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作者:張萬軍,江蘇連云港東海縣人,畢業(yè)于西南政法大學(xué),法學(xué)博士,現(xiàn)任教內(nèi)蒙古科技大學(xué)法學(xué)系,法學(xué)教授,內(nèi)蒙古鋼苑律師事務(wù)所律師。
一、本案基本事實(shí)及裁判觀點(diǎn)
沈陽(yáng)市某廠(住所地:遼寧省沈陽(yáng)市渾南區(qū),經(jīng)營(yíng)者:倪某)因與沈陽(yáng)市渾南區(qū)某資源和社會(huì)保障局(住所地:遼寧省沈陽(yáng)市渾南區(qū),法定代表人:叢某)及第三人蔣某(男,1984 年 10 月 18 日出生,漢族,住遼寧省沈陽(yáng)市渾南區(qū))工傷保險(xiǎn)資格認(rèn)定一案,不服沈陽(yáng)市中級(jí)人民法院(2025)遼 01 行終 543 號(hào)行政判決,向遼寧省高級(jí)人民法院申請(qǐng)?jiān)賹彙_|寧省高級(jí)人民法院依法組成合議庭進(jìn)行審查,現(xiàn)已審查終結(jié)。
某廠申請(qǐng)?jiān)賹彿Q,案涉?zhèn)吖⒛巢⒎沁M(jìn)城務(wù)工農(nóng)民,而是從農(nóng)村到農(nóng)村務(wù)工,故本案不適用〔2010〕行他字第 10 號(hào)《最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的,應(yīng)否適用〈工傷保險(xiǎn)條例〉請(qǐng)示的答復(fù)》和〔2012〕行他字第 13 號(hào)《最高人民法院關(guān)于超過法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民在工作時(shí)間內(nèi)因公傷亡的,能否認(rèn)定工傷的答復(fù)》。某廠主張已對(duì)耿某盡到相應(yīng)義務(wù),對(duì)其死亡不應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任,且耿某隱瞞心臟病史來廠務(wù)工,因自身疾病身亡,應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。某廠認(rèn)為一、二審判決會(huì)造成營(yíng)商環(huán)境、社會(huì)雇工的嚴(yán)重負(fù)面影響,故請(qǐng)求撤銷沈陽(yáng)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民法院(2024)遼 0192 行初 821 號(hào)行政判決和沈陽(yáng)市中級(jí)人民法院(2025)遼 01 行終 543 號(hào)行政判決,撤銷被申請(qǐng)人作出的遼 01** 工認(rèn)〔2024〕187 號(hào)《認(rèn)定工傷決定書》,由渾南區(qū)人社局承擔(dān)全部訴訟費(fèi)用。
本院經(jīng)審查認(rèn)為,《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定:“職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在 48 小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;……。” 根據(jù)最高人民法院針對(duì)超過法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民應(yīng)否適用《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)答復(fù),用人單位聘用的超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,在工作時(shí)間內(nèi)、因工作原因傷亡的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。本案中,根據(jù)戶口本、農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)證等證據(jù),耿某為黑龍江省海倫市共榮鄉(xiāng)某村村民。某廠的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所雖然位于農(nóng)村,但耿某提供的是非農(nóng)勞動(dòng),屬于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移就業(yè)的務(wù)工農(nóng)民的范圍,應(yīng)參考適用《工傷保險(xiǎn)條例》認(rèn)定工傷。某廠關(guān)于按照經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地點(diǎn)區(qū)分是否屬于 “進(jìn)城務(wù)工” 的主張屬于對(duì)司法解釋的理解偏差,原審不予支持并無不當(dāng)。某廠關(guān)于耿某故意隱瞞其患有心臟病史不應(yīng)認(rèn)定工傷的主張,法律依據(jù)不足,原審法院不予支持亦無不當(dāng)。因此,某廠的再審請(qǐng)求及理由缺乏事實(shí)和法律依據(jù),本院不予支持。
綜上,某廠的再審申請(qǐng)不符合《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第九十一條規(guī)定的情形。依照《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)行政訴訟法〉的解釋》第一百一十六條第二款的規(guī)定,裁定如下:駁回沈陽(yáng)市某廠的再審申請(qǐng)。
(案例來源:遼寧省高級(jí)人民法院行政裁定書(2025)遼行申 1220 號(hào))
裁判要旨
超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,即便用工單位經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所位于農(nóng)村,但其提供非農(nóng)勞動(dòng)、屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移就業(yè)的,應(yīng)認(rèn)定為 “進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民” 范疇,參考適用《工傷保險(xiǎn)條例》進(jìn)行工傷認(rèn)定;勞動(dòng)者在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或者在 48 小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,符合視同工傷情形,用人單位以勞動(dòng)者隱瞞病史為由主張不承擔(dān)工傷責(zé)任的,缺乏法律依據(jù)。
二、“進(jìn)城務(wù)工” 認(rèn)定的法理厘清與實(shí)務(wù)邊界
本案的核心爭(zhēng)議之一,是超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民身份認(rèn)定 —— 即 “從農(nóng)村到農(nóng)村務(wù)工” 能否排除 “進(jìn)城務(wù)工” 適用范圍。這一問題的解決,需從工傷保險(xiǎn)制度的立法目的、司法解釋的規(guī)范意旨及司法實(shí)踐的裁判邏輯三個(gè)維度展開分析。
(一)工傷保險(xiǎn)制度的立法目的:傾斜保護(hù)與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)
《工傷保險(xiǎn)條例》第一條明確規(guī)定,立法目的是 “保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)”中國(guó)政府網(wǎng)。這一立法邏輯蘊(yùn)含兩大核心原則:一是無過錯(cuò)責(zé)任原則,即職工因工受傷后,不追究其過失,由用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任;二是傾斜保護(hù)原則,針對(duì)勞動(dòng)者在勞動(dòng)關(guān)系中的弱勢(shì)地位,在法律適用上予以優(yōu)先保障中山市中級(jí)人民法院。
本案中,某廠主張 “從農(nóng)村到農(nóng)村務(wù)工” 不適用超齡務(wù)工農(nóng)民工傷認(rèn)定規(guī)則,本質(zhì)上是試圖通過身份區(qū)分限制工傷保險(xiǎn)待遇的適用范圍。但從立法目的來看,工傷保險(xiǎn)制度的核心是覆蓋因工作遭受職業(yè)傷害的勞動(dòng)者,而非區(qū)分勞動(dòng)者的務(wù)工地域。無論務(wù)工地點(diǎn)是城市還是農(nóng)村,只要?jiǎng)趧?dòng)者因工作遭受傷害,就應(yīng)納入制度保障范疇,這是工傷保險(xiǎn) “風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)” 功能的基本要求。
(二)司法解釋的規(guī)范意旨:核心要件的實(shí)質(zhì)判斷
最高人民法院〔2010〕行他字第 10 號(hào)和〔2012〕行他字第 13 號(hào)答復(fù)明確,“用人單位聘用的超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,在工作時(shí)間內(nèi)、因工作原因傷亡的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定”中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委。這一答復(fù)的核心要件有三:一是主體為 “超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民”;二是傷害發(fā)生在 “工作時(shí)間內(nèi)、因工作原因”;三是適用《工傷保險(xiǎn)條例》的前提是存在實(shí)際用工關(guān)系。
本案中,法院對(duì) “進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民” 的認(rèn)定采用了實(shí)質(zhì)判斷標(biāo)準(zhǔn),而非單純的地域形式標(biāo)準(zhǔn)。首先,耿某雖為農(nóng)村戶籍,但其提供的是非農(nóng)勞動(dòng),已脫離傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)范疇;其次,其在鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域轉(zhuǎn)移就業(yè),屬于農(nóng)村勞動(dòng)力向非農(nóng)領(lǐng)域流動(dòng)的典型情形,符合 “務(wù)工農(nóng)民” 的本質(zhì)特征;最后,某廠實(shí)際聘用耿某并安排其從事非農(nóng)工作,雙方存在實(shí)際用工關(guān)系。某廠以 “經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所位于農(nóng)村” 主張 “非進(jìn)城務(wù)工”,屬于對(duì)司法解釋的形式化理解,忽視了 “務(wù)工” 的核心內(nèi)涵 —— 即非農(nóng)勞動(dòng)的提供,而非務(wù)工地點(diǎn)的簡(jiǎn)單劃分。
(三)司法實(shí)踐的裁判邏輯:統(tǒng)一法律適用與維護(hù)公平
從類案裁判來看,各地法院均遵循 “實(shí)質(zhì)判斷” 原則認(rèn)定超齡務(wù)工農(nóng)民身份。例如,在相關(guān)工傷認(rèn)定糾紛中,法院均認(rèn)為,工傷保險(xiǎn)制度未將超過法定退休年齡的勞動(dòng)者排除在外,只要存在實(shí)際用工且勞動(dòng)者因工受傷,就應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》。本案中,法院否定某廠的地域區(qū)分主張,既符合司法解釋的規(guī)范意旨,也契合司法實(shí)踐的統(tǒng)一裁判邏輯,避免因地域劃分導(dǎo)致同類案件裁判結(jié)果不一,維護(hù)了法律適用的穩(wěn)定性與公平性。
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三、視同工傷認(rèn)定的法理適用與舉證責(zé)任分配
本案另一核心爭(zhēng)議,是耿某在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡,能否認(rèn)定為視同工傷;某廠以 “隱瞞心臟病史” 為由主張不承擔(dān)責(zé)任,能否成立。這一問題的解決,需結(jié)合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條的規(guī)定及舉證責(zé)任分配規(guī)則分析。
(一)視同工傷的構(gòu)成要件與法律適用
《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一項(xiàng)規(guī)定,“在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在 48 小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”,視同工傷中國(guó)政府網(wǎng)。該條款的構(gòu)成要件包括:
時(shí)間要件:突發(fā)疾病發(fā)生在工作時(shí)間內(nèi);
空間要件:突發(fā)疾病發(fā)生在工作崗位上;
結(jié)果要件:突發(fā)疾病導(dǎo)致死亡或 48 小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡;
因果要件:突發(fā)疾病與工作存在關(guān)聯(lián)(無需直接因果,合理關(guān)聯(lián)即可)。
本案中,耿某的情形完全符合上述要件:其一,死亡發(fā)生在工作時(shí)間內(nèi),某廠未提出異議;其二,死亡發(fā)生在工作崗位,屬于用工單位的工作場(chǎng)所;其三,突發(fā)疾病后經(jīng)搶救無效死亡,符合 “48 小時(shí)內(nèi)” 的時(shí)間要求;其四,某廠主張 “因自身疾病身亡”,但未提供證據(jù)證明該疾病與工作無任何關(guān)聯(lián),故應(yīng)認(rèn)定為視同工傷。
從法理上看,視同工傷制度的設(shè)立,是基于工傷保險(xiǎn)的傾斜保護(hù)原則,對(duì)與工作存在合理關(guān)聯(lián)的突發(fā)疾病情形予以補(bǔ)償。該條款并未要求疾病與工作存在直接因果關(guān)系,只要?jiǎng)趧?dòng)者在工作時(shí)間、工作崗位因突發(fā)疾病導(dǎo)致死亡,就應(yīng)納入視同工傷范疇,這是對(duì)勞動(dòng)者生命健康權(quán)的優(yōu)先保障。
(二)隱瞞病史的法律后果:缺乏法律依據(jù)的抗辯
某廠主張 “耿某隱瞞心臟病史來廠務(wù)工,應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任”,這一抗辯缺乏法律依據(jù)。首先,《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)司法解釋未將 “隱瞞病史” 作為排除工傷認(rèn)定的法定情形。工傷保險(xiǎn)實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原則,勞動(dòng)者的過失(包括隱瞞病史)不影響工傷認(rèn)定,除非存在《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的故意犯罪、醉酒吸毒、自殘自殺等情形中國(guó)政府網(wǎng)。本案中,耿某隱瞞心臟病史不屬于上述法定排除情形,某廠以此為由主張不承擔(dān)責(zé)任,于法無據(jù)。
其次,從舉證責(zé)任分配來看,某廠主張耿某 “隱瞞病史”,應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任。但某廠未提供有效證據(jù)證明耿某在入職時(shí)故意隱瞞心臟病史,也未證明該心臟病史是導(dǎo)致死亡的唯一原因。相反,工傷認(rèn)定部門及原審法院已查明,耿某在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病死亡,符合視同工傷情形。某廠的抗辯缺乏證據(jù)支撐,原審法院不予支持并無不當(dāng)。
(三)舉證責(zé)任分配的法理邏輯:強(qiáng)化用人單位的舉證義務(wù)
在工傷認(rèn)定行政案件中,舉證責(zé)任分配遵循 “誰主張、誰舉證” 與 “舉證責(zé)任倒置” 相結(jié)合的原則。對(duì)于勞動(dòng)者是否屬于工傷、是否存在排除工傷的情形,用人單位應(yīng)承擔(dān)主要舉證責(zé)任中華人民共和國(guó)最高人民檢察院。本案中,某廠作為用工單位,既主張不適用工傷認(rèn)定規(guī)則,又主張耿某隱瞞病史,但其未提供有效證據(jù)證明上述主張,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。
從法理上看,強(qiáng)化用人單位的舉證義務(wù),是傾斜保護(hù)勞動(dòng)者原則的具體體現(xiàn)。用人單位作為用工關(guān)系的主導(dǎo)方,掌握勞動(dòng)者的入職信息、工作管理等核心資料,更有能力收集相關(guān)證據(jù)。若用人單位無法提供證據(jù)證明其主張,就應(yīng)承擔(dān)不利后果,這既符合公平原則,也能有效防止用人單位濫用抗辯權(quán),損害勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
實(shí)務(wù)操作指引
視同工傷認(rèn)定中,勞動(dòng)者只需證明存在 “工作時(shí)間 + 工作崗位 + 突發(fā)疾病死亡 / 48 小時(shí)內(nèi)搶救無效死亡” 的基本事實(shí),舉證責(zé)任即轉(zhuǎn)移至用人單位;
用人單位主張排除工傷的,應(yīng)提供證據(jù)證明存在《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的法定情形,或勞動(dòng)者的疾病與工作無任何關(guān)聯(lián);
勞動(dòng)者隱瞞病史不影響工傷認(rèn)定,用人單位不得以隱瞞病史為由拒絕承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
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四、再審審查的裁判標(biāo)準(zhǔn)與權(quán)利救濟(jì)路徑
本案中,遼寧省高級(jí)人民法院裁定駁回某廠的再審申請(qǐng),其核心依據(jù)是某廠的再審申請(qǐng)不符合《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第九十一條規(guī)定的再審情形中國(guó)人大網(wǎng)。這一裁判結(jié)果體現(xiàn)了再審審查的 “有限審查” 原則,即再審程序僅針對(duì)生效判決、裁定存在的法定錯(cuò)誤情形進(jìn)行審查,而非對(duì)案件進(jìn)行全面重新審理。
(一)再審審查的法定標(biāo)準(zhǔn)與裁判邏輯
《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第九十一條規(guī)定了人民法院應(yīng)當(dāng)再審的八種情形,包括不予立案或駁回起訴確有錯(cuò)誤、有新證據(jù)足以推翻原判決裁定、原判決裁定認(rèn)定事實(shí)主要證據(jù)不足、適用法律法規(guī)確有錯(cuò)誤、違反法定程序可能影響公正審判、遺漏訴訟請(qǐng)求、據(jù)以作出原判決裁定的法律文書被撤銷或變更、審判人員存在枉法裁判行為等中華人民共和國(guó)最高人民法院。只有當(dāng)事人的再審申請(qǐng)符合上述情形之一,人民法院才應(yīng)當(dāng)再審。
本案中,某廠的再審理由主要有兩點(diǎn):一是 “進(jìn)城務(wù)工” 身份認(rèn)定錯(cuò)誤,不適用相關(guān)司法解釋;二是耿某隱瞞病史,不應(yīng)認(rèn)定工傷。經(jīng)審查,法院認(rèn)為某廠的上述主張均缺乏事實(shí)和法律依據(jù):其一,“進(jìn)城務(wù)工” 的認(rèn)定采用實(shí)質(zhì)判斷標(biāo)準(zhǔn),耿某提供非農(nóng)勞動(dòng),屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移就業(yè)的務(wù)工農(nóng)民,應(yīng)參考適用《工傷保險(xiǎn)條例》;其二,隱瞞病史不屬于排除工傷的法定情形,某廠未提供有效證據(jù)證明。因此,某廠的再審申請(qǐng)不符合《行政訴訟法》第九十一條規(guī)定的情形,法院裁定駁回再審申請(qǐng),符合再審審查的法定標(biāo)準(zhǔn)。
(二)權(quán)利救濟(jì)路徑:行政訴訟與檢察監(jiān)督的銜接
根據(jù)《行政訴訟法》及相關(guān)司法解釋,當(dāng)事人對(duì)再審裁定不服的,可依法申請(qǐng)檢察監(jiān)督。具體路徑包括:
向作出再審裁定的人民法院的同級(jí)人民檢察院申請(qǐng)抗訴或檢察建議;
若人民檢察院認(rèn)為再審裁定符合法定再審情形的,可向人民法院提出抗訴,人民法院應(yīng)當(dāng)再審。
本案中,某廠若認(rèn)為遼寧省高級(jí)人民法院的再審裁定存在錯(cuò)誤,可向最高人民檢察院申請(qǐng)檢察監(jiān)督。檢察監(jiān)督作為司法救濟(jì)的重要補(bǔ)充,能夠有效監(jiān)督人民法院的審判活動(dòng),保障當(dāng)事人的合法權(quán)益,維護(hù)司法公正。
內(nèi)蒙古鋼苑律師事務(wù)所勞動(dòng)維權(quán)律師團(tuán)隊(duì)以"學(xué)術(shù)+實(shí)務(wù)"雙輪驅(qū)動(dòng),幫助突破工傷維權(quán)困境,從勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定到傷殘?jiān)u估構(gòu)建全流程知識(shí)圖譜,將法律理論轉(zhuǎn)化為帶著體溫的維權(quán)實(shí)踐。
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