AI健共體：AI醫(yī)療的城市級樣本

作者| 曉曦

AI醫(yī)療服務收入占九成、會員超166.6萬，微醫(yī)率先走通了AI醫(yī)療商業(yè)閉環(huán)。

當別人還在AI醫(yī)療的商業(yè)化上探路時，微醫(yī)已經(jīng)率先拿出答卷，這背后最大的“功臣”就是AI健共體業(yè)務。深挖這個模式，會發(fā)現(xiàn)在商業(yè)價值之外，它更具社會價值：它破解了醫(yī)改的世界難題，以“AI+人”的復合型組織能力打造“AI+健管”平臺，構建起面向醫(yī)保、商保、企業(yè)、家庭/個人的價值交付體系。

健共體，全名“健康服務共同體”，是響應醫(yī)改、發(fā)展AI醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的新鮮產(chǎn)物。

2020年起，微醫(yī)與天津市政府深度合作，共同探索健共體的建設。2025年開始，這一模式開始從天津走向全國。

短短數(shù)月間，福州、杭州、溫州、銀川、海南等多地接連與微醫(yī)攜手共建“健共體”。五年深耕一城，一年復制五城，不斷擴展的微醫(yī)AI健共體版圖呼之欲出。

進入2026年，銀川、溫州、福州等地健共體已迅速步入?yún)^(qū)域試點、醫(yī)院建設與平臺搭建的實質(zhì)性階段。本月6日，銀川健共體啟動永寧試點，這一模式在醫(yī)改重鎮(zhèn)基層應聲落地。

對微醫(yī)而言，這無疑是巨大的想象空間。在美國醫(yī)療市場，低收入慢病老年群體健康服務商Cityblock，估值高達410億元，被視為美國醫(yī)療體系的“顛覆者”，其踐行“價值醫(yī)療”的邏輯與微醫(yī)不謀而合。而中國人口基數(shù)更多，需求市場更大，微醫(yī)在中國以健共體為支點，探索出一條更具本土適應性、更可持續(xù)的醫(yī)療服務轉(zhuǎn)型路徑。

在一個公認壁壘極高的賽道中，微醫(yī)用一年時間完成多城布局，其成長邏輯與估值邏輯正在被重估。

求解世界難題：微醫(yī)與Cityblock的“東西方答卷”

在美國，覆蓋老年人與低收入群體的Medicare和Medicaid面臨著巨大的醫(yī)保支付壓力。如何在不降低服務質(zhì)量的前提下遏制費用上漲，一直是醫(yī)療改革的核心難題。

Cityblock則是關鍵破局者：其瞄準醫(yī)療需求最復雜的“雙重資格”人群，建立了一套全周期的主動健康管理體系。其核心邏輯在于“防大于治”——通過做好前端的預防和管理，減少后端昂貴的住院與急救，從而實現(xiàn)醫(yī)療總成本的降低。

視線回到國內(nèi)，這一“為健康結(jié)果買單”的商業(yè)邏輯，與微醫(yī)在中國構建的“健共體”模式異曲同工。

當前，我國醫(yī)療體系也受困于“資源配置失衡”與“醫(yī)保支付壓力高企”的雙重結(jié)構性矛盾。一方面，患者過度向高成本的大型醫(yī)院集中，導致基層醫(yī)療資源長期被閑置與邊緣化；另一方面，傳統(tǒng)“按項目付費”模式誘發(fā)的過度醫(yī)療屢禁不止，進一步加劇了醫(yī)保基金的長期支付風險。

在此背景下，“健共體”作為一種兼顧資源平衡與費用控制的系統(tǒng)性解決方案應運而生。該模式旨在以醫(yī)保為資金牽引，通過數(shù)智化平臺深度整合區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院與基層醫(yī)療資源，重構出一種以“健康管理”為核心，而非單純“以治療”為導向的新型醫(yī)療服務生態(tài)。

具體來看，這個生態(tài)包含醫(yī)療機構、醫(yī)生、患者、衛(wèi)健和醫(yī)保等管理部門四方主體，通過微醫(yī)人工智能總醫(yī)院和“AI醫(yī)生、AI藥師、AI健管、AI智控、微小醫(yī)”等智能體驅(qū)動的AI健共體，從“強基層、堵漏洞、管健康”三方面重構基層醫(yī)療服務的核心能力。

從最終的效果來看，AI健共體達到了患者健康指標提升、基層服務能力提升、醫(yī)保支出增幅下降的“兩升一降”成效。如果將AI健共體抽絲剝繭，它提高了醫(yī)療資源的利用率，居民健康度提升減少了未來醫(yī)療支出，二者共同在長周期維度降低了醫(yī)保支出壓力。微醫(yī)的利潤，本質(zhì)上也源自“降低的醫(yī)療成本”，即醫(yī)保“按人頭付費”的限額與實際支出差額的分成。特別值得關注的是，它扭轉(zhuǎn)了原本醫(yī)療機構、醫(yī)生、患者、衛(wèi)健和醫(yī)保等管理部門間的博弈關系，實現(xiàn)了四方共贏。

此外，“健共體”模式也天然契合各地政府對數(shù)字經(jīng)濟、人工智能的產(chǎn)業(yè)發(fā)展訴求。

原因在于，“健共體”本身就是極具門檻的“苦活”。與其他專注信息化等平臺不同，微醫(yī)并未止步于技術應用，而是首創(chuàng)了系統(tǒng)性的“AI健共體”模式。面對醫(yī)療數(shù)據(jù)“孤島”林立的現(xiàn)狀，該模式以“人工智能總醫(yī)院”為中樞大腦、依托AI醫(yī)生、AI藥師、AI健管、AI智控、微小醫(yī)“4+1智能體”矩陣，構建起覆蓋“防、診、治、管、健”全流程的智能化服務網(wǎng)絡。這套系統(tǒng)通過體制機制和技術創(chuàng)新的雙輪驅(qū)動，不僅打通了院內(nèi)院外的數(shù)據(jù)圍墻，更實現(xiàn)了對區(qū)域醫(yī)療服務體系的深度賦能。

在“AI+健康”的實踐中，微醫(yī)尤其強調(diào)“AI+健管師”的人機協(xié)同模式。通過AI健管智能體，一個真人健管師可以同時高效管理2600名患者，人效比提升3.5倍，實現(xiàn)了“線上預警+線下干預”的閉環(huán)服務。用戶“看病、用藥、健管都先找健管師”的心智正在形成，微醫(yī)正完成從用戶健康最初的“履約執(zhí)行者”到“中控平臺”的質(zhì)變。

這背后，是微醫(yī)自研的大模型的支撐——與僅滿足日常健康咨詢的通用大模型不同，微醫(yī)的自研技術，聚焦深度融合臨床真實診療數(shù)據(jù)與臨床決策路徑，在需要給出專業(yè)判斷的嚴肅醫(yī)療場景中，能夠提供高質(zhì)量的循證參考。微醫(yī)不僅獲得5項AI算法國家備案，更手握超70項AI發(fā)明專利獨家許可權，在數(shù)據(jù)要素與算法算力層面構建起堅實的技術壁壘。

綜合來看，微醫(yī)首創(chuàng)并得到國家層面認可推廣的“健共體”模式，是實現(xiàn)政府、醫(yī)保、居民、數(shù)智化平臺、醫(yī)療機構的多方共贏的一個切實可行的方案。

可復制的高質(zhì)量模式：因地制宜，因城施策

“健共體”是一個實現(xiàn)全社會效益最大化的有力手段，但打造“健共體”卻絕非易事。數(shù)智化平臺作為構建“健共體”的主要實施方，需要具備深度的數(shù)據(jù)治理、精準醫(yī)療資源調(diào)配及全周期綜合運營能力。

從區(qū)域內(nèi)部看，各級機構資源稟賦的非均衡性與居民訴求的多元化，要求平臺必須精準洞察供需狀況，實現(xiàn)資源的高效配置；從跨區(qū)域視角看，各地在財政實力、數(shù)字化基建及醫(yī)療底蘊上的階梯狀差異，則決定了“健共體”必須因地制宜地輸出定制化策略。

這意味著微醫(yī)早已超越了單純的技術硬軟件供應商角色，躍升為區(qū)域醫(yī)療改革的深度共建者。在頂層設計上，深入政策制定與醫(yī)保支付改革，從源頭推動機制變革；在核心能力上，以“AI+健管”為引擎構建競爭壁壘。

正是這套“可配置”的核心能力體系，構成了微醫(yī)跨區(qū)域布局的底座，使其能夠根據(jù)不同城市的戰(zhàn)略訴求，精準輸出解決方案。這一能力，在微醫(yī)對不同城市的定制化方案中已有充分體現(xiàn)：在溫州甌海的試點落地，聚焦于“數(shù)據(jù)要素”的產(chǎn)業(yè)先行。

坐落于溫州市甌海區(qū)的中國（溫州）數(shù)安港，被譽為數(shù)據(jù)要素市場化改革的“小崗村”，是浙江深化“數(shù)字浙江”建設的重要試點，微醫(yī)與之共建全國醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素應用中心，推動AI健共體、AI云藥房、中藥院內(nèi)制劑基地建設——前端通過數(shù)據(jù)要素驅(qū)動健康管理服務升級，實現(xiàn)更精準的個性化服務，后端對接醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資源，形成“數(shù)據(jù)+服務+產(chǎn)業(yè)”閉環(huán)，打造以數(shù)據(jù)為引擎的“人工智能+醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)升級與民生服務全國示范。

在與銀川市的合作中，則側(cè)重范式躍遷的戰(zhàn)略升級。

作為全國首個“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)，銀川擁有深厚的政策與數(shù)字基建底蘊，正面臨從“互聯(lián)網(wǎng)+”向“人工智能+”升級的關鍵節(jié)點。微醫(yī)與銀川市衛(wèi)生健康委員會、醫(yī)療保障局三方合作，充分依托銀川在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”領域的政策、產(chǎn)業(yè)、數(shù)字基建等創(chuàng)新發(fā)展優(yōu)勢，以及微醫(yī)領先的智能輔診、AI慢病評估等技術，構建數(shù)智化全人群健康管理體系，推動從單一的“管病”模式轉(zhuǎn)向全面的“管人”模式，實現(xiàn)對慢病患者的精準診斷、精準施治、精準管理，共同打造數(shù)字健共體“銀川樣本”。

多個城市健共體合作最重要的特點就是：基于健共體的大框架，每個城市都獲得了“定制化”的解決方案。

這傳達出微醫(yī)的一個關鍵發(fā)展戰(zhàn)略：即在擴張過程中注重因地制宜的高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略，而非簡單的模式復制。

這也是公司長期主義的體現(xiàn)——醫(yī)療本身是一個長坡厚雪的賽道，貼合市場需求的“健共體”是公司獲取長期收益的基礎。

想象力不止“擴城”

2025年上半年，微醫(yī)交出了一份亮眼的成績單：營收總額達30.8億元，同比增速接近70%。結(jié)構上看，源自“健共體”的健康管理會員服務營收飆升至23.89億元，同比大增131%，已徹底取代傳統(tǒng)的云藥房業(yè)務（營收4.5億元，同比增長11%），確立了其作為公司核心增長引擎的地位。從發(fā)展趨勢不難預測，2025年下半年，微醫(yī)仍將保持營收增速超100%的高增長態(tài)勢。

從區(qū)域貢獻看，天津無疑是微醫(yī)業(yè)績的“壓艙石”。根據(jù)央視報道，微醫(yī)已為天津健共體內(nèi)超166.6萬用戶提供健康管理服務。這一數(shù)據(jù)的背后，是微醫(yī)在天津成功構建的“兩升一降”運營閉環(huán)：

首先是患者健康指標明顯提升。2024年6月至2025年6月，微醫(yī)健共體管理的四個區(qū)域高血壓、冠心病、卒中及糖尿病患者的核心控制指標均明顯提升。

其次是基層醫(yī)療服務能力提升。天津市政府數(shù)據(jù)顯示，2024年8月天津基層醫(yī)療機構門診人次同比增長23%。截至2025年6月，在納入微醫(yī)健共體的四個區(qū)域接入44家基層醫(yī)療機構及11家二級及以上醫(yī)院，開展全病種健康管理服務。

最后是醫(yī)保支出的下降。根據(jù)公司披露，2023、2024、2025上半年，微醫(yī)的AI工具分別為天津醫(yī)保基金攔截1億、2.23億、2.98億元的可疑或問題索賠。醫(yī)保拒付率則從2021上半年的約0.52%降至2025上半年的約0.05%。

不難發(fā)現(xiàn)，居民、醫(yī)療服務機構、醫(yī)保均從健共體受益。

天津的成功為微醫(yī)在其他區(qū)域的擴張?zhí)峁┝爽F(xiàn)實依據(jù)。中短期來看，區(qū)域擴張是營收增長的直接來源。如前文所述，在各地政府眼中，“健共體”已超越了單純的醫(yī)改模式，成為推動區(qū)域醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)升級、搶占數(shù)據(jù)要素與人工智能發(fā)展先機的重要抓手。

未來，“AI+健管”將作為連接供需兩端的超級橋梁：前端承接個人、家庭、企業(yè)的多元化健康需求，后端對接醫(yī)院、藥企、保險等專業(yè)服務供給，交付出高品質(zhì)的健康管理服務。這正是微醫(yī)從天津走向全國的價值內(nèi)核——將已驗證的“AI+健管”能力，轉(zhuǎn)化為可復制、可規(guī)模化的城市級解決方案。

但資本市場的想象力遠不止于“跑馬圈地”，更在于深度的價值挖掘：

一方面，隨著AI技術迭代與健康管理成效的提升，醫(yī)保結(jié)余空間將進一步擴大，推動公司進入“收入先行，利潤加速釋放”的良性周期。

另一方面，龐大的精準用戶基數(shù)是一座可深度挖掘的金礦。基于數(shù)據(jù)優(yōu)勢，微醫(yī)已在商業(yè)保險、高端VIP服務等高毛利消費醫(yī)療領域展開布局，逐步形成接棒基礎“健共體”業(yè)務的第二增長曲線，構建起長周期的業(yè)務支撐體系。

2026年全國兩會強調(diào)，要進一步深化改革，完善醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理機制。推動科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化運用，推進全民健康數(shù)智化建設。3月16日，國家醫(yī)保局等三部門聯(lián)合發(fā)布《關于醫(yī)保支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展的指導意見》明確提出，支持以醫(yī)保支付杠桿作用為牽引，立足支持提高基層服務能力，夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構群眾健康“守門人”和醫(yī)保基金“守門人”功能，具體舉措包括“優(yōu)化醫(yī)保基金區(qū)域總額管理”“合理做好醫(yī)共體內(nèi)結(jié)余留用分配”“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化標準化建設”“支持基層開展多元化家庭醫(yī)生簽約服務”“支持做好慢病患者健康管理”“加快推進‘醫(yī)保藥品云平臺’建設”等。面對中國13億參保人的廣闊藍海，微醫(yī)的“健共體”模式正處于爆發(fā)前夜。

價值重估

縱觀微醫(yī)的戰(zhàn)略布局，其正在完成一場從“連接者”（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）到“提效者”（人工智能醫(yī)院），再到“生態(tài)賦能者”（AI健共體）的關鍵升維。

通過近五年的深耕，微醫(yī)完成了從初級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院向“人工智能總醫(yī)院”的模式躍遷，開創(chuàng)并完善了“AI健共體”這一具有劃時代意義的業(yè)務形態(tài)。隨著該模式以“一年多城”的速度在全國范圍內(nèi)高效復制，微醫(yī)的營收結(jié)構正從單一醫(yī)療服務邁向更多元、更可持續(xù)的生態(tài)型收入，迎來規(guī)模化的高速增長期。

在這一進程中，微醫(yī)構建起以“AI+健管”為核心的精準價值交付體系，面向醫(yī)保、商保、企業(yè)、家庭與個人四大客戶群體，在醫(yī)保控費、商保創(chuàng)新、企業(yè)健康管理、家庭和個人全周期服務等維度實現(xiàn)差異化賦能。微醫(yī)的角色已不再局限于一家AI醫(yī)療健康運營服務商，而是轉(zhuǎn)型為賦能區(qū)域健康治理與數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展的平臺型生態(tài)企業(yè)。

面對這一“新物種”，資本市場的估值邏輯也需重塑。傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)指標（如GMV、DAU）已無法精準衡量其真實價值，未來的估值錨點將發(fā)生根本性轉(zhuǎn)移：從關注表層的“流量規(guī)模”，轉(zhuǎn)向深層的“系統(tǒng)準入深度”與“生態(tài)位價值”。

這一轉(zhuǎn)變意味著，市場不再單純迷戀于用戶數(shù)量的累加，而是開始審視簽約城市的“含金量”，如當?shù)氐腉DP水平、醫(yī)保基金規(guī)模等。在老齡化加速與醫(yī)保精細化管理的大趨勢下，微醫(yī)所構建的這套能同時兼顧“公平與效率”的AI醫(yī)療體系，已不僅僅是商業(yè)上的成功，更具備了某種程度上的社會治理優(yōu)秀樣本屬性。

微醫(yī)的“AI健共體”，正在書寫一場關乎效率與公平的醫(yī)療變革，早已超越普通生意的范疇。其釋放出的生態(tài)價值，注定將遠超市場當下的線性推演。

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