李俊中醫(yī)：飯后總反酸脹痛？萎縮性胃炎補對3種營養(yǎng)，加快早防

　　李俊中醫(yī)：飯后總反酸脹痛？萎縮性胃炎補對3種營養(yǎng)，加快胃黏膜修復(fù)早知早防
飯后總反酸脹痛？萎縮性胃炎補對3種營養(yǎng)，加快胃黏膜修復(fù)早知早防很多人平時吃完飯總覺得胃脹、反酸，吃點涼的辣的就胃痛，以為只是普通消化不良，直到做胃鏡才查出是萎縮性胃炎，成天擔心會惡變，吃了一堆藥也不見好轉(zhuǎn)。本文基于真實中醫(yī)理論與臨床觀察，所有內(nèi)容均有依據(jù)，不隨意編造。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》有言：“脾為后天之本，胃氣生則元氣充”，胃作為水谷腐熟的核心器官，一旦黏膜受損萎縮，消化功能就會大幅下降。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，約60%的萎縮性胃炎患者，都存在營養(yǎng)攝入不均衡、胃黏膜修復(fù)原料不足的問題，光靠吃藥忽略營養(yǎng)補充，自然恢復(fù)得慢。
久拖不治的健康風(fēng)險不少人覺得萎縮性胃炎只是小毛病，忍一忍就過去了，其實長期放任不管，胃黏膜萎縮程度會不斷加重，后續(xù)可能出現(xiàn)腸上皮化生、不典型增生，消化吸收功能持續(xù)下降，整個人會越來越消瘦、乏力。從中醫(yī)病機來看，萎縮性胃炎本質(zhì)是脾胃氣虛日久，導(dǎo)致氣滯、血瘀、濕阻交織，胃絡(luò)失去氣血濡養(yǎng)，黏膜才會逐漸萎縮。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實，萎縮性胃炎的核心病理改變是胃黏膜屏障受損，胃酸、幽門螺桿菌反復(fù)刺激胃壁，導(dǎo)致分泌消化液的腺體不斷減少。平時愛熬夜、愛吃腌制油炸食物、幽門螺桿菌陽性、長期情緒焦慮的人，病情進展速度會比普通人快2-3倍。
只要早發(fā)現(xiàn)早辨證調(diào)理，輕中度萎縮性胃炎是完全可以逆轉(zhuǎn)的，大家不必過度焦慮。中醫(yī)對萎縮性胃炎的辨證認識中醫(yī)將萎縮性胃炎歸為“胃脘痛”“痞滿”范疇，按辨證主要分為脾胃虛寒、胃陰不足、氣滯血瘀三大類型，病位在胃，和脾、肝兩臟關(guān)系密切。疾病傳變有明確規(guī)律：初期多是飲食不節(jié)、情志失調(diào)傷胃，出現(xiàn)脾胃氣虛的表現(xiàn)；如果沒有及時調(diào)理，會逐漸耗傷胃陰，或者肝氣犯胃導(dǎo)致氣機阻滯；久病入絡(luò)，就會形成瘀血，胃黏膜供血不足，腺體就會慢慢萎縮。
《傷寒論》中明確記載“胃中虛冷，水谷不化”，說的就是脾胃陽氣不足，無法腐熟水谷，長期就會誘發(fā)胃部病變?，F(xiàn)代研究也證實，胃黏膜的修復(fù)周期是28天左右，修復(fù)過程需要充足的營養(yǎng)供給，就像種地要給土壤施肥一樣，胃黏膜就是胃的“土壤”，營養(yǎng)夠了才能長出健康的腺體。這3種營養(yǎng)是胃黏膜修復(fù)的核心原料，補對了能大幅縮短恢復(fù)周期。
3種常見證型自查方法大家可以對照以下表現(xiàn)，判斷自己屬于哪種證型：
1.【脾胃虛寒型】：飯后腹脹明顯，吃涼的就會胃痛，平時怕冷，大便常年稀溏，神疲乏力。中醫(yī)機理是脾陽不足，溫煦無力，胃黏膜失去陽氣的溫養(yǎng)，所以遇寒就會發(fā)作。2.【胃陰不足型】：胃脘隱隱灼痛，口干舌燥，大便干結(jié)，明明餓了卻不想吃飯，舌質(zhì)紅舌苔少。中醫(yī)機理是胃陰耗傷，津液不能濡養(yǎng)胃黏膜，所以會出現(xiàn)干燥、灼痛的表現(xiàn)。3.【氣滯血瘀型】：胃痛位置固定，像針扎一樣疼，情緒不好的時候疼痛會加重，舌質(zhì)發(fā)暗有瘀斑。中醫(yī)機理是肝氣郁結(jié)，氣機阻滯，瘀血停在胃絡(luò)，胃黏膜供血不足，所以疼痛固定。3種核心營養(yǎng)+調(diào)理方案生活調(diào)養(yǎng)1.每頓飯吃七分飽，避免吃腌制、油炸、過燙的食物，減少對胃黏膜的直接刺激。2.戒煙限酒，避免熬夜，晚上11點前入睡，熬夜會大幅耗傷脾胃氣血，減慢黏膜修復(fù)速度。3.飯后慢走10分鐘，不要立刻躺臥或者久坐，減少食物反流對胃黏膜的刺激。飲食調(diào)理（3種核心營養(yǎng)）1.黏蛋白+多糖（修復(fù)胃黏膜屏障）?
方名：猴頭菇山藥粥（化裁自《太平惠民和劑局方》養(yǎng)胃方）?組成：干猴頭菇15g，懷山藥20g，粳米30g?用法：猴頭菇提前泡發(fā)2小時切碎，和懷山藥、粳米一起熬煮30分鐘，早晚各溫服1碗?適用：各型萎縮性胃炎患者，可補充胃黏膜修復(fù)所需的黏蛋白和活性多糖，加固胃黏膜屏障?禁忌：對菌菇類過敏者禁用1.B族維生素（修復(fù)上皮細胞）
?方名：南瓜小米胡蘿卜粥?組成：南瓜50g，小米30g，胡蘿卜20g?用法：所有食材切小塊，和小米一起熬煮25分鐘，午餐時食用?適用：胃陰不足、脾胃虛寒型患者，補充B族維生素和胡蘿卜素，促進受損的胃黏膜上皮細胞再生?禁忌：血糖偏高者減少南瓜用量，每次不超過20g1.類黃酮+活性多糖（改善供血抑殺有害菌）?
方名：丁香沙棘茶（臨床常用養(yǎng)胃代茶飲）?組成：丁香2g，沙棘5g，茯苓3g?用法：所有食材洗凈，開水沖泡10分鐘后代茶飲，每日1-2泡?適用：氣滯血瘀、幽門螺桿菌陽性的患者，改善胃黏膜局部供血，抑制有害菌活性，減輕炎癥反應(yīng)?禁忌：孕婦、陰虛內(nèi)熱者禁用中藥調(diào)理方名：香砂六君子湯（出自《古今名醫(yī)方論》）?組成：黨參10g，白術(shù)9g，茯苓9g，炙甘草6g，陳皮6g，半夏6g，木香6g，砂仁6g?用法：水煎服，每日1劑，分早晚溫服?適用：脾胃虛寒型萎縮性胃炎，可健脾益氣、理氣和胃，改善脾胃運化功能?禁忌：濕熱內(nèi)蘊者禁用所有方劑均需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，切勿自行配藥服用，每個人證型不同，需要根據(jù)個人情況調(diào)整劑量和配伍。萎縮性胃炎的調(diào)理是慢功夫，不能急于求成，既要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，也要針對性補充營養(yǎng)，給胃黏膜修復(fù)創(chuàng)造足夠的條件。不要隨意聽信網(wǎng)傳的“特效養(yǎng)胃方”，每個人的體質(zhì)、證型都有差異，調(diào)理前最好先找專業(yè)中醫(yī)師辨證，再制定適合自己的方案。日常多留意自己的胃部感受，出現(xiàn)持續(xù)反酸、脹痛、體重下降的情況，要及時就醫(yī)檢查，早干預(yù)才能早恢復(fù)。
李俊 廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 疑難雜癥門診 主任醫(yī)師，擅長治療反流性食管炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、胃潰瘍、慢性非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎等慢性脾胃疾病;各種急慢性腎臟病、血尿、蛋白尿、結(jié)石;肝炎、肝硬化;糖尿病;風(fēng)濕性疾病;呼吸性疾病;心血管疾病;中風(fēng)后遺癥;血液病、貧血、再障貧血;婦科病、月經(jīng)不調(diào);小兒消化不良、營養(yǎng)不良;陽痿、早泄等性功能障礙、男性不育、前列腺增生、慢性前列腺炎、遺精等男科疾病;皮膚瘙癢;心悸、失眠、入睡困難、易醒、偏頭痛、甲狀腺結(jié)節(jié)等疑難雜癥。