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一、什么是新職傷保險?
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新職傷,全稱為新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障,是中國政府為解決外賣騎手、網(wǎng)約車司機、快遞員等新就業(yè)形態(tài)勞動者職業(yè)傷害保障難題而創(chuàng)設(shè)的一項社會保障制度。重點覆蓋即時配送、出行、同城貨運等行業(yè)的平臺勞動者。
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和傳統(tǒng)工傷保險不同,不要求以勞動關(guān)系為前提,解決了平臺從業(yè)者勞動關(guān)系難認(rèn)定、工傷保障缺失的問題;而且個人一分錢不用掏,遵循“每單必保”原則,即平臺企業(yè)應(yīng)在接單地為通過平臺注冊并接單的新就業(yè)形態(tài)人員參保,保費全由平臺企業(yè)承擔(dān)。
二、出事故了?
4步申請認(rèn)定,一步不踩坑!
核心:先報案、再就醫(yī)、備材料、提申請
關(guān)鍵步驟記牢,少走冤枉路!
01
快速報案(最關(guān)鍵!)
事故發(fā)生后,盡快在平臺App點擊“一鍵報案”,建議12小時內(nèi)完成更穩(wěn)妥,平臺會自動將報案信息同步至全國職業(yè)傷害信息平臺。
02
規(guī)范就醫(yī),留存憑證
前往工傷定點醫(yī)院就醫(yī),就醫(yī)期間,所有發(fā)票、病歷、檢查報告、診斷證明都要妥善保存,缺一不可,這是后續(xù)報銷和認(rèn)定的核心依據(jù)。
03
提交申請,兩種方式可選
事故發(fā)生后,盡快在平臺App點擊“一鍵報案”,建議12小時內(nèi)完成更穩(wěn)妥,平臺會自動將報案信息同步至全國職業(yè)傷害信息平臺。
平臺代辦
平臺核實你的報案信息和就醫(yī)材料后,會向當(dāng)?shù)厝松绮块T申請職業(yè)傷害確認(rèn)。
自己辦
若平臺未主動辦理,本人或近親屬可在事故傷害發(fā)生之日起90日內(nèi),直接向職業(yè)傷害發(fā)生地人社部門申請;有特殊情況、理由合理的,1年內(nèi)仍可申請。
04
必備材料,提前備齊
身份證、訂單軌跡(平臺可出)、醫(yī)療診斷證明、現(xiàn)場照片、交通事故認(rèn)定書等。
05
出結(jié)果,時效有保障
事實清楚、證據(jù)充分、權(quán)利義務(wù)明確的,應(yīng)當(dāng)在7個工作日作出確認(rèn)結(jié)論,最快2個工作日作出確認(rèn)結(jié)論。
三、申請后,怎么查進度?
核心:線上為主、線下兜底
成都從業(yè)者專屬指引看這里!
成都范圍內(nèi)有3家商保公司負(fù)責(zé)新職傷經(jīng)辦工作,對應(yīng)所有經(jīng)辦片區(qū)的網(wǎng)點地址、聯(lián)系電話,均已向試點平臺企業(yè)公布。你可通過以下方式查詢:
電話查詢
撥打平臺公布的對應(yīng)商保公司經(jīng)辦電話,報個人信息即可查詢審核進度和待遇撥付進度。
現(xiàn)場查詢
攜帶身份證,前往對應(yīng)片區(qū)的商保公司經(jīng)辦網(wǎng)點,現(xiàn)場咨詢工作人員。
四、賠付標(biāo)準(zhǔn),明確清晰
核心:按項目賠付
基數(shù)有明確標(biāo)準(zhǔn),個人不掏錢
四川試點期間,待遇計發(fā)基數(shù)統(tǒng)一為上年度全省城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員月平均工資的60%。主要包括3類:
1.醫(yī)療待遇:符合規(guī)定的醫(yī)療費、康復(fù)費、輔助器具費(如假肢)。
2.傷殘待遇:經(jīng)勞動能力鑒定達(dá)傷殘等級的,按等級支付一次性傷殘補助金;此外,1-4級還可按月領(lǐng)傷殘津貼;5-6級還可以領(lǐng)取一次性津貼。
例:2025年7月的一個事故,傷者傷殘評級為8級,可以領(lǐng)取一次性傷殘補助金大概是34000多元。
3.工亡待遇:包括一次性工亡補助金(上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍)、喪葬補助金(6個月的計發(fā)基數(shù));符合條件的供養(yǎng)親屬,按月領(lǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金。
補充:
治療期間,平臺按事故發(fā)生地城市月最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生活保障費;生活不能自理的,由平臺負(fù)責(zé)。2026年成都市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)是1120元/人/月。
五、對認(rèn)定結(jié)果不服?這樣維權(quán)!
核心:兩種途徑,可二選一
也可先復(fù)議后訴訟,記好時限別錯過!
拿到職業(yè)傷害結(jié)論書后,若對結(jié)果不服,結(jié)論書最后一段會明確告知救濟方式:
行政復(fù)議
自接到結(jié)論書之日起60日內(nèi),向成都市人民政府申請。
行政訴訟
自接到結(jié)論書之日起6個月內(nèi),向人民法院提起訴訟。
六、已申請認(rèn)定,能撤銷嗎?
核心:書面申請、及時提交
撤銷后在申請時限內(nèi)可重新申請
1.辦理方式:在人社部門未作出認(rèn)定結(jié)論前,本人在平臺APP點“撤案”或平臺經(jīng)辦人員在平臺系統(tǒng)撤案。
2.若已出認(rèn)定結(jié)論或已領(lǐng)待遇,不能由本人或平臺企業(yè)直接撤銷,需由傷者本人向人社部門申請后,由人社部門撤銷。對于已享受待遇的,申請撤銷通過后,需返還待遇后再由人社部門予以撤銷。
一般來說,撤銷的主要原因有:
傷者傷情輕微不愿意繼續(xù)申請
雙車事故中傷者的醫(yī)療待遇已由對方全額承擔(dān)
傷者與站點有有效的勞動關(guān)系準(zhǔn)備走工傷
1.新職傷保障和傳統(tǒng)工傷保險不可兼得,同一事故不能同時申請兩者,也不能同時享受待遇。
2. 以下情況不能認(rèn)定為職業(yè)傷害:故意犯罪、醉酒或吸毒、自殘或自殺。
3. 跑單路上注意安全,若不幸受傷,別慌、別拖延,嚴(yán)格按照指南操作,就能順利享受保障!
愿每一位奔波在一線的平臺從業(yè)者
都能被溫柔守護,平安前行
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版權(quán)聲明:
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