令人驚訝的研究！中國老人補Omega-3可能與認知下降有關

最新分析研究發現，老年人補充omega-3（魚油）后認知下降速度反而略快于未補充者，腦葡萄糖代謝降低可能部分解釋此關聯。研究為觀察性，提醒不應盲目將魚油視為“護腦”萬能保險，使用前需咨詢醫生。關注詳情。

閱讀文摘

一項來自阿爾茨海默病神經影像學計劃（ADNI）的最新分析，為“老年人該不該吃魚油保腦”這個問題潑上了一盆冷水。

研究團隊納入1814名老年參與者，根據年齡、性別、APOE ε4 基因型和臨床診斷，將補充omega?3的人與未補充者進行配對匹配，最終分析了273名補充者和546名非補充者，中位隨訪約5年。

參與者從認知正常到輕度認知障礙、阿爾茨海默病患者都有。大多數人補充的是魚油，也包括亞麻籽油和磷蝦油制劑。

結果頗為出人意料：在三項常用認知量表——簡易精神狀態檢查（MMSE）、阿爾茨海默病評估量表認知分量表13項（ADAS?Cog13）以及臨床癡呆評定量表總分（CDR?SB）上，補充omega?3者的認知下降速度反而略快于未補充者。 雖然這一“額外下降”小于阿爾茨海默病典型的年度進展幅度，但在多項測試中都可以檢測到。

更耐人尋味的是，大腦影像學并沒有顯示出常規阿爾茨海默病病理（如淀粉樣斑塊、tau蛋白沉積或灰質丟失）的差異。 相反，差異集中在阿爾茨海默病易損腦區的葡萄糖代謝降低——通過FDG?PET測量，反映神經元及突觸活動的“能量消耗”。

分析顯示，這種代謝減緩在一定程度上中介了omega?3使用與認知下降之間的關聯：約解釋了MMSE下降的30.8%、ADAS?Cog13惡化的40.8%及CDR?SB惡化的19%。需要強調的是，這是一項觀察性研究，無法證明“omega?3導致大腦退化”。

研究也無法精確控制補充劑劑量、長期依從性、產品質量及是否存在油脂氧化等因素，而且樣本以受教育程度較高的白人老年人為主，外推范圍有限。 另一方面，大量前期研究仍提示適量omega?3攝入有利于心血管和部分認知指標，整體證據并非一邊倒。

這項研究真正發出的信號，是提醒公眾和臨床：omega?3并非“吃了就一定護腦”的萬能保險，尤其對已經擔心記憶力的老年人，不宜簡單等同于“多吃魚油就更安全”。

未來研究需要進一步厘清：誰可能獲益、誰可能無效甚至有潛在風險？這是否與劑量、補充劑類型、APOE ε4 狀態、基線omega?3水平或既有腦部變化有關？

在這些問題更清楚之前，老年人如果是為了“防癡呆”而長期高劑量補充omega?3，最好與專業醫生討論，基于整體心腦血管風險和膳食結構做綜合決策，而不是盲目把它當作認知保護的“標配選項”。

主講專家：Petr Sramek, 大獎項目負責人, CEO of LongevityTech.fund，長壽科技基金總裁。國際長壽科技投資界領軍專家，先后投資了40多家長壽科技、延緩衰老產品、以及康養保健等初創企業。具有豐富的投融資經驗。

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