研究證實高強度間歇訓練在改善心血管功能方面最具優勢

37項研究薈萃分析顯示，高強度間歇訓練對心血管患者內皮功能改善最顯著，優于中等強度有氧；聯合高強度訓練效果最大，為心臟康復提供最佳運動處方。關注詳情。關注詳情。

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心血管疾病是全球首位死因，內皮功能障礙是其核心病理特征，涉及血管炎癥、血栓形成和舒張功能受損。近日，在《歐洲預防心臟病學雜志》上發表的一項系統綜述與網絡薈萃分析，為心血管患者的運動處方提供了高級別循證依據。

該研究納入37項臨床試驗、共6818名冠心病或慢性心力衰竭患者，比較了中等強度持續有氧運動、高強度間歇訓練、抗阻訓練及聯合訓練對血管內皮功能的不同影響。

結果顯示，除中等強度抗阻訓練外，所有運動方式均能改善內皮功能，但效果差異顯著。高強度間歇訓練脫穎而出，成為證據最充分、效果最一致的運動策略。與中等強度持續有氧相比，高強度間歇訓練能更大程度提高“血流介導擴張”，評估內皮功能的無創金標準。

研究人員解釋，這種訓練通過短時高強度爆發與休息交替，反復引發血流剪切應力的波動，從而刺激血管內皮釋放一氧化氮，增強血管舒張和健康。該發現支持心臟康復向更個性化和有效的訓練方案轉變。

有趣的是，聯合高強度訓練（有氧加抗阻）顯示出最大的估計效應值，但是該結果僅來自單一干預組，證據有限，需謹慎解讀。中等強度有氧運動同樣能改善血管功能，但是幅度較小。而單獨抗阻訓練未顯示顯著效果，可能與干預時長較短、可用數據不足有關。

研究還發現，運動帶來的改善僅限于內皮依賴性血管舒張，非內皮依賴性舒張無變化，提示適應主要發生在內皮層面而非血管平滑肌。研究者強調，運動強度、結構及患者個體特征對血管適應起決定性作用。

臨床實踐中，可將高強度間歇訓練作為心臟康復的主要或補充策略，但是必須在適當醫療監督下實施。未來需更多高質量隨機試驗驗證聯合高強度程序的效果，并探索年齡、疾病類型及監督等因素的影響。

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