72歲的李大爺,半年前開始總覺得身上癢,尤其是晚上躺下之后,后背、胳膊癢得鉆心,怎么撓都不管用。他以為是空氣干燥引起的皮膚干癢,就買了潤膚露每天抹,可癢感不但沒減輕,反而越來越重。
近一個月來,他開始感覺右上腹隱隱作痛,不想吃東西,人也越來越瘦,臉色發(fā)黃。家人勸他去醫(yī)院,他還覺得沒什么大事。
直到家人一大早把他硬拉到醫(yī)院消化內(nèi)科就診,醫(yī)生讓李大爺進(jìn)行血液生化檢查、腹部肝膽B(tài)超檢查,檢查結(jié)果居然全都異常:轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素均嚴(yán)重高于正常水平,B超影像顯示肝臟表面不光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增粗增強(qiáng),門靜脈增寬。
醫(yī)生最后診斷為肝硬化失代償期,大量腹水,肝功能嚴(yán)重受損,建議入院治療,后續(xù)如果藥物治療效果有限,可能需要肝移植手術(shù)來保命。
?? 主治醫(yī)生對李大爺?shù)募胰苏f:
“李大爺?shù)钠つw瘙癢是肝臟的問題,肝硬化會導(dǎo)致膽汁酸鹽沉積在皮膚下,刺激神經(jīng)末梢,才會癢得這么厲害。你看他身上撓的都是血印,早點(diǎn)來檢查,也不至于拖到肝硬化晚期了。”
晚上有這5種表現(xiàn),肝臟可能出大事了
肝臟是人體內(nèi)最大的“化工廠”,承擔(dān)著解毒、代謝、分泌膽汁、合成蛋白質(zhì)等重要功能,但這樣一個關(guān)鍵器官,卻是個“啞巴”。肝臟沒有痛覺神經(jīng),早期受損時,身體往往不會出現(xiàn)明顯的疼痛。
中醫(yī)理論認(rèn)為,肝主疏泄,調(diào)暢全身氣機(jī),與人的情志、消化、氣血運(yùn)行密切相關(guān)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“肝者,將軍之官,謀慮出焉。”是說肝負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全身的功能。由于肝藏血,夜間臥則血?dú)w于肝,所以夜間是肝臟修復(fù)和調(diào)養(yǎng)的關(guān)鍵時段。
所以,肝臟受損并不意味著完全沒有信號,當(dāng)肝功能下降時,身體會出現(xiàn)一系列蛛絲馬跡,尤其是夜間,這些信號會更加明顯。
1、皮膚瘙癢
典型表現(xiàn)是李大爺這樣,全身皮膚莫名瘙癢,尤其是后背、四肢,白天還能忍,一到晚上就癢得鉆心,越抓越癢,甚至?xí)掀破つw,影響睡眠,抹潤膚露、涂藥膏都不管用。
這是由于肝臟負(fù)責(zé)代謝膽汁。當(dāng)肝功能受損,膽汁排泄不暢,膽汁酸鹽就會在血液中堆積,沉積在皮膚下,刺激神經(jīng)末梢,引起頑固性瘙癢。這種瘙癢在夜間更明顯,因為夜間平臥時,肝臟血流增加,膽汁酸鹽更易沉積。
如果瘙癢持續(xù)存在,找不到明顯原因,且常規(guī)抗過敏藥、潤膚露無效,要高度懷疑肝臟問題,盡快查肝功能和肝膽超聲。
2、食欲不振、厭油
李大爺在后期也有這個癥狀,看見油膩的食物就反胃,吃飯沒胃口,稍微吃一點(diǎn)就覺得腹脹,惡心,尤其是晚飯時癥狀更明顯。
肝臟能分泌膽汁,幫助消化脂肪,當(dāng)肝細(xì)胞受損,膽汁分泌減少,脂肪消化能力下降,就會出現(xiàn)厭油、惡心、食欲不振。中醫(yī)認(rèn)為,肝木克脾土,肝氣郁結(jié)會影響脾胃功能,導(dǎo)致運(yùn)化失常,出現(xiàn)腹脹、納呆等癥。
如果持續(xù)食欲不振、厭油,伴有乏力、消瘦,不要只以為是“胃病”,要盡早就醫(yī),檢查肝功能。
3、右上腹隱痛
少數(shù)人在肝臟疾病進(jìn)展到一定程度時,會感覺右上腹、肋骨后方隱隱作痛,白天可能不明顯,晚上平躺后感覺加重,有時疼痛還會放射到右肩、后背。
肝臟位于右上腹,外面包裹著肝包膜。當(dāng)肝臟腫大或肝包膜受到牽拉時,就會引起疼痛,常見于嚴(yán)重的脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化。夜間平臥時,肝臟位置改變,對肝包膜的牽拉更明顯,所以疼痛會加重。
如果右上腹出現(xiàn)持續(xù)性隱痛、鈍痛,且夜間更明顯,或疼痛放射到右肩背部,一定要盡快做肝臟超聲檢查。
4、皮膚、眼球發(fā)黃
也有一些人沒有感覺腹痛,卻在照鏡子時發(fā)現(xiàn)眼白變黃,面色發(fā)黃、晦暗,像蒙了一層黃蠟。嚴(yán)重時全身皮膚都發(fā)黃。
肝臟負(fù)責(zé)代謝膽紅素。當(dāng)肝細(xì)胞受損或膽道阻塞,膽紅素?zé)o法正常排出,就會在血液中堆積,沉積在皮膚和鞏膜,引起黃疸。這是肝功能嚴(yán)重受損的典型信號,必須立即就醫(yī)。
中醫(yī)理論中,黃疸多因濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽,膽汁外溢肌膚所致。眼目為肝之竅,肝經(jīng)濕熱上蒸,則目黃;肝失疏泄,膽汁泛溢,則身黃、尿黃。
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5、失眠多夢
典型表現(xiàn)是入睡困難,或者睡著后容易在凌晨1-3點(diǎn)突然醒來,醒后難以再入睡,有時還伴有煩躁、多夢等不適。
中醫(yī)認(rèn)為,凌晨1-3點(diǎn)是“肝經(jīng)當(dāng)令”的時間,此時肝血最旺盛,肝臟進(jìn)行自我修復(fù)和排毒。如果肝血不足、肝火旺盛,就會在這個時間段醒來。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也發(fā)現(xiàn),肝臟負(fù)責(zé)代謝褪黑素等睡眠調(diào)節(jié)激素,肝功能下降會直接影響睡眠節(jié)律。
如果長期在凌晨1-3點(diǎn)固定醒來,且白天伴有疲勞、情緒煩躁、眼睛干澀等癥狀,要警惕肝血不足或肝火旺,及時檢查肝功能。
護(hù)肝養(yǎng)肝并不難,注意這5點(diǎn)
1、穴位按摩,疏通肝經(jīng)
太沖穴:位于足背第一、二跖骨結(jié)合部前方凹陷處。每晚睡前按壓3-5分鐘,可疏肝理氣、平肝潛陽。
肝俞穴:位于背部第九胸椎棘突下,旁開1.5寸。可用掌心搓熱后按揉,每次3分鐘,能疏肝解郁、養(yǎng)血明目。
三陰交:位于內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。按揉此穴可調(diào)理肝脾腎,對改善睡眠、緩解焦慮有幫助。
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2、規(guī)律作息,夜間養(yǎng)肝
晚上11點(diǎn)前入睡,保證7-8小時睡眠。中醫(yī)認(rèn)為“臥則血?dú)w于肝”,夜間是肝臟修復(fù)的黃金時段,熬夜最傷肝血。
3、戒煙限酒,減少負(fù)擔(dān)
任何劑量的酒精對肝臟都有損害,最好滴酒不沾。煙草中的有害物質(zhì)也會加重肝臟負(fù)擔(dān)。
4、均衡飲食,少油少糖
少吃高脂、高糖、深加工食品,多吃綠色蔬菜,如菠菜、西蘭花、芹菜等。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚、蛋、豆制品。
5、調(diào)暢情志,少怒多舒
中醫(yī)說“怒傷肝”,長期情緒壓抑、暴躁易怒會導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。學(xué)會釋放壓力,保持心情舒暢,對肝臟健康至關(guān)重要。
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