病例診療紀實：巨大子宮腺肌癥重度粘連患者 腹腔鏡微創根治手術成功開展

患者女性，50歲，近6年來痛經逐月加重伴月經量持續增多，依賴止痛藥緩解重度痛經。長期的痛經、經量異常已引發重度貧血，嚴重影響日常生活質量。外院彩超檢查診斷為子宮腺肌癥，子宮體積顯著增大。如孕3個月大小。

追溯病史，患者5年前曾因盆腔子宮內膜異位癥合并盆腔粘連接受過盆腔手術，腹腔存在既往手術造成的組織瘢痕與粘連基礎。為徹底根治病痛，患者多方就診，強烈要求行根治性子宮切除手術。但多家接診醫院評估后認為：患者子宮體積巨大，疊加既往盆腔手術史導致的廣泛盆腔粘連，手術操作難度極高，常規微創手術空間受限、分離粘連風險大，均建議傳統開腹手術治療。

患者顧慮開腹手術創傷大、術后恢復慢、腹部疤痕明顯等弊端，輾轉打聽得知我院婦科團隊深耕微創診療技術，尤其在單孔腹腔鏡微創手術領域積累了豐富的臨床實操經驗，遂專程前來我院婦科就診。

入院后，婦科診療團隊對患者進行全面細致的專科評估，并聯合泌尿外科姚林主任、普外科謝曉峰主任、放射科肖紅衛主任、腫瘤科林遠志主任等MDT團隊，開展多學科術前病例討論，充分研判巨大子宮分離、盆腔粘連松解、術中出血防控、臟器損傷防護等核心難點，精準規劃個性化手術方案與應急預案。

術中探查證實患者盆腔病情復雜，可見大網膜與盆腔組織形成廣泛性致密粘連。手術團隊憑借精湛的微創操作技藝，精細化逐層分離粘連組織，妥善保護盆腔鄰近臟器結構，規避出血、臟器損傷等風險，克服巨大子宮操作空間受限的難題，最終順利完成腹腔鏡下子宮切除微創手術，手術全程流暢順利，圓滿達成診療目標。

該病例的成功救治，充分體現上饒市立醫院婦科團隊攻克復雜重癥、高難度微創手術的過硬實力，既為有盆腔手術史、重度粘連合并巨大子宮腺肌癥患者規避了開腹創傷，也踐行了微創診療創傷小、出血少、術后恢復快、外觀美觀的診療優勢，切實為患者帶來優質個體化的醫療服務。

術后病友快速康復，并通過“市長熱線”向婦科團隊表達衷心的感謝！

在此，我們也衷心祝愿所有的病友都健康快樂！幸福美滿?。ㄍ跤⑿埽?/p>