越南胡志明市一名19歲男孩因低燒和腹股溝淋巴結(jié)腫大去診所,在幾次網(wǎng)上“尋歡”后收到HIV陽性結(jié)果時(shí)震驚不已。
這位年輕人在感到身體疲憊、持續(xù)低燒和腹股溝淋巴結(jié)腫大后,被前男友帶去就診。起初兩人只以為是普通感染。然而,當(dāng)醫(yī)生要求做性傳播疾病篩查時(shí),結(jié)果顯示患者感染了HIV,同時(shí)還患有乙型肝炎。
據(jù)男性健康中心專家茶英惟(Trà Anh Duy)醫(yī)生介紹,令人擔(dān)憂的不僅是患者過于年輕,還有他的心理狀態(tài)。這名男孩性格內(nèi)向,隱瞞性取向,得知結(jié)果時(shí)幾近崩潰,陷入持續(xù)的迷茫狀態(tài)。“這不僅是病毒的故事,更是一個(gè)關(guān)于孤獨(dú)和缺乏心理支撐的故事”,醫(yī)生說。
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茶英惟醫(yī)生向患者講解檢查結(jié)果
不止這一例,該診所經(jīng)常記錄到非常“偶然”的HIV發(fā)現(xiàn)病例。最近,兩名辦公室男職員在經(jīng)歷了一晚卡拉OK和按摩后,因擔(dān)心患上“性病”而來就診。一人出現(xiàn)尿道炎癥狀,另一人幾乎沒有明顯癥狀。然而,當(dāng)進(jìn)行完整檢測(cè)后,一人HIV結(jié)果呈陽性,很可能已感染數(shù)月。兩人都震驚不已,幾乎不相信發(fā)生在自己身上的事。
據(jù)茶英惟醫(yī)生稱,HIV已不再是陌生的故事。許多病例的共同點(diǎn)是患者從未想過自己處于風(fēng)險(xiǎn)之中。他們因尿痛、長(zhǎng)疣、喉嚨痛、肛門發(fā)炎,或僅僅因?yàn)椤案杏X身體有點(diǎn)不對(duì)勁”而來就診,然后意外收到HIV結(jié)果。
“許多年輕人認(rèn)為沒有癥狀就等于安全,而實(shí)際上HIV可以在體內(nèi)存在很長(zhǎng)一段時(shí)間而不表現(xiàn)出明顯癥狀”,醫(yī)生分析道。有人正常生活、正常約會(huì),以為一切安好,直到因其他疾病就診才發(fā)現(xiàn)。
在胡志明市,HIV目前主要集中在年輕群體,每年新增數(shù)千例感染。2025年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,15-29歲年齡組占新增病例的42%,高于其他年齡組。值得注意的是,81%的新增病例通過不安全性行為傳播,取代了過去以注射吸毒為主的傳播途徑。在高風(fēng)險(xiǎn)群體中(約占新增病例總數(shù)的90%),男男性行為者占比最大,達(dá)54%。
醫(yī)生認(rèn)為,年輕人面臨高風(fēng)險(xiǎn)有多種因素:過早發(fā)生性行為但缺乏自我保護(hù)技能;通過App快速、隱秘地尋找性伴侶,導(dǎo)致見面缺乏信息、難以控制風(fēng)險(xiǎn)。約會(huì)應(yīng)用讓連接越來越容易,但自我保護(hù)知識(shí)卻跟不上。
此外,不少人仍羞于使用安全套、羞于檢測(cè)、羞于了解PrEP等預(yù)防措施,卻過度相信“看這人應(yīng)該安全”的感覺。此外,歧視也是一大障礙。許多年輕人既要隱藏自己,又害怕被評(píng)判,推遲就診和檢測(cè),導(dǎo)致疾病常在晚期才被發(fā)現(xiàn)。
據(jù)茶英惟醫(yī)生稱,如今的HIV如果及早發(fā)現(xiàn)并正確治療,已不再是“死刑”,但仍是一種需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)的慢性病。預(yù)防HIV并不復(fù)雜,只需正確使用安全套、定期檢測(cè),如有重復(fù)風(fēng)險(xiǎn)可考慮PrEP。如果剛發(fā)生過高危行為,應(yīng)考慮使用PEP,且越早越好,最好在72小時(shí)內(nèi)。
此外,不應(yīng)只在出現(xiàn)癥狀時(shí)才檢測(cè)HIV。有風(fēng)險(xiǎn)的人應(yīng)定期篩查,同時(shí)還應(yīng)檢測(cè)梅毒、淋病、衣原體、乙型肝炎、丙型肝炎等其他性傳播疾病,因?yàn)镠IV常伴隨這些疾病。
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