【名醫名科】腸息肉：該不該“一刀切”？

腸息肉是腸道黏膜表面突出的異常組織，以結腸、直腸最為常見。很多人體檢發現后都會陷入糾結：不切怕癌變，切了又怕損傷身體。其實無需盲目“一刀切”，關鍵要根據息肉類型、大小、形態及個人風險科學判斷，才能兼顧健康與避免過度治療。

多數息肉是“溫和派”，無需盲目切除

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并非所有腸息肉都有癌變風險，常見的良性息肉主要有兩種：增生性息肉多生長在直腸、乙狀結腸，直徑多小于5毫米，癌變率極低，定期觀察隨訪即可（每1-3年復查腸鏡）；炎性息肉與慢性腸炎相關，積極治療原發病后多會縮小消失，重點在于控制炎癥、定期復查。

警惕“危險分子”：腺瘤性息肉需盡早切除

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腺瘤性息肉是明確的癌前病變，約95%的腸癌由其演變而來，整個演變過程需要5-15年。當息肉直徑＞1厘米、形態不規則、數量≥3個，或病理提示絨毛狀腺瘤時，癌變風險會顯著升高，醫生通常建議盡早切除，從根源杜絕癌變可能。

微創切除：安全有效，無需過度擔心

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絕大多數息肉可在腸鏡檢查時微創切除，無需開腹手術。內鏡下黏膜切除術（EMR）適用于直徑＜2厘米的息肉，創傷小，1-2天即可恢復；內鏡下黏膜剝離術（ESD）適用于直徑＞2厘米的息肉，恢復時間約3-5天。切除的組織會送去病理檢查，既能去除病灶，又能明確診斷。

術后隨訪：息肉切除并非一勞永逸

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息肉存在復發的可能，尤其是腺瘤性息肉患者。單個良性腺瘤切除后，第一年需復查腸鏡，無復發則后續每2-3年復查；息肉數量多、直徑大或有不典型增生的患者，復查間隔需縮短至6個月-1年，具體請嚴格遵醫囑。

健康小貼士

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發現腸息肉無需過度恐慌，但一定要重視病理結果，遵循醫生的專業建議，該觀察就定期復查，該切除就及時處理。45歲以上、有腸癌家族史、長期腹痛便血等高危人群，定期做腸鏡檢查是預防腸癌的關鍵。

日常建議養成良好的生活習慣：堅持高纖維飲食、控制紅肉和加工肉類攝入、戒煙限酒、適度運動、規律作息，可有效降低息肉發生及復發的風險。

內鏡科簡介

我院于1976年開展胃腸鏡檢查，1984年成立獨立內鏡檢查中心。擁有國際一流內鏡設備OLYMPUS-290SL、PENTEX-7010等高清、放大等功能胃腸鏡，還有ERBE電刀、海博刀等設備。目前科室開展檢查項目可滿足患者的不同需求，如：常規胃腸鏡檢查、無痛胃腸鏡檢查、精細胃腸鏡檢查（放大、染色等）、小兒胃腸鏡檢查、經鼻胃鏡檢查、小腸鏡檢查、超聲胃腸鏡檢查及健康體檢和早期腫瘤篩查等項目。能開展鏡下微創手術治療：如氬離子凝固術、內鏡下黏膜切除術、內鏡黏膜下剝離術、內鏡黏膜下挖除術、異物取出、碎石、空腸營養管置入、腸梗阻導管置入、消化道狹窄擴張、支架置入、消化道出血的鏡下急診治療等。

咨詢電話 (8:00-16:00）：0431-86177153

內容來源/內鏡科

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