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“阿嚏——阿嚏——”
老王最近半個月一直打噴嚏、流鼻涕,吃了好幾種感冒藥都不見好。老伴催他去醫(yī)院看看,他擺擺手:“就是換季感冒,扛扛就過去了。”
直到有一天,他在公園晨練時突然喘不上氣,被送到急診。醫(yī)生告訴他:“你不是感冒,是花粉過敏,已經(jīng)引發(fā)哮喘了。”
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圖源:AIGC
老王懵了:“我不碰花啊,怎么會花粉過敏?”
其實,很多人和老王一樣,對過敏的認(rèn)識還停留在“起疹子”“碰了花才會過敏”。事實上,過敏的表現(xiàn)五花八門,有些癥狀你根本想不到跟過敏有關(guān)。
過敏不只看鼻子,這些“偽裝”要當(dāng)心[1-2]
很多人以為過敏就是打噴嚏、流鼻涕。其實,過敏就像個“偽裝大師”,會模仿多種疾病。
1. 喉嚨癢、咳嗽
花粉顆粒很細(xì)小,吸入后不只會到鼻子,還會黏在咽喉部,引起咽癢、異物感、咳嗽。很多人以為是咽炎,吃含片不管用,其實是過敏反應(yīng)。
2. 眼睛流淚、瘙癢
這也是過敏的常見表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上叫“過敏性結(jié)膜炎”。眼睛又紅又癢,分泌物黏黏的,很多人以為是“紅眼病”,用消炎眼藥水沒用,反而越來越癢。
3.皮膚癢、出疹子
空氣中的花粉、粉塵、柳絮接觸皮膚,再加上春風(fēng)、紫外線刺激,皮膚屏障脆弱的人就會出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng),表現(xiàn)為干癢、起紅斑、長小疙瘩,這點要跟濕疹、皮炎進(jìn)行區(qū)分。
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4.耳朵癢、耳悶
耳朵里面癢、堵得慌、聽東西發(fā)悶,很多人以為是上火、耳屎多,反復(fù)掏耳朵、滴耳液,卻越弄越難受。鼻腔和耳朵通過咽鼓管相通,鼻部過敏會導(dǎo)致咽鼓管腫脹,引起耳悶、耳癢。
5.腹脹、腹瀉
部分人會對花粉、塵螨產(chǎn)生消化道過敏反應(yīng),或出現(xiàn)“花粉—食物交叉過敏”。比如對樺樹花粉過敏的人,吃蘋果、櫻桃、胡蘿卜后,會出現(xiàn)口腔發(fā)癢、腹脹、腹瀉。
如何快速判斷是不是過敏?記住這幾個特點
出現(xiàn)下面這些情況,大概率是過敏,別再當(dāng)感冒亂治了:
陣發(fā)性打噴嚏,一次打 3–5個甚至十幾個
流清鼻涕,像水一樣止不住
鼻子、眼睛、喉嚨、耳朵總感覺癢
每年固定季節(jié)發(fā)作,持續(xù)幾周甚至上月
用感冒藥、消炎藥完全沒用
常見室內(nèi)過敏原,你家可能就有
塵螨:最喜歡藏在床墊、被褥、沙發(fā)、地毯里。溫暖潮濕的環(huán)境(25℃、濕度55%-75%)最適合它繁殖。南方地區(qū)尤其多。
寵物皮毛:貓狗的皮屑、唾液、尿液里都有過敏原。即使家里不養(yǎng)寵物,公共場所也可能攜帶,回到家中一樣可能引起過敏。
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蟑螂:它的蟲體、蟲卵、糞便都是過敏原。廚房、下水道是重災(zāi)區(qū)。滅蟑螂時最好“留全尸”,以免蟲體碎片飄散加重過敏。
過敏竟然會要命![6]
過敏反應(yīng),也叫變態(tài)反應(yīng)。簡單說,就是身體把本來無害的東西(比如花粉、花生、某些藥物)當(dāng)成了“敵人”,發(fā)動了一場“過度戰(zhàn)爭”。
這場戰(zhàn)爭如果規(guī)模不大,可能只是打噴嚏、起疹子。但如果來勢兇猛,就會引發(fā)過敏性休克。
最嚴(yán)重的“過敏性休克”可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,若搶救不及時,可直接導(dǎo)致窒息或心臟驟停,危及生命。國外曾報道過一個真實案例,一位對花生過敏的患者因誤食含花生成分的食物,引發(fā)過敏性休克,因未能得到即時正確救治,造成了永久性腦損傷。
國內(nèi)也有不少相關(guān)案例:
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圖源:網(wǎng)絡(luò)截圖
嚴(yán)重的過敏反應(yīng)會導(dǎo)致全身血管擴(kuò)張、血壓驟降,并常伴有喉頭水腫。一旦發(fā)生,必須立即呼叫急救。
應(yīng)對過敏,記住“防、避、治”三步走[4-5]
千萬不要小看過敏,尤其是反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重時,要及時就診于“變態(tài)反應(yīng)科”或“過敏科”。醫(yī)生會通過問診,并可能借助皮膚點刺或抽血化驗來幫你明確“元兇”。
在明確診斷前后,科學(xué)應(yīng)對的核心是“三部曲”:
1.“防”于未然:
出行防護(hù):花粉季減少上午10點到下午5點的高峰時段外出。外出時佩戴口罩和護(hù)目鏡,穿長袖衣物。回家后立即洗臉、漱口、用生理鹽水沖洗鼻腔,并更換外衣。
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居家防護(hù):過敏高發(fā)季緊閉門窗,使用空氣凈化器。定期用熱水(55℃以上)清洗床品,并保持室內(nèi)清潔干燥,減少塵螨、霉菌滋生。
2.“避”開源頭:
這是最有效的方法。在明確過敏原后,有針對性地避免接觸。如對花粉過敏,就在相應(yīng)季節(jié)減少戶外活動;對塵螨過敏,就做好家居除螨。
3.“治”療控制:
藥物預(yù)防:對于季節(jié)性過敏嚴(yán)重的人,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,在過敏季來臨前2-4周開始使用預(yù)防性藥物,以減輕發(fā)作時的癥狀。
規(guī)范用藥:發(fā)作時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥、鼻噴劑等控制癥狀,不要自行用藥。
對因治療:對于無法完全避免的過敏原(如塵螨、部分花粉),可咨詢醫(yī)生是否適合進(jìn)行脫敏治療(免疫治療),這是目前可能改變過敏進(jìn)程的方法。
過敏從來都不只是 “鼻子的事”。眼睛癢、皮膚癢、喉嚨癢、耳朵癢、肚子不舒服…… 這些看似不相關(guān)的小毛病,都可能是過敏發(fā)出的信號。
尤其是中年人,千萬別把這些反復(fù)出現(xiàn)的“小毛病”簡單歸為體質(zhì)下降或感冒,一拖再拖可能讓小問題變復(fù)雜。
學(xué)會識別全身過敏信號,早識別、早防護(hù)、早干預(yù),才能安穩(wěn)度過過敏季,少遭罪、少走彎路、少吃錯藥。
圖源:攝圖網(wǎng)
參考文獻(xiàn):
[1]過敏反應(yīng)概述.默沙東診療手冊(大眾版).https://www.msdmanuals.cn/home/quick-facts-immune-disorders/allergic-reactions-and-other-hypersensitivity-disorders/overview-of-allergic-reactions
[2]陳嘉雯.盤點那些“奇葩”的過敏信號[J].祝您健康,2026(09):9-11.
[3]北京醫(yī)學(xué)會過敏變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會.過敏性疾病診治和預(yù)防專家共識(Ⅱ)[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2022,56(11):1527-1539.
[4]本報記者 陳晶.北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師蔣榮猛提醒:春季過敏來襲,全方位防護(hù)為健康護(hù)航[N].人民政協(xié)報,2025-03-26(010).
[5]人民網(wǎng).《春季花粉過敏怎么辦?》.2026-03-27
[6]健康中國.《別小看過敏,有些嚴(yán)重過敏會危及生命》.2023年3月31日
本文旨在提供醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域的一般信息,無法代替專業(yè)醫(yī)療建議、診斷或治療。文章內(nèi)容基于當(dāng)前的醫(yī)學(xué)知識和研究,但醫(yī)學(xué)是一個不斷發(fā)展的領(lǐng)域,信息可能隨時更新,因此建議讀者獲取最新的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。如果您是患者,請在做出任何健康決策前咨詢合格的醫(yī)療專業(yè)人員。本文中的信息不應(yīng)作為自我診斷或治療的依據(jù),緊急醫(yī)療情況應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療服務(wù);如果您是醫(yī)務(wù)人員,本文內(nèi)容旨在作為教育和信息更新的資源。在臨床實踐中應(yīng)用本文信息時,應(yīng)結(jié)合您的專業(yè)判斷和患者的具體情況。
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