口服避孕藥的這個(gè)影響，很多人都不知道……

圖片: pexels | 撰稿: 葡萄 | 責(zé)編: 葡萄

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大家早上好，我是葡萄~

不知道你們有沒(méi)有遇到過(guò)這種情況：

身處熟悉的房間里刷著手機(jī)，卻突然沒(méi)來(lái)由地心慌、感到恐懼；走在人來(lái)人往的街道上，明明環(huán)境很安全，卻總覺(jué)得有潛在的危險(xiǎn)逼近……

誒！今天可不是要聊什么被害妄想癥哦。

▲圖片來(lái)源：Giphy

其實(shí)早有臨床數(shù)據(jù)顯示，女性的焦慮癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患病率，幾乎是男性的2倍。科學(xué)家們一直探尋這一性別差異的原因，而性激素，被認(rèn)為是調(diào)節(jié)情緒、影響大腦恐懼反應(yīng)的關(guān)鍵因素，這也讓口服避孕藥與情緒的關(guān)聯(lián)，成為了研究的重點(diǎn)。

其實(shí)很多女性都或多或少有過(guò)這種經(jīng)歷，去年8月份發(fā)布的一項(xiàng)新研究揭示了這種情況可能和這個(gè)常見(jiàn)藥物有關(guān)——口服避孕藥。

研究發(fā)現(xiàn)：避孕藥可能干擾大腦的安全信號(hào)識(shí)別

2025年發(fā)表在《神經(jīng)精神藥理學(xué)》（Neuropsychopharmacology）上的一項(xiàng)研究，探索了口服避孕藥與大腦恐懼感知之間的關(guān)聯(lián)。

▲圖片來(lái)源：參考文獻(xiàn)[1]

大腦恐懼感知是什么呢？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是大腦根據(jù)周?chē)h(huán)境，能夠區(qū)分危險(xiǎn)和安全信號(hào)，并做出相應(yīng)恐懼反應(yīng)的能力。

比如在野外看到蛇，大腦會(huì)迅速觸發(fā)恐懼反應(yīng)讓我們及時(shí)躲避；但在動(dòng)物園看到蛇，大腦會(huì)識(shí)別出安全信號(hào)。而當(dāng)這種調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，人就會(huì)在安全的環(huán)境中也產(chǎn)生不必要的恐懼，這也正是焦慮相關(guān)疾病的特征。

研究團(tuán)隊(duì)指出，天然雌激素雌二醇在大腦處理恐懼和記憶的過(guò)程中起著重要作用。之前有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，高劑量的外源補(bǔ)充雌二醇，會(huì)讓動(dòng)物的恐懼反應(yīng)泛化到安全環(huán)境中，也就是在安全的場(chǎng)景里也會(huì)表現(xiàn)出恐懼。

而復(fù)方口服避孕藥中普遍含有定量的合成雌激素，那疑問(wèn)就來(lái)了：這種人工補(bǔ)充的合成雌激素，是否會(huì)對(duì)人類的恐懼調(diào)節(jié)產(chǎn)生影響呢？

研究人員共招募了147名參與者，并開(kāi)展了對(duì)照實(shí)驗(yàn)，參與者包含了男性、月經(jīng)周期自然規(guī)律的女性、正在使用口服避孕藥的女性，以及至少停藥一年以上的女性，同時(shí)還將正在服藥的女性按合成雌激素的劑量，分為低劑量組和高劑量組。

低劑量組：避孕藥中乙炔雌二醇含量≤30微克（μg）；高劑量組：避孕藥中乙炔雌二醇含量＞30微克（μg）。

實(shí)驗(yàn)全程通過(guò)皮膚電導(dǎo)反應(yīng)客觀測(cè)量參與者的恐懼生理反應(yīng)，同時(shí)利用功能磁共振成像觀察大腦區(qū)域的活動(dòng)。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：

• 生理性別和人體自身分泌的天然雌二醇水平，與情境恐懼調(diào)節(jié)能力無(wú)關(guān)。

• 男性以及月經(jīng)周期自然規(guī)律的女性，在安全環(huán)境中的恐懼調(diào)節(jié)模式幾乎一致，這說(shuō)明，女性天生的激素水平并不會(huì)導(dǎo)致恐懼感知異常。

• 正在使用高劑量口服避孕藥的女性，在安全環(huán)境中的恐懼程度顯著高于從未使用過(guò)激素類避孕藥的女性。

更值得關(guān)注的是，這種影響并非暫時(shí)的。研究指出，停藥超過(guò)一年的女性，在安全環(huán)境中的恐懼程度同樣高于從未用藥者，意味著避孕藥對(duì)大腦恐懼處理機(jī)制的改變，可能會(huì)留下長(zhǎng)久影響。

同時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)：服用高劑量合成雌激素的女性，在安全環(huán)境中的恐懼程度遠(yuǎn)高于從未用藥者；而低劑量組女性的表現(xiàn)，與從未用藥者無(wú)顯著差異，這說(shuō)合成雌激素的劑量，是影響大腦恐懼感知的關(guān)鍵因素。

啊？那避孕藥還能吃嗎？

看到這里，是不是覺(jué)得很恐慌？甚至不少正在使用口服避孕藥的女性想要趕緊停藥？！

誒！等等！

研究團(tuán)隊(duì)強(qiáng)調(diào)了，這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)絕不等于「口服避孕藥不安全」，研究的意義在于揭示高劑量合成雌激素可能與女性的焦慮易感性相關(guān)，讓我們對(duì)避孕藥有更全面的認(rèn)識(shí)。

▲圖片來(lái)源：Giphy

首先，口服避孕藥的臨床價(jià)值早已得到證實(shí)，它是全球女性廣泛使用的避孕方式，不僅避孕效果有保證、使用便捷，還能調(diào)節(jié)月經(jīng)等，這些益處是毋庸置疑的。

其次，此次研究發(fā)現(xiàn)的不良影響，并非針對(duì)所有口服避孕藥，而是主要集中在高劑量合成雌激素制劑上，低劑量制劑并未表現(xiàn)出顯著的恐懼調(diào)節(jié)異常。

最后，這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)并不能直接證明高劑量合成雌激素避孕藥會(huì)導(dǎo)致焦慮癥等精神類疾病，只是提示其可能增加女性的焦慮易感性。

而且，最關(guān)鍵的是，現(xiàn)在市面上常見(jiàn)的口服避孕藥，比如優(yōu)思悅、優(yōu)思明、媽富隆等，乙炔雌二醇含量都是≤30微克的，乙炔雌二醇含量＞30微克的避孕藥已經(jīng)很少被使用了，所以大家對(duì)此不用焦慮。

最后想再和大家說(shuō)：請(qǐng)理性看待這項(xiàng)研究，它不是要否定口服避孕藥的價(jià)值，更不是讓正在用藥的姐妹陷入焦慮。

今天跟大家分享這項(xiàng)研究，也并非想讓大家對(duì)避孕藥產(chǎn)生抵觸，畢竟藥物帶來(lái)的影響本身就存在不小的個(gè)體差異，主要是提醒大家，如果身體或情緒上出現(xiàn)不適，可以多關(guān)注生活中發(fā)生的變量（如是否在服藥等），為探明一些不明緣由的痛苦，提供一些方向~

好啦，今天的文章就到這里啦！歡迎大家留言區(qū)分享自己感受到的避孕藥的好處和弊端~

早安，我愛(ài)這個(gè)世界。

參考文獻(xiàn)

[1] Davignon L M, Brouillard A, Marin M F. Lasting effects of oral contraceptives on fear responses to a safe context[J]. Neuropsychopharmacology, 2026, 51(2): 401-411.

[2] psypost.High-dose birth control pills linked to elevated fear in safe contexts[EB/OL].(2026-01-15)[2026-03-16].https://www.psypost.org/high-dose-birth-control-pills-linked-to-elevated-fear-in-safe-contexts/