多達(dá)一作用有哪些

多達(dá)一作為一種單片復(fù)方制劑，相當(dāng)于把兩種經(jīng)典原研藥阿托伐他汀鈣片（立普妥）和苯磺酸氨氯地平片（絡(luò)活喜）合在了一片藥里。因此，它的作用也包含了降壓和降脂兩大方面，并且?guī)?lái)了一加一大于二的臨床獲益。

協(xié)同降壓降脂，雙管齊下

多達(dá)一包含兩種核心成分：氨氯地平和阿托伐他汀。氨氯地平是鈣通道阻滯劑，能有效擴(kuò)張血管，降低血壓；阿托伐他汀則是他汀類降脂藥，主要抑制肝臟合成膽固醇，顯著降低“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C）。這兩種成分的藥代動(dòng)力學(xué)相互兼容，對(duì)于高血壓合并血脂異常的患者，這種雙管齊下的治療策略，能同時(shí)針對(duì)高血壓和高血脂兩大心血管危險(xiǎn)因素，帶來(lái)更多心血管獲益【1】。

提高治療依從性，管理“雙高”更簡(jiǎn)便

傳統(tǒng)的自由聯(lián)合用藥，即降壓藥和降脂藥分別服用，容易漏服、錯(cuò)服，導(dǎo)致治療依從性下降，直接影響血壓和血脂的控制效果。而多達(dá)一將降壓藥、降脂藥合二為一，每天只需服用一片，這種設(shè)計(jì)減少了患者的服藥量，可提高患者長(zhǎng)期服藥的依從性，穩(wěn)定控制血脂血壓。

延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)

多達(dá)一的兩種成分均有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持其心血管保護(hù)作用：ASCOT-LLA研究顯示，高血壓患者在降壓基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀，可使致死性冠心病和非致死性心梗風(fēng)險(xiǎn)降低36%【2】。另有臨床試驗(yàn)顯示，二者聯(lián)用可使心血管事件發(fā)生率降低30%，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低20%，為患者有效降壓降脂，減少動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)【3】。

經(jīng)濟(jì)便利，更適合中國(guó)人群

相比分別購(gòu)買立普妥和絡(luò)活喜兩種原研藥，多達(dá)一作為單片復(fù)方制劑，月度治療費(fèi)用可節(jié)約25%左右。而且多達(dá)一更適合中國(guó)人群疾病特點(diǎn)；2023 鹽敏感性高血壓管理的中國(guó)專家共識(shí)指出：鈣通道阻滯劑（氨氯地平）降壓不受高鹽飲食影響，尤其適用于生活中習(xí)慣高鹽攝入和鹽敏感性高血壓患者，即適合中國(guó)人群【4】。此外，相關(guān)研究顯示，中國(guó)人群對(duì)高強(qiáng)度他汀的耐受性相對(duì)較差，中等強(qiáng)度他汀治療（如阿托伐他汀10/20mg）能安全、有效地降低低密度脂蛋白膽固醇水平和心血管事件風(fēng)險(xiǎn)【5】。

但需要注意的是，不管是哪種治療方法，對(duì)于這類慢性需要長(zhǎng)期用藥的疾病，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合自身情況，不可擅自增減或停藥。

參考文獻(xiàn)

【1】氨氯地平阿托伐他汀鈣片說(shuō)明書,2021年07月07日核準(zhǔn)版

【2】中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng),《心臟保衛(wèi)戰(zhàn)必備！“一粒雙控，穩(wěn)壓降脂”降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)》,2025-05-22

【3】中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng),《聚焦世界高血壓日：“一粒雙控”策略構(gòu)筑心腦保護(hù)屏障》,2025-05-17

【4】中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì), 中華心血管病雜志編輯委員會(huì). 鹽敏感性高血壓管理的中國(guó)專家共識(shí)[J]. 中華心血管病雜志, 2023, 51(4): 364-376.

【5】陳源源, 王增武, 李建軍, 葉平, 張宇清, 李勇, 等. 高血壓患者血壓血脂綜合管理中國(guó)專家共識(shí)[J]. 中華高血壓雜志, 2019, 27(7): 605-614.