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在臨床護(hù)理工作中,管路的安全固定是保障患者治療連續(xù)性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),多數(shù)胃管拔除事件發(fā)生在意識(shí)逐漸好轉(zhuǎn)的患者身上,—部分是由于不耐受胃管刺激,另一部分則是夜間無(wú)意識(shí)狀態(tài)下的誤拔。進(jìn)一步檢查胃管固定情況可見(jiàn),多數(shù)患者的二次固定存在松動(dòng)問(wèn)題,且患者普遍反饋固定方式帶來(lái)的不適感較強(qiáng)。而拔管后的再次置管,無(wú)疑會(huì)加重患者的痛苦。
在耳鼻咽喉頭頸外科,頭頸腫瘤術(shù)后患者常需長(zhǎng)期留置胃管以維持營(yíng)養(yǎng)攝入,因此胃管的穩(wěn)固固定不僅是保障營(yíng)養(yǎng)供給的基礎(chǔ),更是確保護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵內(nèi)容。為降低非計(jì)劃性拔管率、提升患者及家屬的配合度,科室曾嘗試優(yōu)化二次固定方式,將胃管粘貼固定于患者耳垂部位。但實(shí)踐中逐漸顯現(xiàn)出新的問(wèn)題:長(zhǎng)時(shí)間固定后,耳垂部位的油脂分泌會(huì)導(dǎo)致膠布松脫、固定失效;同時(shí),不少患者對(duì)固定貼材質(zhì)存在過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)皮膚瘙癢等不適,進(jìn)而抵觸這種固定方式。因此,如何在保證胃管穩(wěn)固的同時(shí)提升患者舒適度,成為護(hù)理團(tuán)隊(duì)亟待解決的難題。
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針對(duì)這一問(wèn)題,耳鼻咽喉頭頸外科的護(hù)士們展開(kāi)頭腦風(fēng)暴,最終對(duì)胃管二次固定方式進(jìn)行了創(chuàng)新性改良——將原有的耳垂粘貼式固定改為胃管墊固定。改良后的胃管墊內(nèi)部采用魔術(shù)貼設(shè)計(jì),能牢牢固定胃管;外層選用棉質(zhì)材料,放置于患者耳上方,有效避免了皮膚不適;對(duì)于女性患者,還可通過(guò)夾子將胃管墊固定在頭發(fā)上,進(jìn)一步增強(qiáng)穩(wěn)固性。這一改良不僅徹底解決了粘貼不牢、皮膚過(guò)敏等問(wèn)題,更因舒適度的提升獲得了患者的廣泛好評(píng)。
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護(hù)理創(chuàng)新從來(lái)不是冰冷的技術(shù)參數(shù),而是將“患者的需求”轉(zhuǎn)化為“我們的行動(dòng)”——從“患者需要什么”延伸到“我們還能多做些什么”。一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì),既要具備精湛的業(yè)務(wù)技能,更要保持敏銳的觀察力與持續(xù)學(xué)習(xí)的熱情,于工作細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,在守正中不斷創(chuàng)新。此次胃管固定技術(shù)的改良,正是耳鼻咽喉頭頸外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)踐行“以患者為中心”服務(wù)理念的鮮活例證。他們以專業(yè)素養(yǎng)為支撐、以人文關(guān)懷為底色,用細(xì)致入微的創(chuàng)新舉措,為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效、溫暖的護(hù)理服務(wù),全力助力患者早日康復(fù)。
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