很多家長(zhǎng)都會(huì)發(fā)現(xiàn),寶寶學(xué)走路時(shí)總愛(ài)踮著腳尖,有的家長(zhǎng)覺(jué)得“很可愛(ài)”,有的家長(zhǎng)卻慌得不行:這是不是肌張力高的信號(hào)?會(huì)不會(huì)影響以后走路?
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作為專注0-6歲特殊兒童康復(fù)的博主,我每天都能收到這樣的提問(wèn),特別理解大家的糾結(jié)。今天就用最接地氣的話,幫大家分清“正常踮腳尖”和“異常踮腳尖”,再教幾個(gè)在家就能做的判斷和輔助方法,緩解大家的焦慮。
首先要明確:寶寶踮腳尖,不一定是肌張力高,分兩種情況,家長(zhǎng)先對(duì)號(hào)入座,別盲目焦慮。
? 正常的踮腳尖(無(wú)需干預(yù)):多見(jiàn)于10-18個(gè)月學(xué)走路的寶寶,寶寶剛學(xué)站立、學(xué)走路時(shí),平衡感還沒(méi)建立好,會(huì)不自覺(jué)地踮起腳尖,借助前腳掌發(fā)力,保持身體平衡。這種情況通常是偶爾出現(xiàn),寶寶走路時(shí)會(huì)交替用整個(gè)腳掌落地,而且能輕松放下腳后跟,沒(méi)有肢體僵硬、哭鬧抗拒的表現(xiàn),隨著寶寶走路越來(lái)越熟練,會(huì)慢慢恢復(fù)正常。
? 異常的踮腳尖(可能是肌張力高,需關(guān)注):如果寶寶踮腳尖是“持續(xù)性”的——不管是站立、走路,還是放松時(shí),都一直踮著腳尖,腳后跟很難落地;而且伴有肢體僵硬,比如雙腿交叉內(nèi)扣、膝蓋緊繃,活動(dòng)時(shí)阻力大,甚至走路時(shí)姿勢(shì)不協(xié)調(diào)、容易摔倒,這就需要警惕肌張力偏高的可能了。
在家就能做的2個(gè)判斷小方法(簡(jiǎn)單易操作,無(wú)需專業(yè)器材):
1. 放松測(cè)試:讓寶寶平躺,家長(zhǎng)輕輕握住寶寶的腳踝,慢慢將寶寶的腳后跟往床面壓,觀察是否能輕松壓平。如果能輕松壓平,且寶寶不抗拒,大概率是正常的;如果阻力很大,腳后跟很難壓平,寶寶還會(huì)哭鬧,就需要多留意。
2. 行走觀察:觀察寶寶走路時(shí)的姿勢(shì),正常學(xué)步的寶寶,會(huì)慢慢從踮腳尖過(guò)渡到整個(gè)腳掌落地,走路時(shí)雙腿自然交替,沒(méi)有僵硬感;如果寶寶一直踮腳尖,且走路時(shí)身體前傾、平衡差,甚至出現(xiàn)“剪刀步”,建議及時(shí)去醫(yī)院評(píng)估。
針對(duì)異常踮腳尖(肌張力偏高),在家就能做的輔助干預(yù)(僅作為日常輔助,不替代專業(yè)治療):
1. 腳后跟拉伸:寶寶平躺,家長(zhǎng)輕輕握住寶寶的腳掌,將腳后跟向前拉伸,讓腳尖自然上翹,停留3秒后松開(kāi),重復(fù)5-8次,每天2次,幫助放松小腿肌肉,緩解踮腳尖的習(xí)慣。
2. 赤腳行走練習(xí):在干凈、平坦的地面上,讓寶寶赤腳走路,引導(dǎo)寶寶用整個(gè)腳掌落地,家長(zhǎng)可以在寶寶前方用玩具吸引,慢慢糾正踮腳尖的姿勢(shì),每次練習(xí)3-5分鐘,每天1-2次。
3. 小腿撫觸放松:每天給寶寶洗澡后,用手掌輕輕揉搓寶寶的小腿,從腳踝搓到膝蓋后方,力度輕柔,幫助放松小腿肌肉,減少肌肉緊繃感。
誤區(qū)提醒:別強(qiáng)行按壓寶寶的腳后跟!很多家長(zhǎng)看到寶寶踮腳尖,就強(qiáng)行把腳后跟壓下去,這樣很容易損傷寶寶的關(guān)節(jié)和肌肉,反而加重癥狀,所有動(dòng)作都要輕柔,以寶寶不抗拒為準(zhǔn)。
最后想跟家長(zhǎng)說(shuō):寶寶學(xué)步期的小異常,不用過(guò)度焦慮,但也不能忽視。如果寶寶踮腳尖的情況持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,或者伴有肢體僵硬、走路不協(xié)調(diào)等表現(xiàn),及時(shí)帶寶寶去兒童康復(fù)科做專業(yè)評(píng)估,早干預(yù)、早調(diào)整,不耽誤寶寶的發(fā)育。
下期預(yù)告:除了踮腳尖,寶寶拇指內(nèi)扣也是家長(zhǎng)常關(guān)注的問(wèn)題,很多人說(shuō)“拇指內(nèi)扣就是肌張力高”,真的是這樣嗎?下期就來(lái)講《寶寶拇指內(nèi)扣就是有問(wèn)題?不同月齡的正常表現(xiàn)和干預(yù)方法》,幫大家分清正常和異常,在家就能做好輔助。
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