河南全方位升級家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

日前，河南省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局、省疾控局等5部門聯(lián)合制定并印發(fā)“提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)感受度若干措施”，推出16條服務(wù)提升舉措和3個方面激勵保障機(jī)制，全方位升級家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

在提高全人群簽約服務(wù)獲得感方面，“若干措施”明確了三大發(fā)力方向。一是強(qiáng)化服務(wù)可及性。通過壯大簽約服務(wù)隊伍、統(tǒng)一發(fā)放《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)手冊》、支持靈活簽訂服務(wù)協(xié)議、擴(kuò)大基層服務(wù)供給4項(xiàng)舉措，讓居民“想簽?zāi)芎灐⒕徒灱s”。二是提升服務(wù)便利性。通過提供延時服務(wù)、提供在線服務(wù)、提供巡回服務(wù)3項(xiàng)舉措，破解“上班時間沒空辦、休息時間沒處找”的服務(wù)痛點(diǎn)。三是增強(qiáng)履約主動性。通過主動加強(qiáng)電話聯(lián)系、主動推送健康信息、主動關(guān)愛高齡老人、主動對接轉(zhuǎn)診服務(wù)4項(xiàng)舉措，變“被動等待”為“主動服務(wù)”。

在精準(zhǔn)響應(yīng)不同人群健康服務(wù)需求方面，“若干措施”提出5項(xiàng)精準(zhǔn)服務(wù)舉措：一是落實(shí)簽約醫(yī)生首診責(zé)任。將疾病篩查、臨床診療、康復(fù)隨訪、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)納入首診范疇；強(qiáng)化簽約醫(yī)生在問診、接診、分診和轉(zhuǎn)診等方面的全面責(zé)任，跟蹤治療過程，做好接續(xù)服務(wù)，落實(shí)全流程、連續(xù)性服務(wù)理念。二是落實(shí)慢性病長期處方服務(wù)。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病、常見病用藥種類；對符合條件的慢性病、疾病穩(wěn)定期的簽約患者，可開具不超過12周的長期處方。三是推廣個性化簽約服務(wù)。面向有個性化需求的重點(diǎn)人群和重點(diǎn)慢性病患者，定制若干個“套餐式”服務(wù)包，創(chuàng)新推出“點(diǎn)單式”個性化服務(wù)。四是推廣居家醫(yī)護(hù)服務(wù)。全面推開家庭病床服務(wù)；組織基層護(hù)理人員入駐“豫健護(hù)理到家”平臺，為行動不便老人、重病患者等提供上門護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等居家醫(yī)護(hù)服務(wù)。五是激勵簽約居民加強(qiáng)自我健康管理。加快推進(jìn)電子健康檔案向簽約居民開放；推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)健康行為積分；以慢性病一體化門診和家庭醫(yī)生工作室、健康小屋、全專聯(lián)合門診為載體，將科普與預(yù)防、診療、康復(fù)等服務(wù)有機(jī)融合，持續(xù)提高居民自我健康管理水平。

在落實(shí)完善簽約服務(wù)激勵機(jī)制方面，“若干措施”明確了3個方面激勵保障機(jī)制：一是落實(shí)醫(yī)保支持政策。健全完善醫(yī)保支付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)的考核評價機(jī)制；醫(yī)保基金按簽約參保人數(shù)和居民醫(yī)保當(dāng)年個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的7.5%，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心支付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)。二是落實(shí)績效激勵政策。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收入中，原則上不低于70%用于簽約團(tuán)隊內(nèi)部分配；落實(shí)和完善各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師參與簽約服務(wù)的薪酬收入補(bǔ)償機(jī)制，允許其按簽約服務(wù)協(xié)議獲取合理報酬。三是加強(qiáng)簽約服務(wù)宣傳。廣泛開展簽約服務(wù)“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”等活動，提高全社會對家庭醫(yī)生的認(rèn)可度和信任度。

據(jù)悉，此次“若干措施”的出臺是河南省響應(yīng)國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一部署，結(jié)合基層服務(wù)能力實(shí)際和群眾訴求，針對性制定的優(yōu)化方案，旨在讓家庭醫(yī)生真正成為居民健康的“守門人”“貼心人”。（記者 李季）