山東崔占吉醫(yī)生:為什么要重視肝癌篩查

山東崔占吉醫(yī)生:為什么要重視肝癌篩查

我在門診時經(jīng)常遇到這樣一些患者,他們愿意接受長期的抗病毒治療,但不太愿意規(guī)律復查,很多人認為每 3～6 個月復查太頻繁了,他們往往以工作太忙沒時間或路途遙遠不方便等理由一年才復查一次,有些甚至超過 一 年。遺憾的是,我們遇到新發(fā)肝癌患者的頻率較高,而且發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)不是早期,很多患者已經(jīng)失去了根治的機會。

為什么患者對肝癌篩查不重視?有的患者知道乙肝會存在肝癌風險,但想著已經(jīng)接受了抗病毒治療,病毒控制得也比較好,肝功能也正常,應該就不會出現(xiàn)肝癌了。自我感覺挺好的,以前檢查沒有發(fā)現(xiàn)肝癌,隔一兩年不查應該也沒有問題。有些患者會等到某一天身體出現(xiàn)不適,才會去醫(yī)院做檢查,但此時通常已經(jīng)發(fā)展成為晚期肝癌,甚至出現(xiàn)門靜脈癌栓、肝內轉移等情況,治療前景不容樂觀。

過去 10 年,雖然肝癌的治療手段有了很大的進步,但我國肝癌的 5 年生存率仍不足 15%,遠遠低于臨近的日本和韓國,也低于歐美人群。這個數(shù)據(jù)讓我感到有些震驚,但事實確實如此。很大部分原因是我國肝癌早篩工作開展不理想,早期肝癌的發(fā)現(xiàn)率很低,大部分患者發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期,失去了根治的機會。

我們一定要重視肝癌的篩查工作,尤其是一些高危人群,比如已經(jīng)存在肝硬化,有肝癌家族史的患者,更是要縮短篩查的間隔,需要每 3 個月復查甲胎蛋白,肝臟B超等項目。在臨床上我們醫(yī)生也會應用一些評分模型,有效地識別出肝癌的高危人群,從而提高復查頻率,有利于肝癌的早期發(fā)現(xiàn)。

醫(yī)生介紹

崔占吉主任從事肝病臨床工作近20年,對肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治療積累了豐富的經(jīng)驗,尤其是對重型肝炎、并發(fā)癥及危重癥的搶救具有很深的造詣。臨床經(jīng)驗豐富,技術全面,善于處理專業(yè)技術難題,指導省內醫(yī)療單位疑難傳染病的診斷治療。擅長各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療。