中醫(yī)“氣”的概念與生成

第一篇：氣的概念與生成

我們所講的氣到底是什么呢，一篇文章告訴你

中醫(yī)學(xué)關(guān)于氣的理論，是研究人體之氣的概念、生成、運(yùn)動(dòng)、變化，與生理功能的學(xué)說。

一、氣的概念

在中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)中，氣通常是指一種極細(xì)微的物質(zhì)，是構(gòu)成世界萬物的本原。《黃帝內(nèi)經(jīng)》繼承和發(fā)展了先秦氣一元論學(xué)說，并將其應(yīng)用到醫(yī)學(xué)中來，逐漸形成了中醫(yī)學(xué)的氣學(xué)理論。

中國(guó)古代哲學(xué)家在探討宇宙本原和萬物生成問題的時(shí)候，也論述了人的起源問題。中醫(yī)學(xué)把古代哲學(xué)思想應(yīng)用到醫(yī)學(xué)中來，對(duì)氣范圍的含義作了多方面、多層次地規(guī)定和分析，形成了以生理之氣為核心的氣論思想，不僅促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展，而且對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展也作出了重要貢獻(xiàn)。本節(jié)所講述的氣，主要著重闡述中醫(yī)學(xué)氣學(xué)含義，在此，氣作為一個(gè)醫(yī)學(xué)概念指人體之氣，指構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，這里的氣既是人體賴以生存的具體物質(zhì)，又是人體臟腑組織功能活動(dòng)，是物質(zhì)與功能的統(tǒng)一。哲學(xué)概念的氣與醫(yī)學(xué)概念的氣是有區(qū)別的，它們之間是抽象與具體，共性與個(gè)性，一般與特殊的關(guān)系。

（一）氣的哲學(xué)含義

氣是一種肉眼難以相及的至精至微的物質(zhì)。氣和物是統(tǒng)一的。故曰：“善言氣者，必彰于物”。氣是世界的本原，是構(gòu)成宇宙的元初物質(zhì)，是構(gòu)成天地萬物的最基本元素。《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱宇宙為太虛，在廣闊無垠的宇宙虛空中，充滿著無窮無盡具有化生能力的元?dú)狻Ｔ獨(dú)猓淳哂斜驹饬x之氣）敷布宇宙，統(tǒng)攝大地，天道以資始，地道以資生。一切有形之體皆賴元?dú)饣伞Ｔ獨(dú)馐怯钪娴氖蓟鞘澜缛f物的淵源和歸宿。氣是構(gòu)成宇宙的始基物質(zhì)，氣本為一，分為陰陽，氣是陰陽二氣的矛盾統(tǒng)一體。“清陽為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）。“天氣”是自然界的清陽之氣，“地氣”是自然界的濁陰之氣。陰氣濁重，降而凝聚成為有形的物體，構(gòu)成了五彩繽紛的大地；陽氣清輕，升而化為無形的太虛，形成了蒼莽的天宇。天地陰陽之氣，上升下降，彼此交感而形成天地間的萬事萬物。總之，氣是物質(zhì)性的實(shí)體，是構(gòu)成自然萬物的最基本元素。

天地之氣的運(yùn)動(dòng)不息，運(yùn)動(dòng)是氣的根本屬性。氣是具有動(dòng)態(tài)功能的客觀實(shí)體，氣始終處于運(yùn)動(dòng)變化之中，或動(dòng)靜、聚散，或氤氳、清濁，或升降、屈伸，以運(yùn)動(dòng)變化作為自己存在的條件或形式。

自然界一切事物的變化，不論是動(dòng)植物的生育繁衍，還是無生命物體的化生聚散，天地萬物的生成、發(fā)展和變更、凋亡，無不根源于氣的運(yùn)動(dòng)。“氣有勝?gòu)?fù)，勝?gòu)?fù)之作，有德有化，有用有變”（《素問·六微旨大論》）。氣有勝?gòu)?fù)作用，即氣本身具有克制與反克制的能力。氣這種勝與復(fù)，克制與反克制的作用，是自身運(yùn)動(dòng)的根源。氣分陰陽，陰陽相搏，而變由生。陰陽相搏又稱陰陽交錯(cuò)，即陰陽的相互作用，是引起萬物變化的根本原因。換言之，陰陽的對(duì)立統(tǒng)一是運(yùn)動(dòng)變化的根源和宇宙的總規(guī)律，故曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）。氣的陰陽對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為天地上、升降、出入、動(dòng)靜、聚散、清濁的相互交感，這是氣運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)形式。《黃帝內(nèi)經(jīng)》以“升降出入”四字概括。

氣是構(gòu)成宇宙的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣聚而成形，散而為氣。形和氣是物質(zhì)存在的基本形式，而形和氣的相互轉(zhuǎn)化則是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的基本形式。物之由乎化，化為氣，即氣化。形氣之間的相互轉(zhuǎn)化就是氣化作用的具體表現(xiàn)。氣生形，形歸氣，氣聚則形生，氣散則形亡。形之存亡由氣之聚散。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》不僅在氣化理論的基礎(chǔ)上提出了氣和形相互轉(zhuǎn)化的思想，而且用陰陽學(xué)說闡明形氣轉(zhuǎn)化的根源。“陽化氣，陰成形”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》），陽動(dòng)而散則化氣，陰?kù)o而凝則成形。陰陽動(dòng)靜的相互作用，是氣化成形和形散為氣兩種方向相反的運(yùn)動(dòng)過程的根本原因。氣至大無外，至細(xì)無內(nèi)。大者，有形之物與太虛之氣之間，小者每一有形物的內(nèi)部，都存在著形化為氣和氣化為人形的氣化作用。中醫(yī)學(xué)的形氣轉(zhuǎn)化理論在中國(guó)古代哲學(xué)史上產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

總之，在中醫(yī)學(xué)中氣的哲學(xué)含義：氣是一種至精至微的物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙和天地萬物的最基本元素，運(yùn)動(dòng)是氣的根本屬性，氣的勝?gòu)?fù)作用即氣的陰陽對(duì)立統(tǒng)一，是物質(zhì)世界運(yùn)動(dòng)變化的根源。氣和形及其相互轉(zhuǎn)化是物質(zhì)世界存在和運(yùn)動(dòng)的基本形式。天地萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化，皆取決于氣的氣化作用。

（二）氣的醫(yī)學(xué)含義

中醫(yī)學(xué)將這一氣學(xué)理論應(yīng)用到醫(yī)學(xué)方面，認(rèn)為人是天地自然的產(chǎn)物，人體也是由氣構(gòu)成的，人體是一個(gè)不斷發(fā)生著形氣轉(zhuǎn)化的升降出入氣化作用的運(yùn)動(dòng)著的有機(jī)體，并以此闡述了人體內(nèi)部氣化運(yùn)動(dòng)的規(guī)律。

中醫(yī)學(xué)從氣是宇宙的本原，是構(gòu)成天地萬物的最基本的元素這一基本觀點(diǎn)出發(fā)，認(rèn)為氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)，也是維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。生命的基本物質(zhì)，除氣之外，尚有血、津液、精等，但血、津液和精等均是由氣所化生的。在這些物質(zhì)中，“精、氣、津、液、血、脈無非氣之所化也”（《類經(jīng)》）。所以說，氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。

1. 氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)

關(guān)于人的起源和本質(zhì)，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人和萬物一樣，都是天地自然的產(chǎn)物。要探討人的起源和本質(zhì)，必須首先研究人在宇宙中生存的場(chǎng)所和與人關(guān)系最為密切的自然環(huán)境。“言人者求之氣交。帝曰：何謂氣交？岐伯曰：上下之位，氣交之中，人之居也”（《素問·六微旨大論》）。氣交是人生活的場(chǎng)所，是下降的天氣和上升的地氣相互交匯的地方。在這里，由于陰陽的運(yùn)動(dòng)變化，有四季之分、寒暑之別，既有天之六氣的影響，又有地之五行生克的作用。人就是生活在這樣的環(huán)境之中。

人既然生活在氣交之中，就必須和宇宙萬物一樣，都是由氣構(gòu)成的，都是天地形氣陰陽相感的產(chǎn)物，是物質(zhì)自然界有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)變化的結(jié)果。故曰：“人以天地之氣，四時(shí)之法成……天地合氣，命之曰人”（《素問·寶命全形論》）。但是，人能應(yīng)四時(shí)而知萬物，有高度發(fā)展的意識(shí)和思維，又是萬物中最寶貴的，所以說：“天復(fù)地載，萬物悉備，莫貴于人”（《素問·寶命全形論》）。氣是一種至精至微的物質(zhì)，是構(gòu)成自然萬物的原始材料。人和自然萬物一樣，也是天地自然之氣合乎規(guī)律的產(chǎn)物。因此，氣也是構(gòu)成人體生命的最基本物質(zhì)。

精是生命的基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)在強(qiáng)調(diào)氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)，承認(rèn)生命物質(zhì)性的同時(shí)，又進(jìn)一步指出生命是由精氣直接形成的。精氣先身而生，具有遺傳特性。來源于父母的先天之精相合，形成了原始的胚胎，轉(zhuǎn)化為胚胎自身之精氣，成為人體生長(zhǎng)發(fā)育和繁衍后代的物質(zhì)基礎(chǔ)，新的生命活動(dòng)—“神”就開始了。“人之始生，何氣為基？何立而為楯？……以母為基，以父為楯，失神者死，得神者生也”（《靈樞·天年》）。這種“父精母血”的說法，簡(jiǎn)明而形象地說明了人的生命是由精氣形成的，由胚胎而逐漸發(fā)育成形體。其皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)，谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵校ā鹅`樞·脈度》）。筋骨為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)，谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵校ā鹅`樞·天年》）。男女天癸既充，精氣溢瀉，月事以時(shí)下，男女相合，兩精和暢，胎孕乃成。父母之精合而成形，由胚胎而形成軀體的腦髓、骨骼、血脈、筋肉、皮膚、毛發(fā)、五臟六腑。隨著人身形體的形成，新的生命活動(dòng)也就開始了，人的生命功能亦隨之產(chǎn)生了。

2. 氣是維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)

氣化作用是生命活動(dòng)的基本特征。人的生命功能來源于人的形體，人的形體又依靠攝取天地自然界的一定物質(zhì)才能生存。生命活動(dòng)是物質(zhì)自然界的產(chǎn)物，人類必須同自然界進(jìn)行物質(zhì)交換，才能維持生命活動(dòng)。“天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰。五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生”（《素問·六節(jié)藏象論》）。氣與味（由氣化生，味亦是氣），即空氣、水、食物經(jīng)口鼻進(jìn)入人體后，經(jīng)過一系列的氣化過程轉(zhuǎn)化為機(jī)體各部分的生命物質(zhì)（五臟六腑之精氣）和生命功能。人體一方面依靠生命功能不斷地?cái)z取自然物質(zhì)并使之轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)體的組成部分，構(gòu)成生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)；另一方面在發(fā)揮生命功能的過程中，又不斷地消耗自己，產(chǎn)生廢物，通過汗、尿、便等形式排出體外。總之，人體通過五臟六腑呼吸清氣，受納水谷，將其變?yōu)槿梭w生命活動(dòng)需要的氣血津液等各種生命物質(zhì)，由經(jīng)脈而運(yùn)送至全身。新陳代謝后的廢物和水液則通過汗、尿、便而排出體外。這一過程就是氣的氣化作用過程，既有有形物質(zhì)向氣的轉(zhuǎn)化，如飲食經(jīng)脾胃的腐熟運(yùn)化而為水谷精微，化為營(yíng)衛(wèi)之氣；又有氣向有形物質(zhì)的轉(zhuǎn)化，如營(yíng)氣在心肺的作用下化而為血液。形氣相互轉(zhuǎn)化的氣化過程，包括了物質(zhì)和能量的相互轉(zhuǎn)化過程。

精神活動(dòng)是在全部生命功能的基礎(chǔ)上產(chǎn)生出來的更為高級(jí)的功能活動(dòng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人的感覺、思維等精神情志活動(dòng)，也是由物質(zhì)機(jī)體所產(chǎn)生的一種氣的活動(dòng)。“五臟者，所以藏精神魂魄者也”（《靈樞·衛(wèi)氣》）。“人有五臟化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）。感覺也是一種精神現(xiàn)象，形體感官和充盛的精氣是產(chǎn)生視、聽、嗅、味等感覺的物質(zhì)基礎(chǔ)。故曰：“其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[，其精陽氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽，其宗氣上出于鼻而為臭，其濁氣出于胃，走唇舌而為味”（《靈樞·邪氣臟腑病形》）。由精氣而構(gòu)成人的形體，由形體而產(chǎn)生人的生命功能—神。神是人身形體的功能和功用。由此可見，五臟精氣是精神情志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

中醫(yī)學(xué)按氣—形—神的邏輯結(jié)構(gòu)，論述了物質(zhì)與運(yùn)動(dòng)、機(jī)體與功能和肉體與精神的關(guān)系，即形體物質(zhì)與生命功能之間的關(guān)系，也就是形神關(guān)系。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣是世界的本原物質(zhì)，氣具有永恒運(yùn)動(dòng)的屬性，故物質(zhì)世界處于永恒運(yùn)動(dòng)變化之中。整個(gè)世界就是一個(gè)由氣到形，由形到氣，即形氣轉(zhuǎn)化的循環(huán)往復(fù)的無窮過程。人的生命活動(dòng)也是如此。父母之精相合構(gòu)成人的形體，精為生命物質(zhì)的一種真精，“精乃氣之子”（《脾胃論·省言箴》），氣化為精。精者，氣之本也（《素問·金匱真言論》）。氣實(shí)即身為身之本。身即形體，氣化為形，形以氣充，氣為形體之本，形為生命之根。氣始終處于形氣轉(zhuǎn)化的氣化作用之中，人體則是一個(gè)不斷發(fā)生氣化作用的機(jī)體，這種氣作用表現(xiàn)為人的生命功能。生命功能來源于人的形體，形體又賴天地的物質(zhì)而生存。所以生命活動(dòng)是物質(zhì)自然界的產(chǎn)物，是天地之間的一種自然現(xiàn)象。中醫(yī)學(xué)將自然界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的變化規(guī)律、人體的一切生命活動(dòng)和生理功能都?xì)w屬于氣的統(tǒng)一。就人體生命而言，神則是對(duì)人體一切生命活動(dòng)和生理功能（包括精神意識(shí)思維活動(dòng)）的稱謂。形與神俱，全部生命功能的基礎(chǔ)上產(chǎn)生出來的更為高級(jí)的功能活動(dòng)，也是生物的總活動(dòng)，也是氣的氣化作用的表現(xiàn)。形神俱，形氣俱，生命源于形，形生于氣，形神統(tǒng)一，源于物質(zhì)。

中醫(yī)學(xué)從形神關(guān)系角度進(jìn)一步論證了氣是人體生命的本原的基本觀點(diǎn)。氣生于物質(zhì)—人是自然界的產(chǎn)物，稟天地之氣而生，依四時(shí)之法而成。天地陰陽五行之氣內(nèi)化于人體，構(gòu)成了人體生理。人與自然相應(yīng)，維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律也是人體生命的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。人與天地相應(yīng)，人體與自然界不僅共同受陰陽五行之氣的制約，而且許多人體的運(yùn)動(dòng)規(guī)律也是相通的。天地之氣有陰陽之分，人體之氣亦有陰陽之分，故曰：“人生有形，不離陰陽”（《素問·寶命全形論》），“陰平陽秘，精神乃治”，“陰陽離決，精氣乃絕”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）。人體之氣和自然之氣的運(yùn)動(dòng)變化服從統(tǒng)一的規(guī)律，“人之常數(shù)”亦即“天之常數(shù)”（《素問·血?dú)庑沃尽罚疤斓刂蠹o(jì)，人神之通應(yīng)也”（《素問·至真要大論》）。

綜上所述，人生所稟，唯實(shí)在而至精至微的生命物質(zhì)，氣聚則形存，氣散則形亡，氣聚則生，氣散則死（《醫(yī)門法律》）。所以說，氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。

誠(chéng)然，中醫(yī)學(xué)在論述人體的生命活動(dòng)時(shí)，氣這個(gè)概念常常同時(shí)具有生命物質(zhì)和生理功能兩種含義。中醫(yī)不僅認(rèn)為除物質(zhì)性的氣之外，還存在一種非物質(zhì)的純功能之氣。因?yàn)闅馐菢O為微細(xì)的物質(zhì)，其形態(tài)之性，目力難以視及，至多能察其混然的云霧狀態(tài)（如水汽等），只有通過它的運(yùn)動(dòng)才能表現(xiàn)出它的存在。故曰：“善言氣者，必彰于物”（《素問·氣交變大論》）。人體的任何生理功能都必須以形的存在的物質(zhì)作為基礎(chǔ)，都不能脫離一定的物質(zhì)。