被遺忘的保單，被喚醒的希望

“梁法官，錢到賬了！

全家的生活也有希望了！”

電話那頭

湯某家屬的聲音帶著哽咽與釋然

近日，開平市人民法院成功調(diào)解一起涉工傷的雇主責任險理賠糾紛，推動傷者湯某、貨運公司、保險公司三方達成調(diào)解協(xié)議，保險公司足額支付理賠款，為陷入絕境的家庭帶來了希望，實現(xiàn)了傷者得保障、企業(yè)顯擔當、保險履職責的多方共贏。

故事的主人公湯某，是某貨運公司的一名貨車司機。他在工作中搬運貨物，意外跌落受傷，后被鑒定為勞動功能障礙肆級、生活自理障礙叁級，最終被依法確認為無民事行為能力人，從此臥床不起，需長期治療與專人護理。

這場意外，徹底擊碎了一個普通家庭的平靜。為索要賠償，湯某家屬先后經(jīng)歷勞動仲裁、一審、二審、執(zhí)行等多重法律程序，可現(xiàn)實卻給了他們沉重一擊——貨運公司經(jīng)營不善，名下無任何可供執(zhí)行的財產(chǎn)，判決書中的賠償款成了“一紙空文”。

家中有八十多歲的老人需要贍養(yǎng)，一雙兒女還在求學(xué)路上，而妻子為了照料臥病在床的湯某，只能靠打鐘點工賺取微薄收入。生活開支、醫(yī)療費用、子女學(xué)費……每一筆開銷都像一座大山，讓這個家庭舉步維艱。

維權(quán)之路似乎走到了盡頭，這筆賠償款難道注定成為無法兌現(xiàn)的“法律白條”？生機竟藏在一份被遺忘的保單里。

湯某家屬偶然得知，貨運公司曾為司機們投保過“雇主責任險”，雇員因工作原因發(fā)生意外或患職業(yè)病，造成傷、殘、死亡，依法應(yīng)由雇主（公司）承擔的醫(yī)藥費、經(jīng)濟賠償以及相關(guān)訴訟費用，由保險公司在限額內(nèi)賠付。這本是化解困境的關(guān)鍵，貨運公司卻因自身經(jīng)營困境，怠于向保險公司申請理賠；而按照保險合同慣例，保險公司無法直接向傷者支付理賠款，維權(quán)之路再次受阻。絕望之下，湯某家屬將保險公司訴至開平法院，并將貨運公司列為第三人，請求開平法院判令保險公司直接向其支付理賠款。

案件受理后，承辦法官梁錦寧第一時間閱卷研判，當了解到湯某家庭的實際困境時，深感責任重大。“群眾的救命錢不能等，必須盡快找到破解之道！”梁法官當即決定，摒棄機械辦案的思路，以柔性調(diào)解化解剛性矛盾。他多次主動約談湯某家屬、貨運公司負責人及保險公司代表，搭建起三方溝通的橋梁。

調(diào)解現(xiàn)場，梁法官既立足法理厘清責任邊界，又兼顧情理傳遞司法溫度，向三方詳細闡釋《中華人民共和國保險法》第六十五條第二款的規(guī)定，明確當被保險人（貨運公司）怠于行使理賠權(quán)利時，第三者（傷者）有權(quán)就其應(yīng)獲賠償問題直接向保險人請求賠償保險金，劃定各方法律義務(wù)與責任邊界，從而打消了保險公司的顧慮；同時，他細致講述湯某臥床不起、家庭無以為繼的真實困境，動之以情、曉之以理，讓貨運公司負責人認識到自身責任，也讓保險公司充分理解案件的緊迫性。

考慮到貨運公司經(jīng)營不善的實際情況與保險公司的理賠規(guī)范，梁法官積極尋找各方利益平衡點，最終促成三方達成一致調(diào)解協(xié)議：貨運公司、保險公司同意將案涉雇主責任險理賠款直接支付給湯某。協(xié)議簽訂后，保險公司高效履行賠付義務(wù)，僅用十天時間便將30余萬元理賠款足額轉(zhuǎn)入湯某賬戶，緩解了這個困難家庭的生活與醫(yī)療壓力。

賠償款順利到賬后，湯某家屬專程致電法院表達謝意，貨運公司負責人也深表愧疚，幸得此筆理賠款幫助湯某渡過難關(guān)，也讓企業(yè)盡到了應(yīng)有的社會責任。

從“執(zhí)行不能”的僵局到“十日到賬”的圓滿結(jié)局，開平法院的這場調(diào)解，不僅維護了工傷職工的合法權(quán)益，更兼顧了企業(yè)經(jīng)營實際與保險行業(yè)秩序，生動詮釋了司法為民、公正司法的初心使命。在保障和改善民生的道路上，開平法院始終堅持法理與情理并重，將司法服務(wù)延伸到民生最需要的地方，用實際行動讓群眾感受到司法的溫度與力量。

來源：開平法院

供稿：梁錦寧、何慧琪、李彩雯

排版：譚年安

編輯：古慧琳

審校：林穎