提升就醫獲得感丨武夷山市“全院一張床”破解住院難

急診候床時間長、科室床位忙閑不均、危重患者入院難……這些長期以來存在的群眾就醫堵點問題，在福建省武夷山市立醫院正得到有效破解。

作為閩北首家推行“全院一張床”管理模式的公立醫院，該院自今年2月起探索推行“全院一張床”改革，由醫院黨委副書記、院長林清飛牽頭成立專項領導小組，設立床位運營中心，對全院床位實行動態統一調配，打破科室床位壁壘，讓醫療資源高效流轉。經過改革，群眾住院難問題得到切實緩解。試運行數據顯示，與2025年同期相比，今年3月該院急診患者平均候床時間由5.28小時縮短至3.12小時，床位使用率由90.18%提升至97.34%，醫療資源利用效率與患者就醫體驗同步提升。

“過去搶救室經常滿床，大家心里都緊繃著，就怕新來的危重患者沒處安置。現在流程順了，心里也踏實了。”該院急診科護士長鄭麗英的一番話，道出了“全院一張床”管理模式帶來的真切變化。

“改革的核心在于醫生跟著患者跑。”林清飛介紹，患者在急診或門診完成病情評估后，如需住院，由運營中心統籌完成床位匹配。當專科床位緊張時，運營中心遵循“急診優先、專科相近、區域相鄰”原則，將患者跨科收住至其他病區，由原專科醫生前往查房、制定診療方案，由收住病區負責護理工作。這一模式明確了收治科室與收住科室的職責分工，簡化了接診、會診、等床的冗長環節，有效縮短了患者入院等候時間。

為實現床位精準調度，該院建立全院床位可視化平臺，系統每10秒自動更新一次床位狀態，院內管理平臺及醫院微信公眾號醫護端均可實時查看空床信息。平臺設置預警功能：當某科室床位使用率低于75%時，平臺會亮起紅色標識，提示資源相對閑置，便于運營中心及時協調收治；當床位使用率過高時，迅速啟動跨科協調機制，確保急診患者應收盡收。目前，各科室正逐步納入統一床位調配范圍，床位資源潛力進一步釋放。

守住醫療安全底線，是跨科收治的前提。為此，該院專門制定《跨科收治患者醫療安全管理制度》，明確收治醫生對患者全流程負責，并建立醫生備班保障機制，確保患者在病情變化時第一時間得到有效處置；通過實施護士分層級培訓、專科護士結對指導等舉措，著力提升全科照護能力。

試運行期間，該院一級護理患者占比由23.09%提升至27.43%，三、四級手術占比由66.46%提升至71.08%，實現了收治質量穩中有升。從患者等床到全院統籌，從靜態管理到動態治理，該院以資源統籌的“小支點”，撬動了醫療服務效率與質量的大提升。

該院護理部副主任胡曉翠介紹，項目試運行將持續至今年4月底，預計5月起全面推廣，最終目標是實現全院床位資源的最優配置，在破解群眾住院難問題上走出一條精細化管理新路。

來源：健康報

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