突發(fā)胸痛別亂用藥！硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，看完能救命

心源性猝死是心血管疾病最兇險(xiǎn)的表現(xiàn)，90%由冠心病、心梗、嚴(yán)重心律失常引發(fā)。我國每年心源性猝死的發(fā)病率居全球首位，且男性與老年人的心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高[1]。出現(xiàn)預(yù)警信號(hào)時(shí)千萬別拖，“正確用藥+急救”能救命。

警惕！5大心源性猝死預(yù)警信號(hào)

胸悶 / 胸痛：

胸部有壓迫、緊縮、壓榨感，可放射肩背、頸部，休息仍不緩解

心悸 / 心跳異常：

心跳過快、過慢、不規(guī)律，伴心慌

突發(fā)暈厥 / 眼前發(fā)黑：

頭暈、站不穩(wěn)，甚至短暫意識(shí)喪失，心臟供血不足強(qiáng)烈預(yù)警

極度乏力 / 呼吸困難：

日常活動(dòng)吃力，稍動(dòng)即喘

異常出汗 / 面色蒼白：

莫名大汗、臉色發(fā)白

警惕心源性猝死預(yù)警信號(hào)

突發(fā)不適別慌亂！4步自救法

立即停：

坐下 / 躺下，保持安靜，減輕心臟負(fù)擔(dān)

快呼救：

立刻撥打 120，說清癥狀、位置

正確用藥：

無禁忌時(shí)精準(zhǔn)用藥（用法下文詳解）

配合急救：

告知用藥史；若心跳呼吸停止，立即心肺復(fù)蘇

3種急救藥，精準(zhǔn)選對(duì)(核心必記)

（一）急性心絞痛

硝酸甘油VS速效救心丸，如何選擇？

兩者均為心絞痛緩解藥[2]，核心服用方式為舌下含服（不可吞服，舌下黏膜能讓藥物快速吸收入血），具體區(qū)別和用法看懂下面表格：

一、硝酸甘油

（急救首選）

• 用法：舌下含服 1 片，可嚼碎加速吸收
• 頻次：3分鐘后若疼痛未緩解，每5分鐘1片，15分鐘≤3 片
• 禁忌：青光眼、低血壓、肥厚型心肌病、24 小時(shí)服西地那非者禁用
• 注意：需坐位或臥位，5 分鐘不緩解→可能心梗，立刻打 120，切勿繼續(xù)服藥。

二、速效救心丸

（輔助急救：適合輕度胸痛胸悶）

• 用法：急性發(fā)作舌下含服10-15丸
• 頻次：5-10分鐘若癥狀未緩解可再服 1 次，最多不超過3次
• 禁忌：孕婦、過敏者禁用
• 注意事項(xiàng)：出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)立即停藥就醫(yī)

（二）懷疑急性心梗：

阿司匹林（抗栓專用）

• 適用：胸痛超15分鐘不緩解，高度懷疑心梗
• 用法：立即嚼服300mg（腸溶片嚼服，緩釋片不可嚼服），切勿吞服或舌下含服[3]
• 日常預(yù)防：冠心病二級(jí)預(yù)防遵醫(yī)囑小劑量服用（通常100mg/ 天），勿自行加量
• 禁忌：胃潰瘍大出血、腦出血、過敏者禁用

關(guān)鍵提醒！

1.硝酸甘油、速效救心丸切勿同服

2.心梗可硝酸甘油 + 阿司匹林聯(lián)用硝酸甘油（緩解癥狀 + 抗栓）

3.服藥后不緩解，立即心肺復(fù)蘇，隨機(jī)撥打120，并及時(shí)就醫(yī)

日常護(hù)心 6 要點(diǎn)

1.管控血壓、血脂、血糖，不擅自停藥

2.充足睡眠、低鹽低脂、戒煙限酒

3.溫和運(yùn)動(dòng)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合

4.保持情緒穩(wěn)定

5.定期做心電圖、心臟彩超

6.常備急救藥，定期檢查有效期

藥師總結(jié)：4句救命口訣

• 突發(fā)胸痛心慌：先停下、再呼救、后用藥
• 急性心絞痛，硝酸甘油優(yōu)先用，15分鐘不緩解必打120
• 輕度胸悶/不耐受硝酸甘油：選速效救心丸
• 懷疑心梗，阿司匹林嚼服 300mg，配合心肺復(fù)蘇

注意：心臟疾病診療需結(jié)合個(gè)體病情，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑合理用藥

徐礦總醫(yī)院藥師溫馨提示

心臟健康無小事，每一個(gè)預(yù)警信號(hào)都值得重視，每一次正確用藥都可能挽救生命。希望這篇科普能幫助大家認(rèn)清心源性猝死的危害，掌握急救知識(shí)和藥物用法，也愿每一個(gè)人都能守護(hù)好自己和家人的心臟，遠(yuǎn)離“隱形殺手”，擁抱健康生活。

※ 如有任何用藥疑問，歡迎在評(píng)論區(qū)留言或者前往徐礦總院門診藥房窗口咨詢。

以心守護(hù)健康，用愛全程相伴！

-參考文獻(xiàn)-

[1] 于洋,王婕,王濟(jì)飛,等.中國人群心源性猝死率的時(shí)間趨勢與風(fēng)險(xiǎn)因素探究[J].心肺血管病雜志,2026,45(01):1-2+32.

[2] 洪霞.速效救心丸與硝酸甘油片急救心絞痛的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(12):24.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.12.022.

[3] 李淑媛,王利利.經(jīng)典老藥阿司匹林的合理用藥[J].中國合理用藥探索,2024,21(07):118-120.

藥師簡介

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耿 婷

主管藥師 執(zhí)業(yè)西藥師

江蘇海洋大學(xué)藥學(xué)碩士，藥理學(xué)方向（主要研究：泛素化修飾的蛋白質(zhì)組學(xué)）

徐礦總醫(yī)院門診西藥房主管藥師，執(zhí)業(yè)西藥師。

深耕泛素化修飾的蛋白質(zhì)組學(xué)研究，藥學(xué)理論功底扎實(shí)。秉持藥學(xué)服務(wù)的初心，用專業(yè)知識(shí)助力合理用藥。在處方審核、藥品調(diào)配以及用藥咨詢等日常工作中做到精心、細(xì)心和耐心。積極開展科普宣教，用專業(yè)與溫暖守護(hù)患者用藥安全，為全民健康保駕護(hù)航。

監(jiān)制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯：李尉寧

供稿：耿婷