【名醫名科】告別“忍痛”舊觀念：解鎖癌痛治療的“中西雙鑰”

在抗擊腫瘤的艱難征途中，我們傾盡全力去追逐“消滅腫瘤”，卻常常忽略了那個如影隨形、悄然侵蝕生活質量的敵人——癌痛。

“痛了就要忍，忍一忍才顯堅強？”“西藥止痛會上癮，能不能只喝中藥調理？”“一旦用上嗎啡，是不是就意味著到了最后階段？”

其實，疼痛不必忍。我院肺病?腫瘤血液中心肺腫瘤科，為您量身定制鎮痛方案，中西醫結合科學止痛、標本兼顧，助您舒緩不適、安穩身心。

重新定義癌痛：身心同調的“雙重戰場”

癌痛診療科普

現代醫學視角：癌痛，通常是腫瘤直接壓迫、侵犯或破壞身體的疼痛敏感組織，從而引發疼痛。癌癥轉移（如骨轉移）；或手術、放療、化療等抗腫瘤治療手段，都能引起疼痛。長期的劇烈疼痛會引發“中樞敏化”，導致免疫系統功能下降，甚至直接影響抗腫瘤治療的療效與生存期。

中醫視角：“不通則痛，不榮則痛”。癌痛之源，在于癌毒內蘊導致的氣滯血瘀、經絡阻塞（不通）；亦在于久病耗傷氣血，臟腑經絡失于濡養（不榮）。

核心共識：無論是西醫的“神經阻斷”，還是中醫的“調和氣血”，目標只有一個——迅速緩解痛苦，保存正氣，為抗癌之戰積蓄力量。

走出鎮痛的“認知盲區”

癌痛診療科普

在臨床實踐中，我們發現許多患者因誤解而錯失良機。讓我們用科學的眼光，逐一擊破：忍耐不是堅強，而是對身體的透支。

西醫：長期忍痛會導致神經系統發生不可逆的改變，讓疼痛變得難以控制。規范使用阿片類藥物（如嗎啡、羥考酮）是國際金標準，在醫生指導下使用，成癮風險極低（<0.1%）。

中醫：劇痛耗傷“元氣”，導致氣血逆亂、正氣潰散。及時止痛即是“扶正固本”，護住生命的火種。

單打獨斗不如中西醫強強聯手。對于中重度癌痛，西藥阿片類藥物是“急先鋒”，能迅速遏制劇痛風暴，這是單純中藥難以替代的。中藥并非用來完全替代西藥，而是作為最佳“減毒增效”搭檔。臨床數據顯示，配合中醫藥治療，可減少30%-50%的阿片類藥物用量，顯著緩解便秘、惡心、嗜睡等副作用。

止痛用藥按需階梯，留有余地。現代鎮痛講究“個體化精準治療”，醫生會根據您的疼痛評分動態調整方案。若輕度疼痛，可使用非阿片類止痛藥，如：阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等；若中度疼痛，可使用弱阿片類止痛藥，并聯合非阿片類藥物，如：可待因、曲馬多等；若重度疼痛，可使用強阿片類止痛藥，亦可聯合非阿片類藥物，如：嗎啡、羥考酮、芬太尼透皮貼劑等。若出現口服藥物無法控制疼痛、或無法口服給藥等需要快速起效止痛的情況時，可使用嗎啡、布桂嗪等注射類藥物。再通過中醫的介入，可改善體質、疏通經絡，能提高機體對止痛藥的敏感性，避免耐藥性過早出現，確保持續有效的鎮痛效果。

中西合璧：構建“立體化”鎮痛新防線

癌痛診療科普

依據《中國成人癌痛診療指南（2025版）》及《腫瘤疼痛中西醫結合診療專家共識》，可以打造“1+1>2”的立體治療方案：

第一道防線：西藥精準阻斷（治標更治本）

按時給藥：將“痛了再吃”改為“定時服藥”，維持血藥濃度平穩，將疼痛消滅在萌芽狀態。也可聯合不同機制的止痛藥物，全方位封鎖痛覺傳導通路。

第二道防線：中醫辨證施治（調氣又調神）

中醫不只是喝湯藥，更是一套完整的個性化方案：內服湯劑：氣滯血瘀型（刺痛固定）：以活血化瘀，通絡止痛；寒凝經脈型（冷痛喜暖）：以溫經散寒，驅散陰冷凝滯；氣血兩虛型（隱痛綿綿）：以益氣養血，濡養經絡，解決“不榮則痛”；熱毒蘊結型（灼痛紅腫）：以清熱解毒、消腫散結。特色外治：中藥塌漬：通過外敷藥物從皮膚直接滲透到疼痛部位，用于局部止痛，避免了口服藥物經過消化系統的過程，能更直接地發揮藥效；中藥貼敷：將活血止痛藥制成膏貼，敷于痛點或穴位（阿是穴），透皮吸收以緩解疼痛；針灸/艾灸/刮痧：激發經氣，促進人體自身釋放“天然止痛藥”（內啡肽）；艾灸更能溫通經絡。

第三道防線：身心同調

情志療法：中醫講“七情致病”，焦慮會放大疼痛。通過五音療法、冥想導引，配合心理疏導，達到“形神共養”。

成為自己身體的指揮官

癌痛診療科普

親愛的患者朋友，戰勝癌痛，需要您與醫生緊密配合：1.主動發聲：不必等待醫生詢問，請主動用“0-10分”描述疼痛程度，并告訴中醫師疼痛的性質（是刺痛、脹痛還是冷痛？），以便精準辨證。2.規范服藥：嚴格遵醫囑服用西藥，切勿自行減量或停藥；同時按時服用中藥或使用外治法，記錄身體反應。3.飲食起居：忌生冷辛辣。注意保暖，避免風寒加重疼痛；保持適度活動，促進氣血流通。

癌痛治療是一場持久戰，科學鎮痛、中西醫協同，才能讓抗癌之路更舒適、更有尊嚴。請摒棄疼痛誤區，積極配合治療，讓我們一同守護您的生活質量！

內容來源/肺病·腫瘤血液中心肺腫瘤科

初　審/畢航奇

復　審/王國強

終　審/崔俊峰

醫院地址

紅旗院區：長春市工農大路1478號　0431-86178018

經開院區：長春市經濟技術開發區深圳街185號

兒童診療中心：0431-81953838

婦產診療中心：0431-80568666

治未病（慢病管理中心）、針灸推拿中心：長春市工農大路工農南胡同177號

農安分院：農安縣燒鍋鎮長白公路與東盛路交匯處 0431-81877999

二道分院：二道區東河東路4999號 0431-81127999

長春中醫藥大學附屬醫院白山醫院：吉林省白山市渾江區長白山大街3052號 0439-5080906

長春中醫藥大學附屬醫院定西醫院：甘肅省定西市安定區解放路31號 0932-8213301