沒有副作用，又不會(huì)上癮的安眠藥，你知道有哪些嗎？

　　別再瞎找“神藥”了，市面上壓根沒有完全沒副作用、絕對(duì)不上癮的安眠藥，不過有幾種相對(duì)安全、成癮性極低的，普通人吃著能放心！

　　不少人失眠了就慌神，要么硬扛著熬到天亮，要么隨便買片安眠藥就吃，總怕吃多了上癮、吃久了傷身體。這兩種做法其實(shí)都錯(cuò)了，硬扛失眠傷肝腎、耗氣血，亂吃藥才真的容易踩大坑。

　　跟大家說句實(shí)在的，咱們常聊的“副作用”“成癮性”，核心就看劑量和吃的時(shí)長，就跟吃飯一個(gè)道理，適量有益，過量準(zhǔn)出問題。那些吹得天花亂墜，說“零副作用、不上癮”的安眠藥，不是夸大宣傳，就是根本不是正規(guī)藥品。

　　我臨床坐診這些年，見過太多失眠患者走彎路。有位阿姨，失眠快半年，聽人說有種“中藥安眠藥”沒副作用，就天天吃，一吃就是三個(gè)月，失眠沒好不說，還開始頭暈、惡心，去檢查才知道，那藥里偷偷加了西藥成分，長期吃反倒傷了脾胃。

　　真正安全的“溫和型”安眠藥，不是沒有副作用，而是副作用特別輕，成癮性也極低，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，基本不會(huì)產(chǎn)生依賴，停藥也不會(huì)有明顯的戒斷反應(yīng)。

　　第一種，也是我最常給普通人推薦的，就是唑吡坦。這藥是短效的，起效特別快，一般15到30分鐘就能睡著，而且代謝也快，第二天起來不會(huì)有“宿醉感”，不會(huì)昏昏沉沉影響上班上學(xué)。

　　大家不用太擔(dān)心它上癮，唑吡坦的成癮性極低，連續(xù)服用4周以內(nèi)，基本不會(huì)產(chǎn)生依賴。就算長期吃，只要慢慢減量停藥，也不會(huì)有戒斷反應(yīng)，比咱們常聽說的安定類藥物安全多了。

　　它的副作用也很輕微，偶爾有人會(huì)出現(xiàn)輕微頭暈、口干，一般吃兩三天就會(huì)適應(yīng)，不影響正常生活。但要記好，孕婦、哺乳期女性絕對(duì)不能吃，有嚴(yán)重肝腎功能不全的人也得慎用。

　　第二種是佐匹克隆，和唑吡坦差不多，也是短效安眠藥，起效快、代謝快，適合那些入睡難、半夜容易醒的人。它的好處是，就算劑量稍微多一點(diǎn)，也不容易出現(xiàn)呼吸抑制，對(duì)老年人格外友好。

　　這里給大家說個(gè)小眾知識(shí)點(diǎn)，佐匹克隆有個(gè)小缺點(diǎn)，部分人吃了之后，第二天可能會(huì)有點(diǎn)口苦。這不是副作用嚴(yán)重，多喝幾口水就能緩解，完全不用慌張。

　　它的成癮性也很低，長期服用后停藥，只要逐步減量，幾乎不會(huì)有戒斷反應(yīng)。但有個(gè)禁忌，有嚴(yán)重呼吸疾病的人不能吃，比如嚴(yán)重哮喘、慢阻肺患者，吃了可能會(huì)加重呼吸負(fù)擔(dān)。

　　第三種是右佐匹克隆，它算是佐匹克隆的“升級(jí)版”，副作用比佐匹克隆更輕，起效也更快，而且口苦的反應(yīng)少了很多，很多人吃了之后，第二天精神狀態(tài)和平時(shí)一樣，不影響工作學(xué)習(xí)。

　　有臨床數(shù)據(jù)顯示，右佐匹克隆連續(xù)服用8周，成癮性發(fā)生率不到1%，是目前臨床上最安全的安眠藥之一。但它也有禁忌，對(duì)佐匹克隆過敏的人不能吃，肝腎功能不全的人要在醫(yī)生指導(dǎo)下減量服用。

　　有人可能會(huì)問，中藥算不算“無副作用、不上癮”的安眠藥？其實(shí)真不是。很多中藥安神藥，比如酸棗仁、遠(yuǎn)志，雖然相對(duì)溫和，但長期大量服用會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，而且起效慢，只適合輕度失眠，嚴(yán)重失眠單靠中藥很難緩解。

　　還有人愛嚼褪黑素，覺得它是“天然安眠藥”，沒副作用、不上癮。這里必須糾正一個(gè)誤區(qū)：褪黑素不是安眠藥，它是一種激素，長期大量服用會(huì)打亂自身激素分泌，反而加重失眠，還可能出現(xiàn)頭痛、乏力等不適。

　　給大家說幾個(gè)實(shí)用建議，都是能直接照著做的，不用花冤枉錢，還能輔助改善失眠。不管吃哪種安眠藥，都不能自行購買、自行加量，一定要去醫(yī)院，讓醫(yī)生根據(jù)你的失眠情況，判斷你適合哪種藥、吃多少劑量。

　　安眠藥只能當(dāng)“輔助”，不能靠它“續(xù)命”。就算吃著藥，也得養(yǎng)成好的睡眠習(xí)慣，比如晚上11點(diǎn)前睡覺，睡前不看手機(jī)、不喝濃茶咖啡，睡前半小時(shí)泡泡腳、聽聽輕音樂，這樣才能慢慢擺脫對(duì)藥物的依賴。

　　服用安眠藥期間，絕對(duì)不能喝酒。酒精和安眠藥會(huì)互相“添亂”，加重嗜睡、頭暈，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制、危及生命，這一點(diǎn)一定要刻在心里。

　　每個(gè)人的體質(zhì)不一樣，對(duì)藥物的反應(yīng)也不同。有的人吃唑吡坦效果很好，有的人吃了卻沒感覺；有的人吃佐匹克隆不口苦，有的人卻很明顯，所以一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，別跟風(fēng)吃藥。

　　很多人失眠了就焦慮，越焦慮越睡不著，陷入惡性循環(huán)。其實(shí)失眠真不可怕，只要找對(duì)方法、合理用藥，大多數(shù)人都能恢復(fù)正常睡眠，不用過度擔(dān)心藥物的副作用和成癮性。

　　回到開頭的問題，沒有完全無副作用、不上癮的安眠藥，但唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆這三種，相對(duì)安全、成癮性極低，是普通人失眠時(shí)的優(yōu)質(zhì)選擇。關(guān)鍵不在于“找神藥”，而在于科學(xué)用藥、規(guī)范調(diào)理，這樣才能既解決失眠，又保護(hù)好身體。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　[2]李凌江，陸林.精神病學(xué)（第9版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018：234-240.

　　本文聲明：本文僅為健康科普，不能替代專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療，所有用藥建議請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，請(qǐng)勿自行用藥，避免造成身體傷害。