山東
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六歲男童的喉嚨里
長了一枚雞蛋大小的腫瘤
而這顆腫瘤
竟然可能是孩子沒有生長成型的
雙胞胎兄弟？！
上周
復旦大學附屬兒科醫院
就接診了這樣一位患兒
當時
門診醫生見到影像報告也是一驚
趕緊把專家叫來診斷
孩子當場被收治入院
這到底是怎么回事
孩子的情況又如何了呢？
來自安徽的6歲男童小亮（化名），因夜間打鼾就診查出咽旁長有巨大腫瘤，因腫瘤體積巨大、緊鄰頸部重要血管、嚴重壓迫氣道，手術難度與風險極高，小亮一家遂轉往上海求治。
近日，國家兒童醫學中心、復旦大學附屬兒科醫院耳鼻咽喉頭頸外科氣道團隊，在多學科緊密協作下，采用經口腔咽壁切開+內鏡輔助微創技術，為小亮順利完整切除咽旁巨大畸胎瘤，實現兒童極罕見頭頸腫瘤與復雜氣道疾病診療領域的又一突破。2026年4月24日，術后恢復順利的小亮康復出院。
據悉，小亮近期因出現夜間打鼾、進行性呼吸困難等癥狀，在當地醫院就診，影像學檢查提示咽旁存在巨大占位，情況危重。4月16日，小亮一家前往復旦大學附屬兒科醫院求醫。
據小亮母親劉女士稱，小亮最近半年打呼嚕，還越來越厲害，一天比一天響 ，拍他或讓他側著睡都沒用。小亮挑食，不吃肉，喜歡吃面條稀飯這些軟的。
接診后，綜合前期檢查及患兒家長自述病情，復旦兒科專家團隊高度重視氣道梗阻風險，立即啟動復雜氣道疾病綠色通道，完善增強CT及磁共振檢查，明確小亮所患的腫瘤約7×3.5×3厘米，猶如“拳頭”般大小。
專家表示，該腫瘤緊鄰頸內動靜脈并將血管明顯向外推移，腫瘤向咽喉腔內隆起，占據大部分口咽及下咽腔，嚴重壓迫聲門，隨時可能發生窒息。
復旦大學附屬兒科醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任陳超表示“我們可以看出它有脂肪，有軟骨，這是一對雙胞胎，一個是我們正常的人發育成的人，另外一個他可能殘留在這個咽旁間隙里面，就發育成了這樣的一個畸胎瘤。”
陳超還表示“6歲男孩的口咽腔大概在8公分左右，這個孩子的腫瘤已經高達6公分多，整個氣道已經完全被這個膨大的腫瘤占據了，只有一條黑顏色的線，這是它透氣的空間，再讓它繼續膨脹下來，它首先出現的一個癥狀應該是呼吸道的梗阻窒息，會出現窒息致死的可能。”
鑒于病情危重、解剖結構復雜，耳鼻咽喉頭頸外科副主任陳超立即聯合麻醉科、重癥醫學科的專家開展多學科評估與術前討論，制定經口微創、精準安全的個體化手術方案。因手術風險極高，為了避免術中可能發生的意外情況，救治團隊同時制定了詳盡的備選手術方案。
4月17日，在做好充分準備后，小亮被推進手術室。耳鼻咽喉頭頸外科主刀專家陳超團隊在精準解剖、全程保護血管神經的前提下，采用經口腔咽壁切開聯合內鏡輔助技術，歷時近3小時順利、完整切除巨大腫瘤。術后，患兒轉入重癥醫學科進行監護，平穩度過水腫期與感染關，未出現任何并發癥，于20日順利轉回普通病房繼續康復治療。
專家表示，兒童咽旁巨大畸胎瘤臨床極其罕見，多發生于腹腔及生殖相關部位，發生于咽喉部的案例國內外均鮮有報道。本例腫瘤體積巨大、緊貼頸部大血管、嚴重阻塞氣道，屬于極高難度、高風險的兒童復雜氣道病例，小亮的成功救治，充分體現了復旦兒科在兒童罕見頭頸腫瘤、復雜氣道疾病領域的頂尖診療實力，更為全球同類極罕見病例的臨床診治提供了可復制、可推廣的實踐經驗，具有重要的行業指導意義與臨床價值。
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本文編輯：Sunshine
責任編輯：林美妮
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