北京
痙攣性斜頸是局灶型肌張力障礙中最常見的一種，好發(fā)于30-40歲左右人群。臨床表現(xiàn)為頸部肌肉受到中樞神經(jīng)異常放電導(dǎo)致不自主收縮，從而使頭頸部痙攣性扭曲、歪斜和姿勢異常。可伴有相應(yīng)肌肉的痙攣性疼痛，通常可累及胸鎖乳突肌、斜方肌、頭夾肌和肩胛提肌等。
基本病因：紋狀體功能障礙是本病的重要原因之一；越來越多的證據(jù)表明遺傳因素與本病關(guān)系密切；精神因素也是本病癥狀發(fā)作的很大原因之一。
誘發(fā)因素：通常用力、行走、情緒激動(dòng)、疲勞或感覺刺激可使癥狀加重，安靜時(shí)癥狀減輕，入睡后癥狀可消失。
案例介紹：
王某，男，38歲，確診痙攣性斜頸3年，頸部向右側(cè)扭轉(zhuǎn)，伴疼痛，影響工作和生活。曾接受肉毒桿菌毒素注射治療，短期有效，但效果逐漸減弱。患者頸部肌肉緊張，右側(cè)胸鎖乳突肌明顯肥大，舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。辨證為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈失養(yǎng)。治以平肝熄風(fēng)，舒筋活絡(luò)。
田衛(wèi)東醫(yī)生根據(jù)患者情況，采用中藥祛風(fēng)解痙方加減治療。服藥1周期后，患者頸部疼痛減輕，肌肉緊張度有所下降。續(xù)服2周期，頸部扭轉(zhuǎn)角度減小，活動(dòng)范圍增大。舌脈變化不明顯。田衛(wèi)東醫(yī)生根據(jù)患者反饋，調(diào)整藥方，加強(qiáng)平肝熄風(fēng)之力。再服1個(gè)月，患者頸部扭轉(zhuǎn)基本恢復(fù)正常，疼痛消失，生活質(zhì)量顯著提高。囑其注意姿勢，避免長時(shí)間低頭，保持心情舒暢。
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