引了一百多家醫院參與建設，已初步建成三級協作體系。建設過程中，團隊攻克診斷技術要求高、多學科協同復雜等難點，形成了兩條核心建設邏輯：縱向以分級診療為主線，打通“防篩診治康”全鏈條；橫向以MDT多學科協作為支撐，破解心肌病復雜鑒別診斷難題。目前，上海協作組已在兩條邏輯線上形成成熟格局。

如今，隨著CCN浙江協作網的成立，在長三角一體化戰略下，心肌病診療協同聯動將更加緊密。金瑋教授對此充滿期待，她表示，上海與浙江醫療資源各有優勢，在心血管領域早已形成良好的協作基礎。相信隨著浙江協作組成立，兩地將在葛均波院士、王建安院士引領下，進一步深化全方位聯動：打通跨區域綠色轉診通道，統一數據標準共建共享數據庫，聯合開展人才培養與學術交流，合力打造長三角心肌病診療高地。

“長三角有責任、有能力做出特色、做出示范，最終把成熟模式提煉為可復制、可推廣的‘長三角方案’，引領并帶動全國心肌病診療水平整體提升。” 金瑋教授說。

一張網，聯結全國；一塊板，補齊學科；一顆心，守護患者。CCN的建設，是我國心肌病診療從“分散粗放”邁向“精準協同”的里程碑之舉。它以體系化方案破解漏診、誤診、資源不均等難題，以基層下沉讓早篩早治觸手可及，以區域協同為全國示范探路。

相信，隨著全國協作網絡不斷完善、基層能力持續提升、區域協同不斷深化，我國心肌病早篩、早診、早治與全周期管理將邁入全新階段，為“健康中國2030”注入堅實的心血管力量。