春防有“方” “高疹”聯防 這份三高人群“健康處方”請收好

春天是萬物生發的時節，也是筑牢免疫防線的關鍵期。面對帶狀皰疹的潛在威脅，高血壓、高血糖、高血脂等慢性病人群更應主動作為，從“疫苗處方”入手，邁好多病聯防的第一步。

在《健康中國行動（2019—2030年）》指引下，我國衛生健康事業正從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。今年3月，首個“帶狀皰疹行動月”全面啟動。3月24日，由廣州日報發起、廣州開放大學（國家老年大學廣州分部）公益支持的“春防有‘方’，‘高疹’聯防”大型公益科普活動成功舉辦，活動集結皮膚科、內分泌科、心內科、疾控中心、社區衛生服務中心等多領域專家，組成“樂齡健康講師團”，為公眾帶來一堂生動的健康公開課。

親歷者說：

一次患病，終生難忘

在公開課現場，一位特殊的嘉賓引起了大家的關注。

60多歲的梁女士（化名）是一位有高血脂病史的慢性病患者，“我親戚得過帶狀皰疹，疼了好幾年還落下后遺癥，看著特別遭罪，我一直想提前打疫苗預防。”梁女士說，她在越秀區農林街社區衛生服務中心認識了陳蕊明主任，對方不僅把帶狀皰疹的風險講得明明白白，還結合她的慢性病情況評估了接種的可行性，并在社區幫她安排好了接種時間。這份家門口的信任，讓梁女士順利完成了兩針接種。

精準識別“高”風險

這三類人群最易被“盯上”

暨南大學附屬第一醫院皮膚科主任胡云峰介紹，《帶狀皰疹疫苗預防接種專家共識》數據顯示，超過90%的成人體內都潛伏著水痘—帶狀皰疹病毒。大約每3個人中就有1人一生中會患病，我國每年帶狀皰疹病例數可能超過600萬例。

那么，哪些人更容易被它“盯上”？胡云峰總結了三類高危人群：

首先是50歲及以上的中老年人；

其次是慢性病患者，高血壓、高血脂、冠心病患者患病風險比普通人高39%，糖尿病患者則高出60%；

此外，自身免疫疾病患者及免疫功能低下人群患病風險是一般人群的2.3至4倍。胡云峰提醒，帶狀皰疹不僅是皮膚病，更是免疫系統發出的“報警器”。

謹防傷害節節“高”升

疊加風險不容忽視

對于“三高”人群來說，帶狀皰疹帶來的連鎖反應可能相當兇險。

南方醫科大學珠江醫院內分泌代謝科主任陳宏解釋，糖尿病本身會損害免疫系統，當帶狀皰疹來襲，劇烈的神經痛會引發應激反應，導致血糖急劇飆升。有位原本血糖控制穩定的患者，患病后血糖直接飆升到40mmol/L，甚至誘發酮癥酸中毒。帶狀皰疹和糖尿病會形成“惡性循環”，互相加重病情。

廣東省人民醫院、廣東省心血管病研究所心內七區主任余丹青指出，病毒被激活后會釋放促炎因子，引發血管內炎癥，可能導致斑塊破裂。同時，劇烈疼痛會導致血壓驟升。研究顯示，帶狀皰疹發病一周內，心梗風險增加68%；一個月內，中風風險增加78%。帶狀皰疹可能成為誘發心血管急性事件的“隱形炸彈”。

八方合力，“高疹”聯防

從“小觸點”織密“大防線”

廣州市疾病預防控制中心接種管理部部長劉偉佳介紹，廣州正用三個“度”推動醫防協同落地：服務有“速度”，打造“30分鐘預防接種服務圈”，部分區域甚至實現了“15分鐘”可達，讓預防觸手可及；干預有“精度”，讓臨床醫生在診療中就能為患者開具“疫苗處方”；關懷有“溫度”，整合多方力量，形成全社會共同參與的“團體戰”。

在基層，越秀區農林街社區衛生服務中心主任陳蕊明坦言，目前社區居民對帶狀皰疹的認知存在誤區，比如覺得自己不會得、得過一次就終身免疫等。為此，社區將帶狀皰疹防控知識融入慢性病日常管理，借助“疫苗處方”和疫苗惠民活動，打通從診療到接種的“最后一公里”，甚至提供上門接種服務。

主動健康，春防有“方”

三高人群科學預防四步法

“三高”人群如何科學預防帶狀皰疹？綜合多位專家的建議，可以總結為以下幾個關鍵步驟。

首先，接種疫苗是預防帶狀皰疹最有效的手段之一。很多“三高”患者擔心自己有慢性病不能接種，實際上，只要病情處于穩定期，接種是安全且必要的。疫苗不僅能顯著降低發病風險，還能減輕病情嚴重程度，降低帶狀皰疹后遺神經痛的發生率。

其次，要把提高免疫力融入日常生活。壓力大、過度勞累時優先休息，避免長期透支身體。熬夜是免疫力的大敵，長期睡眠不足會給病毒可乘之機。同時，管住嘴、邁開腿，把“三高”指標控制好，本身就是增強抗病能力的基礎。

再次，要學會早期識別，抓住治療黃金期。帶狀皰疹有典型特征：單側分布、不越過身體中線的簇集水皰，伴有放電樣、刀割樣神經痛。一旦出現這些信號，應盡早就診。

最后，要建立多病聯防的健康管理意識。劉偉佳表示，“疫苗處方”的推行，正是為了將帶狀皰疹預防納入慢性病管理的整體視野。“我們建議市民去社區測血壓、開降糖藥時，不妨主動和醫生聊一聊，評估自己是否需要接種帶狀皰疹疫苗。把‘防病’和‘治病’放在一起管，才是真正對自己負責。”