北京
被診斷出冠心病，很多人當(dāng)場就慌了，覺得自己隨時(shí)會出事，走路都小心翼翼，什么都不敢做。我在門診見過不少這樣的病人，確診之后天天活在恐懼里，反而把心臟搞得更糟。今天我想幫大家把這件事說清楚——冠心病不等于隨時(shí)會倒下，只要沒有三種危險(xiǎn)情況，好好管理，完全可以正常生活。
冠心病這個(gè)病，說白了是心臟的供血管道變窄了，心肌得不到充足的血液供應(yīng)。輕的，平時(shí)沒什么感覺，只是在運(yùn)動或者情緒激動時(shí)偶爾胸悶；重的，血管堵死了，心肌梗死，那才是真正的危險(xiǎn)。
中醫(yī)把冠心病歸在"胸痹心痛"的范疇，核心病機(jī)是心脈瘀阻、氣血不通。古人說"通則不痛，痛則不通"，養(yǎng)護(hù)的方向就是讓氣血保持暢通，不讓瘀滯進(jìn)一步加重。
嗨，冠心病是慢性病，不是絕癥，關(guān)鍵在于怎么管理它。
一、沒有這三種情況，暫時(shí)不用過于擔(dān)心
我先說哪三種情況是真正需要高度警惕的。
1、靜息時(shí)也出現(xiàn)胸痛
冠心病輕度階段，胸悶胸痛一般出現(xiàn)在運(yùn)動、爬樓、情緒激動之后，休息一會兒就緩解了。這叫穩(wěn)定型心絞痛，是可以管理的狀態(tài)。
真正危險(xiǎn)的，是沒有任何誘因，坐著躺著也開始胸痛，而且疼痛持續(xù)超過十分鐘不緩解。這種情況叫不穩(wěn)定型心絞痛，是心梗的前兆，必須立刻急診，不能等。
嗯，如果你的胸痛只在活動后出現(xiàn)，休息就好，那說明病情還在可控范圍內(nèi)，不必整天如臨大敵。
2、出現(xiàn)嚴(yán)重心律不整
心臟跳動出現(xiàn)紊亂，是冠心病加重的信號之一。普通的偶發(fā)早搏，很多健康人也有，問題不大。
需要警惕的是持續(xù)的、快速的、讓人感到明顯心慌氣短的心律紊亂。這種情況下心臟的泵血效率大幅下降，風(fēng)險(xiǎn)急劇升高，需要盡快就醫(yī)評估。
如果你只是偶爾心跳"漏一拍"，沒有其他不舒服，通常不需要太緊張。
3、心功能明顯下降，稍動就喘
走幾步就氣喘吁吁，平躺時(shí)覺得胸悶憋氣，這說明心臟的泵血功能已經(jīng)受到了較大影響。這是冠心病進(jìn)展到較重階段的表現(xiàn)，需要積極治療，不能繼續(xù)拖。
如果你爬兩層樓稍微喘一下，休息一會兒就好，那只是體能下降的正常反應(yīng)，不必聯(lián)系到心衰上去嚇自己。
二、冠心病患者，日常要守住這幾條
穩(wěn)定期的冠心病，管理的核心就四個(gè)字——"穩(wěn)、動、管、查"。
1、穩(wěn)住情緒。冠心病最怕情緒激動，一生氣血壓飆升，心肌耗氧量增加，最容易在這個(gè)時(shí)候出問題。遇事先深呼吸，不跟人較勁，心寬才是護(hù)心的第一步。
2、適度動起來。很多冠心病患者不敢運(yùn)動，其實(shí)適度的有氧運(yùn)動，對心臟的康復(fù)是有好處的。每天走路三十分鐘，速度中等，心跳稍微加快但不喘，這個(gè)強(qiáng)度是安全的。
3、管住嘴。少鹽少油，戒煙戒酒，不吃油炸食物，不暴飲暴食。飽餐之后心臟負(fù)擔(dān)增加，冠心病患者尤其要避免吃到撐。
4、定期復(fù)查。血壓、血脂、心電圖，按照醫(yī)生說的時(shí)間去查，不要感覺好了就不去了。穩(wěn)定不代表可以不管，持續(xù)監(jiān)控才是安全的保障。
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